專(zhuān)項(xiàng)檢查工作方案六篇

更新時(shí)間:2023-10-22

事情發(fā)生只有靠人的努力去實(shí)現(xiàn),而規(guī)劃方案也需要提前準(zhǔn)備,方案的制定能幫助我們理清思路,并使工作進(jìn)展更加順利。本文著重討論與“專(zhuān)項(xiàng)檢查工作方案”密切相關(guān)的問(wèn)題,請(qǐng)將此頁(yè)收藏起來(lái),以便將來(lái)閱讀!

專(zhuān)項(xiàng)檢查工作方案【篇1】

為貫徹落實(shí)省醫(yī)保局《關(guān)于扎實(shí)開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋工作的通知》(蘇醫(yī)保函〔20-〕76號(hào))要求,扎實(shí)推進(jìn)全市的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋工作,持續(xù)保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì),結(jié)合我局工作實(shí)際,現(xiàn)制定宜興市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋工作方案:

一、組織領(lǐng)導(dǎo)和任務(wù)分工

為確保現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋工作的順利開(kāi)展,成立宜興市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋工作領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡(jiǎn)稱“工作領(lǐng)導(dǎo)小組”)。工作領(lǐng)導(dǎo)小組由聞俊副局長(zhǎng)任組長(zhǎng),監(jiān)督科、價(jià)采科、待遇科和醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人組成,強(qiáng)化分工協(xié)作,落實(shí)目標(biāo)任務(wù),加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋工作的組織領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)把現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋工作做實(shí)做透,不留盲點(diǎn)。

根據(jù)工作需要,現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋工作任務(wù)分工如下:

醫(yī)保中心,應(yīng)根據(jù)與第三方保險(xiǎn)公司簽訂的《宜興市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)合同》約定,結(jié)合日?,F(xiàn)場(chǎng)稽核檢查目標(biāo)任務(wù),負(fù)責(zé)統(tǒng)籌保險(xiǎn)公司力量開(kāi)展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)檢查,實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋。利用現(xiàn)場(chǎng)檢查機(jī)會(huì),同步開(kāi)展新《條例》《定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理辦法》等基金監(jiān)管政策宣傳。

工作領(lǐng)導(dǎo)小組,根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋工作方案,負(fù)責(zé)開(kāi)展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋工作的督查檢查,督查檢查覆蓋定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)應(yīng)不低于總數(shù)的5%。

二、檢查內(nèi)容和檢查清單

現(xiàn)場(chǎng)檢查重點(diǎn)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策和基金監(jiān)管責(zé)任落實(shí)等情況,主要包括定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可情況、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議簽訂情況、內(nèi)部醫(yī)保管理情況、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)等醫(yī)保政策執(zhí)行情況(詳見(jiàn)附件檢查工作清單)。開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí),應(yīng)認(rèn)真對(duì)照檢查清單內(nèi)容,逐一問(wèn)詢記錄,做到有案可查。

三、工作日程安排

定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋現(xiàn)場(chǎng)檢查,具體分為以下四個(gè)階段:

(一)部署啟動(dòng)階段。制定并印發(fā)《宜興市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋工作方案》,部署啟動(dòng)全覆蓋現(xiàn)場(chǎng)檢查工作。

(二)現(xiàn)場(chǎng)檢查階段。醫(yī)保中心統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司力量,落實(shí)檢查清單,調(diào)查兩定機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策情況?,F(xiàn)場(chǎng)檢查細(xì)化每月檢查任務(wù),明確時(shí)間表,確保在11月底前實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋。

(三)督查抽查階段。工作領(lǐng)導(dǎo)小組下半年起,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋工作開(kāi)展督查。督查抽查分兩組同時(shí)開(kāi)展,督查一組由待遇科牽頭、督查二組由價(jià)采科牽頭,每組均應(yīng)配備工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員處室的工作人員,按不低于定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)總數(shù)5%的比例,對(duì)照檢查清單內(nèi)容,逐一問(wèn)詢記錄,抽查檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策情況。到11月底,應(yīng)完成督查抽查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6家、定點(diǎn)零售藥店20家。

(四)檢查處理階段。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,要做好現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄及問(wèn)詢記錄,及時(shí)啟動(dòng)監(jiān)督檢查程序,嚴(yán)格依法行政,快查快處,做到案結(jié)事了。對(duì)違反醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議約定的,交由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按協(xié)議約定進(jìn)行處理;對(duì)涉嫌欺詐騙保的,交由局行政進(jìn)一步立案查處;對(duì)涉嫌犯罪的,移送公安機(jī)關(guān)進(jìn)一步偵辦。

四、工作要求

(一)高度重視,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各部門(mén)要高度重視,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)工作責(zé)任,扎實(shí)做好定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋工作,嚴(yán)格按要求確保完成檢查任務(wù)。對(duì)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,要做到不掩飾、不回避、不推諉、不護(hù)短,嚴(yán)格依法辦事,按規(guī)定程序處理。

(二)實(shí)行臺(tái)賬管理,強(qiáng)化工作調(diào)度。各部門(mén)要認(rèn)真對(duì)照檢查清單內(nèi)容開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查,專(zhuān)人匯總和裝訂成冊(cè)(每月一冊(cè)),做到有案可查。落實(shí)全覆蓋檢查進(jìn)度月報(bào)制度,每月最后1個(gè)工作日前將檢查情況匯總至醫(yī)?;丝?,稽核科負(fù)責(zé)報(bào)送《定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋情況統(tǒng)計(jì)表》并報(bào)送下月檢查計(jì)劃至無(wú)錫市局。要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋情況工作調(diào)度,采取有效措施壓實(shí)工作責(zé)任,確保在12月底前完成現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋工作任務(wù)。

(三)嚴(yán)肅紀(jì)律,嚴(yán)守廉政規(guī)定。各部門(mén)在開(kāi)展全覆蓋現(xiàn)場(chǎng)檢查過(guò)程中,要嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī),依法行政,嚴(yán)格執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定和省委十項(xiàng)規(guī)定精神,嚴(yán)禁利用工作之便刁難檢查對(duì)象,不得收受檢查對(duì)象的財(cái)物和宴請(qǐng)等。不得因檢查影響醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的正常工作秩序。

專(zhuān)項(xiàng)檢查工作方案【篇2】

2021年食品藥品專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查工作方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)園區(qū)食品藥品安全監(jiān)管工作,切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全,按照平昌縣食品藥品安全委員會(huì)2021年1月21日會(huì)議精神要求,結(jié)合園區(qū)實(shí)際,現(xiàn)制定園區(qū)食品藥品網(wǎng)格化監(jiān)管工作方案。

一、專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督期限

2021年1月21日—2021年3月20日

二、成立領(lǐng)導(dǎo)小組

為切實(shí)做好園區(qū)食品藥品監(jiān)督管理工作,園區(qū)管委會(huì)成立了以黨委書(shū)記為組長(zhǎng),管委會(huì)主任為副組長(zhǎng),相關(guān)班子成員和工作人員為成員的食品藥品監(jiān)督管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

三、工作重點(diǎn)

結(jié)合園區(qū)實(shí)際,緊緊圍繞重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)品種和重點(diǎn)環(huán)節(jié),認(rèn)真開(kāi)展食品藥品專(zhuān)項(xiàng)整治,有效防范食品藥品安全事故風(fēng)險(xiǎn)。

1、重點(diǎn)區(qū)域:農(nóng)村、學(xué)校及周邊、藥品食品經(jīng)營(yíng)區(qū)域。

2、重點(diǎn)品種:乳制品、飲料、肉及肉制品、食用油、熟食鹵味、茶葉、調(diào)味料酒及藥品等日常消費(fèi)的大宗食品等。

3、重點(diǎn)單位:企業(yè)食堂、副食經(jīng)營(yíng)店、小超市、食品攤販、小飯館、村衛(wèi)生室。

四、工作任務(wù)

本次食品藥品安全專(zhuān)項(xiàng)整治重點(diǎn)從以下幾個(gè)環(huán)節(jié)或方面進(jìn)行集中整治:

1、加強(qiáng)農(nóng)村食品藥品市場(chǎng)重點(diǎn)部位的綜合整治。一是要集中開(kāi)展對(duì)重點(diǎn)部位食品經(jīng)營(yíng)者的監(jiān)督檢查與整治。以農(nóng)村、農(nóng)村中小學(xué)校周邊的食雜店、食品商販和流動(dòng)送貨商為重點(diǎn),全面梳理排查農(nóng)村食品市場(chǎng)監(jiān)管薄弱環(huán)節(jié),摸清監(jiān)管底數(shù),集中力量加大對(duì)農(nóng)村食品市場(chǎng)“三無(wú)”食品、劣質(zhì)食品、商標(biāo)侵權(quán)、仿冒知名食品特有名稱、包裝等假冒偽劣食品的監(jiān)督檢查力度,逐戶逐品牌進(jìn)行排查,對(duì)來(lái)源不清、渠道不明、標(biāo)簽不規(guī)范以及涉嫌侵權(quán)仿(假)冒等問(wèn)題食品,全部下架,停止銷(xiāo)售,依法進(jìn)行調(diào)查處理。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村市場(chǎng)食品、乳制品、兒童(學(xué)生)食品以及其他涉嫌問(wèn)題食品的監(jiān)督抽檢,加大風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和對(duì)假冒偽劣食品的追溯力度,堅(jiān)決查清假冒偽劣食品的源頭和流向。

2、食品藥品流通環(huán)節(jié)安全整治。一是開(kāi)展食品經(jīng)營(yíng)主體資格專(zhuān)項(xiàng)清理。對(duì)園區(qū)的食品經(jīng)營(yíng)企業(yè)(個(gè)體戶)進(jìn)行全面檢查,對(duì)經(jīng)營(yíng)條件不符合要求的責(zé)令限期整改,整改后仍達(dá)不到要求的堅(jiān)決吊銷(xiāo)許可證和營(yíng)業(yè)執(zhí)照;依法查處無(wú)證、無(wú)照(包括證照過(guò)期)和超范圍經(jīng)營(yíng)食品的行為。二是食品市場(chǎng)專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法檢查。嚴(yán)厲打擊銷(xiāo)售過(guò)期變質(zhì)、假冒偽劣等不合格食品和擾亂食品市場(chǎng)秩序的行為;開(kāi)展食品安全快速檢測(cè),暢通舉報(bào)渠道,重點(diǎn)檢查消費(fèi)者舉報(bào)多的食品;督促企業(yè)完善并落實(shí)進(jìn)貨查驗(yàn)、進(jìn)貨臺(tái)賬、不合格食品銷(xiāo)毀及召回、信息公示等制度。三是農(nóng)村食品市場(chǎng)秩序的整治與規(guī)范。加大對(duì)農(nóng)村、集貿(mào)市場(chǎng)、和小食雜店、小商販的監(jiān)管力度,防止不合格食品流入農(nóng)村市場(chǎng);大力推進(jìn)農(nóng)村小食雜店、食品小攤販的規(guī)范化管理。四是建立和逐步完善流通環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管、食品經(jīng)營(yíng)者自律、食品市場(chǎng)社會(huì)監(jiān)督和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警應(yīng)急處置等工作機(jī)制。

3、餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)整治。一是對(duì)餐飲單位的專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法檢查。查處餐飲單位無(wú)證經(jīng)營(yíng)行為;加強(qiáng)原料進(jìn)貨索證監(jiān)管,落實(shí)原料查驗(yàn)、索證索票和臺(tái)賬登記制度;查處采購(gòu)、使用病死或者死因不明的畜禽及其制品和劣質(zhì)食用油等行為;開(kāi)展重大節(jié)日和重大活動(dòng)期間餐飲衛(wèi)生集中檢查。二是對(duì)監(jiān)管重點(diǎn)的規(guī)范整治。以鹵制熟食、快餐盒飯、冷(涼)菜等高風(fēng)險(xiǎn)食品為重點(diǎn)品種,以餐飲具和食品加工、存儲(chǔ)、運(yùn)輸過(guò)程中的清洗消毒以及溫度、時(shí)間等關(guān)鍵控制點(diǎn)為重點(diǎn)環(huán)節(jié),加強(qiáng)檢查抽檢和規(guī)范化管理,推進(jìn)小餐飲集中整治,提高小型餐飲單位持證率,嚴(yán)防食源性疾患和食物中毒等公共食品安全事件的發(fā)生。三是開(kāi)展餐具清洗消毒等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的專(zhuān)項(xiàng)檢查。通過(guò)“食品藥品安全專(zhuān)項(xiàng)整治”,使餐飲服務(wù)行業(yè)自律意識(shí)顯著增強(qiáng),無(wú)證經(jīng)營(yíng)行為得到有效遏制。

五、工作要求

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任。

園區(qū)黨委管委會(huì)要高度重視,把食品藥品安全專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作列入重要工作范疇,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)籌安排力量,保證經(jīng)費(fèi)投入。

(二)加強(qiáng)協(xié)調(diào),形成合力。

按照職能分工,認(rèn)真履行職責(zé),加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合和信息互通,密切聯(lián)動(dòng),形成整治合力。

(三)加強(qiáng)宣傳,營(yíng)造氛圍。

大力宣傳《食品安全法》等法律法規(guī)和食品安全整治工作的重大意義,及時(shí)報(bào)道開(kāi)展整治的措施、進(jìn)展和成效;引導(dǎo)社會(huì)監(jiān)督,開(kāi)展誠(chéng)信教育和行業(yè)自律宣傳,鼓勵(lì)廣大人民群眾積極參與食品安全治理整頓工作,提高全社會(huì)的食品安全參與意識(shí);充分發(fā)揮基層組織和學(xué)校、機(jī)關(guān)單位的作用,引導(dǎo)食品相關(guān)行業(yè)組織發(fā)揮優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng),向群眾普及食品安全常識(shí);正確把握輿論導(dǎo)向,堅(jiān)持以正面宣傳為主,有針對(duì)性地曝光典型違法犯罪行為,提高企業(yè)的遵紀(jì)守法意識(shí)、誠(chéng)信意識(shí)、法治意識(shí)和責(zé)任意識(shí),增強(qiáng)群眾消費(fèi)信心。

(四)規(guī)范信息報(bào)送。

指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)期間的信息統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作,堅(jiān)決執(zhí)行信息周報(bào)制度。

專(zhuān)項(xiàng)檢查工作方案【篇3】

各中心學(xué)校、區(qū)直學(xué)校、城區(qū)學(xué)校,各民辦學(xué)校、幼兒園:

根據(jù)市教育局、市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開(kāi)展xx年春季學(xué)期學(xué)校衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查工作的通知》(教體衛(wèi)藝〔xx〕號(hào))精神,區(qū)教育局、區(qū)衛(wèi)計(jì)局決定聯(lián)合組織開(kāi)展xx年春季學(xué)期學(xué)校衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查活動(dòng),現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、督查對(duì)象

全區(qū)各普通中小學(xué)(含幼兒園)、特殊教育學(xué)校、民辦學(xué)校及民辦幼兒園

二、督查時(shí)間與形式

第一階段:3月13日前學(xué)校自查。由各校自行開(kāi)展校園衛(wèi)生工作的自查自糾,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中小學(xué)校及民辦幼兒園由各中心校負(fù)責(zé)組織學(xué)校開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)自查。

第二階段:3月14日—16日聯(lián)合監(jiān)督檢查。由區(qū)教育局和區(qū)衛(wèi)計(jì)局組成聯(lián)合督查組,結(jié)合工作實(shí)際,對(duì)各學(xué)校的衛(wèi)生工作進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查。

三、監(jiān)督檢查內(nèi)容

以學(xué)校傳染病防控、生活飲用水衛(wèi)生、教學(xué)設(shè)施衛(wèi)生為重點(diǎn),檢查內(nèi)容包括以下五項(xiàng):

(一)傳染病防控:傳染病預(yù)防衛(wèi)生知識(shí)的健康教育情況,入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)情況,傳染病疫情報(bào)告、晨檢、因病缺課登記及病情追蹤記錄、預(yù)防控制措施落實(shí)情況,學(xué)校內(nèi)設(shè)衛(wèi)生室執(zhí)有效執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)護(hù)人員持有執(zhí)業(yè)資質(zhì)證書(shū)、藥品使用管理情況,學(xué)校衛(wèi)生保健室配備及制度健全并上墻情況,開(kāi)展衛(wèi)生保健情況,配備衛(wèi)生(保?。┤藛T及培訓(xùn)情況,設(shè)置固定宣傳欄情況,學(xué)生健康體檢情況等。

(二)防治艾滋病宣傳教育:制訂艾滋病防治工作計(jì)劃,并將艾滋病防治知識(shí)納入學(xué)校健康教育內(nèi)容,初中以上學(xué)校將防治艾滋病知識(shí)納入課堂教學(xué)內(nèi)容(初中6課時(shí),高中4課時(shí))情況。加強(qiáng)對(duì)教職工艾滋病防治的宣傳教育,艾滋病防治知識(shí)知曉率達(dá)100%,初中及以上學(xué)校設(shè)立防治艾滋病宣傳欄,公共衛(wèi)生間洗手設(shè)施上方張貼防治艾滋病宣傳畫(huà)情況。初中以上學(xué)校觀看《生命斷層》專(zhuān)題片情況。

(三)生活飲用水衛(wèi)生:自備水源衛(wèi)生防護(hù)及消毒情況和水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告,二次供水水質(zhì)消毒及設(shè)施(蓄水池)清洗、消毒情況和水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告,從業(yè)人員是否持有有效的健康體檢合格證明等。

(四)學(xué)校飲用水污染、傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)、應(yīng)急預(yù)案制定及報(bào)告流程圖制定、應(yīng)急演練開(kāi)展情況,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置及應(yīng)急知識(shí)宣教工作落實(shí)情況等。

(五)教學(xué)及生活設(shè)施衛(wèi)生:學(xué)校教室采光、照明以及黑板、課桌椅等衛(wèi)生監(jiān)督情況,學(xué)生宿舍、校園環(huán)境、廁所衛(wèi)生情況等。

(六)學(xué)校執(zhí)行《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》和《廣西壯族自治區(qū)“衛(wèi)生優(yōu)秀學(xué)?!笨己嗽u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》落實(shí)情況。

四、督查組成員名單

第一組

組長(zhǎng):

成員:

負(fù)責(zé)信都片、、幼兒園。

車(chē)輛由xx區(qū)教育局安排。

第二組

組長(zhǎng):

成員:

負(fù)責(zé)幼兒園。

車(chē)輛由xx區(qū)衛(wèi)計(jì)局安排。

五、檢查方式

(一)學(xué)校自查:各學(xué)校要建立學(xué)校衛(wèi)生安全領(lǐng)導(dǎo)小組,由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、校醫(yī)(保健老師)等人員組成學(xué)校衛(wèi)生安全專(zhuān)項(xiàng)檢查小組,全面開(kāi)展學(xué)校傳染病防控、生活飲用水衛(wèi)生、教學(xué)及生活設(shè)施衛(wèi)生等情況自查,并按附表做好記錄,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

(二)聯(lián)合檢查:由xx區(qū)教育局和xx區(qū)衛(wèi)計(jì)局組成聯(lián)合督查組,將隨機(jī)抽查學(xué)校,主要采用查閱檔案資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、對(duì)師生進(jìn)行抽樣問(wèn)卷測(cè)試或暗訪等方式進(jìn)行。

六、工作要求

(一)各學(xué)校要根據(jù)局年初每月一評(píng)的工作部署,高度重視學(xué)校衛(wèi)生工作,并按本通知要求認(rèn)真開(kāi)展好此次自查自糾工作,切實(shí)落實(shí)學(xué)校衛(wèi)生安全主體責(zé)任,排查風(fēng)險(xiǎn)隱患,預(yù)防學(xué)校飲用水污染、傳染病流行等公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。自查工作要求校長(zhǎng)親自部署,有序開(kāi)展,落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé),并形成學(xué)校衛(wèi)生安全工作書(shū)面自查報(bào)告,交檢查組審查。

(二)抽查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,學(xué)校必須限期整改,若因認(rèn)識(shí)不到位、責(zé)任不到位、措施不到位而導(dǎo)致學(xué)校傳染病流行、飲用水污染等公共衛(wèi)生事件發(fā)生的,將依法予以嚴(yán)肅查處。

(三)各校在衛(wèi)生安全自查工作結(jié)束后,請(qǐng)將自查報(bào)告、檢查圖片及匯總表(附件5、6、7)于xx年3月14日前分別報(bào)送區(qū)教育局、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)疾控中心,同時(shí)要求上報(bào)電子版材料。

(四)檢查工作嚴(yán)格貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”,反對(duì)“四風(fēng)”,一切輕車(chē)簡(jiǎn)從,厲行節(jié)約,自覺(jué)接受學(xué)校監(jiān)督。

xx區(qū)教育局xx區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局

xx年3月9日

專(zhuān)項(xiàng)檢查工作方案【篇4】

根據(jù)醫(yī)保監(jiān)管工作安排,20-年10-12月在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)開(kāi)展為期三個(gè)月的醫(yī)保監(jiān)管專(zhuān)項(xiàng)檢查,方案如下:

一、工作目標(biāo)

按照《20-年全省醫(yī)療保障稽查工作意見(jiàn)》及《20-年福建省打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)實(shí)施方案》要求,切實(shí)將醫(yī)保監(jiān)管工作作為20-年醫(yī)保管理首要任務(wù)落實(shí)到位。

二、檢查內(nèi)容

本次檢查范圍為全市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),主要檢查內(nèi)容:

(一)是否存在不合理收費(fèi)、不合理檢查、不合理用藥、不合理治療;

(二)是否存在違反醫(yī)保政策規(guī)定、違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議行為;

(三)是否存在其他違法違規(guī)、欺詐騙保行為。

三、工作方案

(一)數(shù)據(jù)篩查

由醫(yī)保部門(mén)先行運(yùn)用監(jiān)管規(guī)則對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展問(wèn)題數(shù)據(jù)篩查和分析研判,按機(jī)構(gòu)提取問(wèn)題數(shù)據(jù)并下發(fā)至各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該項(xiàng)工作開(kāi)展時(shí)間為10月1日至10月14日。

(二)自查自糾

問(wèn)題數(shù)據(jù)清單作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾規(guī)定任務(wù),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真對(duì)照自查,組織開(kāi)展自糾;按照檢查內(nèi)容延伸拓展、自查自糾,深入檢視存在問(wèn)題、立查立改。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自查自糾階段所檢視發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題按照自查從寬、被查從嚴(yán)原則處理。自查自糾階段結(jié)束,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)形成自查自糾報(bào)告及時(shí)報(bào)送醫(yī)保部門(mén)。該項(xiàng)工作開(kāi)展時(shí)間為10月15日至10月25日。

(三)重點(diǎn)檢查

醫(yī)保部門(mén)根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾情況組織開(kāi)展抽查;對(duì)自查自糾流于形式、消極應(yīng)對(duì),或是自查自糾不全面、不徹底的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查。經(jīng)檢查核實(shí)存在虛報(bào)、瞞報(bào)、整改未到位或不整改的,依法依規(guī)從重處理。該項(xiàng)工作開(kāi)展時(shí)間為10月28日至11月28日。

(四)總結(jié)整改

專(zhuān)項(xiàng)檢查結(jié)束后,根據(jù)此次專(zhuān)項(xiàng)檢查開(kāi)展情況,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),深刻剖析問(wèn)題、原因,敦促問(wèn)題整改、落實(shí)。該項(xiàng)工作開(kāi)展時(shí)間為11月28日至12月31日。

四、工作要求

(一)高度重視,責(zé)任擔(dān)當(dāng)

參加此次專(zhuān)項(xiàng)檢查的工作人員應(yīng)提高政治站位,增強(qiáng)責(zé)任、擔(dān)當(dāng)及斗爭(zhēng)意識(shí),增強(qiáng)做好專(zhuān)項(xiàng)檢查工作的責(zé)任感和使命感,各司其責(zé)、密切配合,勇于應(yīng)戰(zhàn)、敢于擔(dān)當(dāng),確保此次專(zhuān)項(xiàng)檢查取得成效。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)高度重視,嚴(yán)肅對(duì)待,認(rèn)真配合做好此次專(zhuān)項(xiàng)檢查工作。

(二)嚴(yán)格紀(jì)律,認(rèn)真處置

參加檢查的工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行保密制度,大數(shù)據(jù)資料、案卷材料應(yīng)由專(zhuān)人保管,嚴(yán)禁泄露案情及調(diào)查處理工作情況。

(三)廉潔自律,樹(shù)立形象

檢查人員要牢記醫(yī)保人的初心和使命,嚴(yán)格遵守黨風(fēng)廉政建設(shè)要求,守底線、不越線,嚴(yán)格做到“一記住、二不準(zhǔn)、三嚴(yán)格、四需要、五不得”的廉政規(guī)定,樹(shù)立醫(yī)療保障部門(mén)的良好形象。

專(zhuān)項(xiàng)檢查工作方案【篇5】

根據(jù)呼張鐵客安質(zhì)【20xx】65號(hào)文件《呼張客專(zhuān)公司關(guān)于開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查工作的通知》的要求,上海先行建設(shè)監(jiān)理有限公司張呼鐵路工程監(jiān)理站結(jié)合ZHZQ-4標(biāo)段的實(shí)際情況,制定此方案。

一、成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組

我監(jiān)理站成立安全大檢查活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,人員組成如下:

組長(zhǎng):徐輝(總監(jiān))

副組長(zhǎng):高雷(副總監(jiān))、于明軍(副總監(jiān))組員:杜玉林、姜軍、肖禹民、秦永洪安全大檢查活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在安質(zhì)部,負(fù)責(zé)日常工作,各監(jiān)理組負(fù)責(zé)檢查問(wèn)題并督促落實(shí),確保安全大檢查活動(dòng)扎實(shí)有效的開(kāi)展。

二、活動(dòng)檢查重點(diǎn)及計(jì)劃

20xx年5月9日---20xx年6月30日(重點(diǎn)檢查安全管理體系、安全制度、人員資質(zhì)、高空作業(yè)安全防護(hù)、消防、臨時(shí)用電安全)

1、檢查施工單位安全生產(chǎn)目標(biāo)、安全生產(chǎn)管理制度、安全人員配置情況、專(zhuān)項(xiàng)安全技術(shù)交底、專(zhuān)項(xiàng)安全方案和安全生產(chǎn)措施的編制、審查和執(zhí)行情況;重點(diǎn)檢查施工單位《火工品臨時(shí)存放點(diǎn)施工方案》的編制和執(zhí)行情況,嚴(yán)格按照爆炸物品管、用的規(guī)定做好爆炸物品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、領(lǐng)發(fā)料、爆破操作、退料過(guò)程的管理;

2、檢查施工單位安全生產(chǎn)保證體系、環(huán)境保護(hù)和水土保持保證體系的建立和完善情況;

3、檢查施工單位安全生產(chǎn)責(zé)任制建立健全和落實(shí)情況;

4、檢查施工單位進(jìn)場(chǎng)人員資質(zhì)、數(shù)量是否與投標(biāo)文件相符,是否滿足施工要求;

5、檢查施工單位進(jìn)場(chǎng)作業(yè)人員安全教育和安全知識(shí)培訓(xùn)情況;

6、監(jiān)督檢查施工單位特種設(shè)備安全管理,重點(diǎn)檢查特種設(shè)備使用、安裝、檢驗(yàn)檢測(cè)、作業(yè)人員培訓(xùn)及持證上崗情況,同時(shí)要求施工單位加強(qiáng)大型設(shè)備的安全管理。

①檢查汽車(chē)吊、龍門(mén)吊、鉆機(jī)等大型設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)、操作人員的持證情況、安全施工方案的制定和落實(shí);檢查大型機(jī)械設(shè)備的防風(fēng)安全措施的制定和落實(shí)情況;

③檢查大型機(jī)械設(shè)備的管理制度是否健全,設(shè)備管理臺(tái)賬是否建立及人員防風(fēng)安全教育培訓(xùn)記錄等。

7、檢查施工單位與鐵路、地方等有關(guān)部門(mén)簽訂安全協(xié)議情況;

8、檢查施工單位消防安全管理制度制定及落實(shí)情況;駐地辦公和生活區(qū)、制梁場(chǎng)、拌合站、鋼筋加工場(chǎng)及施工現(xiàn)場(chǎng)必須配備消防器材,重點(diǎn)落實(shí)防風(fēng)、防火安全措施;

①檢查人員宿舍的采暖用火用電情況,生活、生產(chǎn)用房、拌合站、制梁場(chǎng)防火器具配備及防火措施落實(shí)情況;

②生活、生產(chǎn)用房、工料棚、拌合站料倉(cāng)等大臨設(shè)施的防風(fēng)設(shè)施加固情況;

③檢查施工現(xiàn)場(chǎng)防風(fēng)安全措施的.制定和落實(shí)情況;

④檢查防風(fēng)應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援隊(duì)伍組織、施工人員培訓(xùn)教育和應(yīng)急預(yù)案演練等,確保各項(xiàng)安全措施落實(shí)到位。

9、檢查施工單位安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案的制定、演練及有關(guān)物資、設(shè)備的配備和維護(hù)情況;

10、檢查施工單位安全生產(chǎn)措施費(fèi)的管理及使用情況,確保安全經(jīng)費(fèi)的投入并專(zhuān)款專(zhuān)用,不得挪作他用危及施工安全;

11、檢查施工單位駐地、梁場(chǎng)、拌合站、鋼筋加工廠臨時(shí)用電是否符合規(guī)范要求,具體要求如下:

①施工現(xiàn)場(chǎng)配電系統(tǒng)應(yīng)實(shí)行三級(jí)配電二級(jí)保護(hù),每臺(tái)用電設(shè)備必須有各自專(zhuān)用的開(kāi)關(guān)箱,嚴(yán)禁用同一個(gè)開(kāi)關(guān)箱直接控制1臺(tái)以上用電設(shè)備(含插座),要做到“一機(jī)、一閘、一箱、一漏”的臨時(shí)用電規(guī)范要求。

②現(xiàn)場(chǎng)配電箱要有專(zhuān)人管理,箱體上要貼有安全負(fù)責(zé)人姓名,配電箱要有鎖。

③配電箱、開(kāi)關(guān)箱內(nèi)不得放置任何雜物,保持整潔干凈。

④檢查電線、電纜線是否按照三相五線制架設(shè),電線桿的防風(fēng)措施是否齊全,是否有導(dǎo)線直接捆綁在金屬支架上的現(xiàn)象。

12、檢查施工單位安全防護(hù)用品使用、安全管理工作情況

①檢查作業(yè)人員安全防護(hù)用品的佩戴是否正確,安全帶是否高掛低用,安全帽是否系好,并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)高空作業(yè)人員進(jìn)行安全防護(hù)用品知識(shí)抽查。

②檢查現(xiàn)場(chǎng)安全管理人員安全職責(zé)的落實(shí)情況。

13、對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展隱患排查,檢查發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)排除,檢查、整改、回復(fù)必須形成閉環(huán),檢查過(guò)程要求縱向到底、橫向到邊、不留死角,并重點(diǎn)檢查施工單位高空作業(yè)安全情況;

①凡在墜落高度基準(zhǔn)面2米及以上的作業(yè)為高空作業(yè),必須執(zhí)行高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范、規(guī)程;

②攀登和懸空高處作業(yè)人員以及搭設(shè)高處作業(yè)安全設(shè)施的人員,必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)及專(zhuān)業(yè)考試合格,持證上崗,并必須定期進(jìn)行身體檢查,患有高低血壓、心臟病、癲癇病、貧血、深度近視者禁止上崗。施工前,應(yīng)逐級(jí)進(jìn)行安全技術(shù)教育和交底,落實(shí)安全技術(shù)措施和人身防護(hù)用品,未經(jīng)落實(shí)不得進(jìn)行作業(yè);

③腳手架搭設(shè)必須加固可靠,立桿、大、小橫桿間距要滿足規(guī)范要求,連墻桿、剪力撐、腳手板、防護(hù)欄桿等搭設(shè)要有詳細(xì)的方案和措施,并按規(guī)定搭設(shè)平臺(tái);

④高處作業(yè)安全標(biāo)志和各種用于高處作業(yè)的安全設(shè)施(護(hù)欄、安全網(wǎng)、腳手板)使用前應(yīng)進(jìn)行檢查,作業(yè)層腳手板應(yīng)滿鋪固定,不得有空頭板和探頭板,發(fā)現(xiàn)有缺陷和隱患的,必須及時(shí)解決,危機(jī)人身安全時(shí)必須停止作業(yè);

⑤高處作業(yè)人員必須系安全帶,使用檢驗(yàn)合格的安全帽、安全帶、安全繩,安全帶掛在牢固的物件上,高掛低用,嚴(yán)禁在一個(gè)物件上栓掛幾根安全帶或一根安全繩上栓幾個(gè)人;

⑥高空作業(yè)應(yīng)有可靠的安全防護(hù)設(shè)施,懸空作業(yè)人員應(yīng)有牢靠的立足處,必須視具體情況、配置防護(hù)欄網(wǎng)、欄桿或者其它安全設(shè)施;

⑦高處作業(yè)遇有架空輸電線路,應(yīng)確保安全距離,1kv以下4m,1—10kv;6m,35—110kv;8m,154—220kv;10m(垂直距離)。確有困難時(shí),應(yīng)停電或采取可靠的安全防護(hù)措施,并經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后方可作業(yè);

⑧雨天進(jìn)行高處作業(yè)時(shí),必須采取可靠的防滑措施。遇有6級(jí)以上強(qiáng)風(fēng)等惡劣氣候,不得進(jìn)行露天攀登和懸空作業(yè)。

三、活動(dòng)要求:

1、各工區(qū)要高度重視,要以本次安全生產(chǎn)大檢查為契機(jī),徹底消除施工現(xiàn)場(chǎng)高空作業(yè)、大型機(jī)械設(shè)備安全管理、施工臨時(shí)用電存在的安全隱患,切實(shí)落實(shí)安全生產(chǎn)的逐級(jí)負(fù)責(zé)制。

2、施工單位要利用工余時(shí)間組織對(duì)施工人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)。凡是參加高空作業(yè)人員、特種作業(yè)人員必須經(jīng)安全教育培訓(xùn)并經(jīng)考試合格后方可上崗作業(yè)。

3、施工單位要定期對(duì)高處作業(yè)人員進(jìn)行體檢,凡是身體不符合要求的人員嚴(yán)禁上崗。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家關(guān)于高空作業(yè)的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)禁違章作業(yè),確保高處作業(yè)安全可控。

4、施工單位要定期對(duì)汽車(chē)吊、龍門(mén)吊、鉆機(jī)等大型機(jī)械設(shè)備進(jìn)行定期的保養(yǎng)及檢驗(yàn),凡是未經(jīng)過(guò)地方安全管理部門(mén)驗(yàn)收認(rèn)證的嚴(yán)禁使用,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家關(guān)于大型設(shè)備檢驗(yàn)的有關(guān)規(guī)定。

5、要求施工單位臨時(shí)用電方面,電工作業(yè)人員必須持操作證上崗;現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電必須做到“一機(jī)一閘一箱一漏”的配置,配電箱必須有鎖,切實(shí)把施工用電安全措施落到實(shí)處。

專(zhuān)項(xiàng)檢查工作方案【篇6】

各縣市區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局、南湖新區(qū)醫(yī)保部門(mén),市局機(jī)關(guān)各科室、各直屬單位:

為進(jìn)一步鞏固“醫(yī)保清風(fēng)”打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理工作成果,切實(shí)堵塞定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)欺詐騙取醫(yī)保基金漏洞,根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局辦公室、國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕58號(hào))和省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委《關(guān)于開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2020〕50號(hào)),現(xiàn)決定在全市范圍內(nèi)開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“醫(yī)保清風(fēng)”專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”,集中打擊“假病人、假病情、假治療”等違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?。特制定本工作方案:

一、提高認(rèn)識(shí)

近日,新聞媒體曝光了安徽省太和縣多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)住院、虛假住院等涉嫌套取醫(yī)?;饐?wèn)題,性質(zhì)惡劣,影響極壞,反映出欺詐騙保形勢(shì)依然嚴(yán)峻、醫(yī)?;鸨O(jiān)管仍存漏洞、基層監(jiān)管責(zé)任尚未壓實(shí)。各縣(市)區(qū)局要充分認(rèn)識(shí)做好醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作的復(fù)雜性、長(zhǎng)期性和艱巨性,將維護(hù)基金安全作為當(dāng)前醫(yī)療保障工作的首要政治責(zé)任,必須引起高度重視,舉一反三,持續(xù)堵漏洞、強(qiáng)監(jiān)管、嚴(yán)懲處,確?;鸢踩?/p>

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立岳陽(yáng)市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“醫(yī)保清風(fēng)”專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面部署全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”工作,研究解決工作中的重大問(wèn)題。

辦公室設(shè)在市醫(yī)保局基金監(jiān)管科,負(fù)責(zé)制定工作方案并組織實(shí)施,督導(dǎo)工作進(jìn)展,收集總結(jié)工作情況等,市醫(yī)保局基金監(jiān)管科科長(zhǎng)石磊兼任辦公室主任。

三、時(shí)間范圍

本次專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”范圍為全市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。時(shí)間自發(fā)文之日起,至2021年1月31日結(jié)束。

四、治理內(nèi)容

(一)誘導(dǎo)住院。利用“包吃包住、免費(fèi)體檢、車(chē)接車(chē)送”等名義或者通過(guò)“有償推薦”等方式,誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)?;鸬男袨?。

(二)虛假住院。采取掛床、冒名頂替等手段,對(duì)實(shí)際未住院治療的患者,通過(guò)編造診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書(shū)等手段騙取醫(yī)?;鸬男袨椤?/p>

五、檢查方式

(一)通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)、智能審核與監(jiān)控系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)分析等各種手段,全面篩查轄區(qū)內(nèi)2020年度住院頻次較高、入院時(shí)間較為集中、出院報(bào)銷(xiāo)金額接近、近親屬關(guān)系及同居住地人員“同進(jìn)同出”等疑似違規(guī)住院結(jié)算數(shù)據(jù),重點(diǎn)篩查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者住院結(jié)算數(shù)據(jù),為專(zhuān)項(xiàng)檢查提供數(shù)據(jù)支持。

(二)通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)核查、病歷審查、走訪調(diào)查等方式,確保監(jiān)督檢查全覆蓋。

六、工作安排

(一)設(shè)立舉報(bào)電話。市局及縣(市)區(qū)局要設(shè)立專(zhuān)門(mén)的舉報(bào)電話,并在醫(yī)保經(jīng)辦窗口、各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯要位置公布舉報(bào)電話,加大宣傳力度,鼓勵(lì)動(dòng)員全民參與監(jiān)督,積極提供舉報(bào)線索。要安排專(zhuān)門(mén)工作人員值守接聽(tīng),記錄舉報(bào)內(nèi)容,建立舉報(bào)線索臺(tái)賬,并注意保護(hù)舉報(bào)人的個(gè)人信息。全面落實(shí)《湖南省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則(試行)》舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)措施,對(duì)符合條件的舉報(bào)人員實(shí)行“快獎(jiǎng)”、“重獎(jiǎng)”。

(二)全面宣傳警示。各縣(市)區(qū)局要及時(shí)通過(guò)會(huì)議、培訓(xùn)、上門(mén)宣講、發(fā)送告知書(shū)等多種方式向轄區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)太和縣案件查處情況,及此次專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”工作部署,全面展示黨和國(guó)家打擊誘導(dǎo)住院、虛假住院,肅清欺詐騙保行為的堅(jiān)定決心與強(qiáng)力手段,全面震懾與遏制可能存在的欺詐騙保行為或者行為傾向。

(三)全面監(jiān)管稽查。各縣(市)區(qū)局要整合各方資源,集中專(zhuān)門(mén)力量,結(jié)合平時(shí)舉報(bào)線索,創(chuàng)新工作方式,采取分組分片區(qū),逐一排查轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)住院、虛假住院等欺詐騙保行為,實(shí)現(xiàn)監(jiān)管稽查全覆蓋無(wú)死角。

(四)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)抽查。本次專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”,將抽調(diào)市縣(區(qū))兩級(jí)精干力量組成聯(lián)合檢查組,采取交叉檢查的方式對(duì)全市轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查。檢查組成員主要由醫(yī)?;鸨O(jiān)管、事務(wù)中心、稽核中心工作人員和第三方服務(wù)人員組成。市醫(yī)療保障事務(wù)中心抽調(diào)3名人員、市醫(yī)療保障稽核中心抽調(diào)9名人員;各縣(市)區(qū)醫(yī)保部門(mén)各抽調(diào)2名業(yè)務(wù)骨干;創(chuàng)智和宇、長(zhǎng)信暢中、泰陽(yáng)網(wǎng)絡(luò)公司各選派1名大數(shù)據(jù)分析員;第三方服務(wù)人員由市局通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式安排。專(zhuān)項(xiàng)工作組下設(shè)6個(gè)檢查小組,具體負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)檢查的組織與實(shí)施。具體人員分組、被檢查單位由市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委按照“雙隨機(jī)一公開(kāi)”方式隨機(jī)抽取,于檢查前另行通知。

七、工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)保、衛(wèi)健部門(mén)是本次專(zhuān)項(xiàng)治理“回頭看”工作的牽頭單位,要緊密協(xié)同公安、市場(chǎng)監(jiān)管、紀(jì)檢監(jiān)察等有關(guān)部門(mén),建立工作專(zhuān)班,健全工作機(jī)制,制訂工作方案,細(xì)化治理舉措,明確責(zé)任分工,落實(shí)責(zé)任到人。要聚焦重點(diǎn),建立臺(tái)賬,倒排時(shí)間,嚴(yán)查重罰,確保專(zhuān)項(xiàng)治理取得實(shí)效。

(二)聯(lián)合從嚴(yán)懲戒。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)查實(shí)存在欺詐騙保行為的,由醫(yī)保部門(mén)責(zé)令退回醫(yī)?;?,并處以騙取金額2倍以上5倍以下罰款;責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議或解除協(xié)議;對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員,由衛(wèi)健部門(mén)依法給予處罰;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員或者其他直接責(zé)任人員,依法依規(guī)給予處理。醫(yī)保、衛(wèi)健等部門(mén)工作人員經(jīng)查實(shí)存在濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,要依法依規(guī)嚴(yán)肅追責(zé)問(wèn)責(zé)。涉嫌違反相關(guān)法律法規(guī)的,移交有關(guān)主管部門(mén)依法處理。

(三)嚴(yán)肅工作紀(jì)律。參檢工作人員應(yīng)依法依規(guī)開(kāi)展檢查,不得跑風(fēng)漏氣,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題不掩飾、不回避、不隱瞞、不護(hù)短。嚴(yán)格遵守市委九條規(guī)定和醫(yī)保工作人員十二條禁令,處處維護(hù)醫(yī)保工作人員的良好形象。

專(zhuān)項(xiàng)檢查工作方案六篇