心理咨詢報(bào)告

紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行，每當(dāng)我們結(jié)束一階段的任務(wù)，都需要寫報(bào)告。書寫一份優(yōu)秀的報(bào)告你了解多少？“心理咨詢報(bào)告”相關(guān)專題精選文章不容錯(cuò)過，經(jīng)過讀取您的思考會(huì)更深入！

心理咨詢報(bào)告【篇1】

一例焦慮性一般心理咨詢案例報(bào)告 摘要：本文針對(duì)一名剛步入職場(chǎng)工作的新人焦慮情緒的咨詢，通過收集臨床資料，攝入性會(huì)談、心理評(píng)估和診斷等方法，發(fā)現(xiàn)其焦慮來源于新環(huán)境的不適應(yīng)對(duì)工作產(chǎn)生抵觸情緒。通過運(yùn)用認(rèn)知行為療法，讓其能正確看待工作中的人際關(guān)系和問題。最終于某的心態(tài)得以改善，于某的情緒趨于平穩(wěn)。對(duì)咨詢效果進(jìn)行了回訪、跟蹤與評(píng)估咨詢案例。

關(guān)鍵詞：焦慮情緒；心理咨詢；認(rèn)知行為療法一、一般資料

于某，女，26歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)后剛參加工作三個(gè)月，月收入2000元。身高1.65米，體重50公斤，體態(tài)正常，無重大軀體疾病史。性格內(nèi)傾，獨(dú)生女，家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好。父母是公務(wù)員。經(jīng)詢問調(diào)查，父母無人格障礙和其他神經(jīng)癥性障礙，家族無精神病史。成長經(jīng)歷：從小一直都很聽父母話，對(duì)其要求嚴(yán)格。最近2個(gè)月，于某情緒變化較大，睡眠質(zhì)量有所下降，到了單位就精神緊張，于某前來咨詢。

精神身體社會(huì)功能狀態(tài)：工作精力減退，注意力容易分散；能正常處理同事之間的關(guān)系，思維活動(dòng)正常，睡眠飲食正常。

二、主訴和個(gè)人陳述：

主訴：最近感覺注意力不像以前那樣集中，容易走神；情緒低落，空虛；心情煩悶，自責(zé)，失眠；工作能力有所下降，對(duì)未來很迷茫。個(gè)人陳述：一個(gè)月的前的一天早晨，因?yàn)槭韬龃笠獍岩环葜匾臅?huì)議文件忘在家中，導(dǎo)致了會(huì)議的延誤。領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其進(jìn)行了嚴(yán)厲的批評(píng)。由于平時(shí)不怎么會(huì)和領(lǐng)導(dǎo)打交道，被領(lǐng)導(dǎo)一批評(píng)更不知道怎么辦了，當(dāng)時(shí)臉特別紅，情緒也緊張起來。事后自己非常后悔，擔(dān)心就此得罪了領(lǐng)導(dǎo)。從此認(rèn)為自己能力低，素質(zhì)差。希望通過心理咨詢走出困境。

三、觀察情況：

咨詢師觀察：于某走進(jìn)心理咨詢室的時(shí)候是低著頭，有些拘謹(jǐn)，言談羞怯，說話聲音不大，語速快，自卑、言語思維邏輯正常。

四、評(píng)估與診斷

收集臨床資料后，用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)求助者進(jìn)行測(cè)試。

心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：焦慮自評(píng)量表（SAS）標(biāo)準(zhǔn)分為53分，（超過中國常模的分界值50分）。

根據(jù)臨床觀察和心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果診斷為焦慮性一般心理問題。

（一）診斷依據(jù)

1、根據(jù)判斷病與非病“三原則”，該求助者的知、情、意協(xié)調(diào)一致，個(gè)性穩(wěn)定，自知力完整，有主動(dòng)求醫(yī)行為，無邏輯思維混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神癥狀，因此可以排除精神病。

2、對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀，從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者反應(yīng)程度不強(qiáng)烈，只局限在工作范圍內(nèi)，沒有影響邏輯思維等，無回避和泛化，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響。從病程標(biāo)準(zhǔn)看，只有兩個(gè)多月。從除外標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者的心理問題并不嚴(yán)重，時(shí)間較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥樣心理問題。

3、根據(jù)對(duì)臨床資料的收集判斷，該求助者智力水平正常；情緒有波動(dòng)，整體心理健康狀態(tài)較差，心理異常屬于一般心理問題的范疇。

（二）鑒別診斷及其依據(jù)

1、與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病“三原則”，求助者知、情、意是統(tǒng)一的。對(duì)自己的心理困惑有自知力，有主動(dòng)求助的行為，無邏輯思維混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神癥狀，因此可以排除精神病。

2、人格及焦慮癥鑒別：綜合分析所獲得的臨床資料，對(duì)求助者問題持續(xù)的時(shí)間、強(qiáng)度和典型心理和行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷，根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果和軀體疾病史、典型心理和行為異常的表現(xiàn)排除腦器質(zhì)性精神障礙、品行障礙。

3、嚴(yán)重心理問題鑒別：該情緒問題是有因而發(fā)，時(shí)間較短，強(qiáng)度并不嚴(yán)重，內(nèi)容尚未泛化，有求治愿望，因此可以排除嚴(yán)重心理問題。

五、咨詢目標(biāo)的制定

1、具體目標(biāo)：消除求助者焦慮狀態(tài)；幫助求助者正視其職場(chǎng)中遇到的困難；讓求助者學(xué)會(huì)怎樣處理和化解工作中遇到的問題。

2、最終目標(biāo)：求助者能形成正確的自我認(rèn)知，提高處理各種工作問題的能力；恢復(fù)積極的工作態(tài)度。

六、咨詢方案的制定

（一）主要咨詢方法和使用原理：認(rèn)知行為療法

認(rèn)知行為療法：認(rèn)知行為療法是一組通過改變歪曲認(rèn)知和不合理信念，達(dá)到改善不良情緒和行為的短程的心理治療方法。通過認(rèn)知行為療法改變求助者原本錯(cuò)誤的認(rèn)知模式，改善現(xiàn)有的心理狀態(tài)。

（二）雙方的權(quán)利和義務(wù)

咨詢過程中，求助者及其監(jiān)護(hù)人的權(quán)利和義務(wù)：

1、求助者可以根據(jù)個(gè)人意愿選擇咨詢師；

2、對(duì)咨詢進(jìn)程不滿意可要求更換咨詢師；

3、對(duì)咨詢方案、咨詢時(shí)間有知情權(quán)和協(xié)商權(quán)。

4、遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；

5、遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢時(shí)間等方面的規(guī)定；

6、求助者應(yīng)尊重咨詢師，按照預(yù)約時(shí)間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。

咨詢過程中，咨詢師的權(quán)利和義務(wù)：

1、遵守國家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系；

2、心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國籍、價(jià)值觀等任何方面的因素歧視求助者；

3、在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點(diǎn)。以及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)；

4、心理咨詢師應(yīng)與求助者對(duì)工作的重點(diǎn)進(jìn)行討論并達(dá)成一致意見，必要時(shí)應(yīng)與求助者達(dá)成書面協(xié)議；

5、心理咨詢師與求助者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系。

6、心理咨詢師始終嚴(yán)格遵守保密原則。

（三）咨詢時(shí)間與收費(fèi)

咨詢時(shí)間：每周1次，每次1小時(shí)。咨詢收費(fèi)：120元/小時(shí)。

七、咨詢過程：

咨詢階段大致分為：

1、診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段；

2、心理幫助階段；

3、結(jié)束與鞏固階段。

具體咨詢過程：

第一階段：第一次 2011年3月3日

目的：

1、了解基本情況；

2、建立良好的咨詢關(guān)系；

3、通過測(cè)驗(yàn)輔助評(píng)估診斷；

4、確定咨詢目標(biāo)；

5、用心理學(xué)原理解釋于某問題存在的原因。

方法：攝入性會(huì)談、心理測(cè)驗(yàn)

過程：

1、填寫咨詢登記表，詢問基本情況；介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)定。

2、讓求助者做了焦慮自評(píng)量表（SAS）,詢問咨詢的目的，詢問于某對(duì)工作問題的看法。

3、收集臨床資料，與求助者建立良好咨詢關(guān)系。

4、交談后，運(yùn)用心理學(xué)原理解釋問題存在的原因。由于于某剛從大學(xué)校園步入職場(chǎng)，對(duì)新環(huán)境的不適應(yīng)，導(dǎo)致焦慮情緒的產(chǎn)生。

咨詢作業(yè)：回家后找出自己的10個(gè)優(yōu)點(diǎn)，寫在紙上，每天大聲朗讀10遍。從而幫助于某恢復(fù)自信心，為下次咨詢做好基礎(chǔ)。

第二階段：第二次 2011年3月10日

目的：

1、進(jìn)一步建立良好的咨詢關(guān)系；

2、咨詢作業(yè)反饋；

3、深入咨詢。

方法：咨詢性會(huì)談、認(rèn)知行為療法

過程：

通過會(huì)談幫助于某認(rèn)識(shí)到自己不自信的缺陷，加強(qiáng)于某對(duì)工作應(yīng)激問題的處理能力。

于某如約來訪，詢問咨詢作業(yè)的實(shí)施情況，于某講述：“剛一開始，我想找出自己的10個(gè)優(yōu)點(diǎn)很是困難。通過詢問了家人、朋友和同事后，我發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)還是很多的。如果不是完成這次作業(yè)，我還停留在我自己的思維模式里，總認(rèn)為自己一事無成。什么事情都做不好。這幾天我才覺得自己還是很優(yōu)秀的，”

我借勢(shì)問道：“你說說為什么會(huì)產(chǎn)生對(duì)工作的自卑心理？?！?于某說道：“其實(shí)，我從小都是在父母的關(guān)愛中長大，沒有吃過

什么苦。步入到社會(huì)以后，我發(fā)現(xiàn)什么事情都要自己做主了，很多事情都讓我搞砸了，就覺得自己一無是處了?！?/p>

封閉的心扉已經(jīng)慢慢打開，于某通過交流變得更加自信和對(duì)工作更加積極的態(tài)度。

咨詢作業(yè)：

1、嘗試自己要經(jīng)常獨(dú)立思考和解決問題,盡管有不成熟的觀念和做法，可以詢問家人、朋友和同事其正確的建議。告知于某在生活和工作中遇到?jīng)_突和困難都是正常的,這是每個(gè)人必經(jīng)的一個(gè)過程。重要是你該如何讓問題化解。比如通過適當(dāng)解釋的方式私下找領(lǐng)導(dǎo)說明那天的情況。

2、繼續(xù)朗讀自己的優(yōu)點(diǎn)并積極體會(huì)。

第三階段：第三次 2011年3月17日

目的：建立積極的認(rèn)知

方法：咨詢性會(huì)談、認(rèn)知行為療法

過程：

通過認(rèn)知行為療法，幫助于某認(rèn)識(shí)到自己到焦慮情緒是由于對(duì)新環(huán)境的不適應(yīng)所致。

于某如約來訪，詢問這一周的表現(xiàn)，于某高興地說：“現(xiàn)在狀態(tài)好多了，工作也有活力了，同事之間和我說的話也多了，甚至主動(dòng)和我說他們家里的事情了。領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的工作也非常滿意，那天晨會(huì)上還點(diǎn)名表揚(yáng)了我?！?/p>

我說道：“于某，我們每個(gè)人都有工作，人人都希望自己的工作順心。假如一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)員工不聞不問，我們就會(huì)懷疑他是否在工作。與領(lǐng)導(dǎo)、朋友、家人發(fā)生從突，這是不能說明什么，我們既不要忌諱它，人際沖突經(jīng)常會(huì)發(fā)生的，每個(gè)人都會(huì)遇到。只要通過良好的溝通，才能夠化解矛盾，并可能成為我們改善關(guān)系的一個(gè)契機(jī)。努力創(chuàng)造和諧的氣氛。你不認(rèn)為更好嗎？”

于某露出了笑容。

第四階段：第四次 2011年3月24日

目的：鞏固咨詢效果；結(jié)束咨詢

方法：會(huì)談

過程：

于某主動(dòng)說：“我現(xiàn)在工作效率高多了，做起事來得心應(yīng)手。” 我指出，這種狀態(tài)要繼續(xù)保持下去。在以后的人生道路中你還會(huì)遇到這樣或那樣的問題，你要相信“我能行”。

八、咨詢效果評(píng)估

在于某的主動(dòng)配合下，咨詢?nèi)〉昧肆己玫男Ч?/p>

于某自述情緒穩(wěn)定，工作狀態(tài)不錯(cuò)，和領(lǐng)導(dǎo)、同事的關(guān)系很融洽。會(huì)談結(jié)束后，用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)求助者進(jìn)行測(cè)試。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：焦慮自評(píng)量表（SAS）標(biāo)準(zhǔn)分為45分，求助者已經(jīng)恢復(fù)正常水平。咨詢是成功的，效果比較明顯。

參考文獻(xiàn)：

（1）郭念峰 《國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師》（基礎(chǔ)知識(shí)），民族出版社，2005年8月第1版。

（2）郭念峰 《國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師》（三級(jí)），民族出版社，2005年8月第1版。

（3）郭念峰 《國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師》（二級(jí)），民族出版社，2005年8月第1版。

（4）汪向東 《心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)》，中國心理衛(wèi)生雜志，2008年增刊。

心理咨詢報(bào)告【篇2】

在我看來，實(shí)習(xí)的目的在于有利于加強(qiáng)對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，完善自己的知識(shí)理論體系；再把理論運(yùn)用到實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合。我們所學(xué)的專業(yè)是心理咨詢，這門課不僅需要對(duì)大量的理論知識(shí)爛熟于心，更重要的是要把這些理論和技法運(yùn)用到工作和生活當(dāng)中去，這才是我們的根本目的。這一次學(xué)校組織的大四學(xué)生的實(shí)習(xí)，就是期望通過實(shí)習(xí)調(diào)研活動(dòng)，鍛煉分析實(shí)際問題的能力，培養(yǎng)認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木窈妥黠L(fēng)，為就業(yè)和將來的工作提供一些難能可貴的經(jīng)驗(yàn)。

對(duì)我們來說，兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活似乎是轉(zhuǎn)瞬即逝的，現(xiàn)在回想起來。兩個(gè)月的時(shí)間，學(xué)到了很多，也感受到了許多，雖然現(xiàn)在實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，但我們的心里都還有一些戀戀不舍。因此，我要感謝院系領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們實(shí)習(xí)工作的關(guān)心和支持，為我們提供這樣一次難能可貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，也感謝實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師兩個(gè)月來對(duì)我們的悉心指導(dǎo)，使我們能夠相互合作，圓滿的完成老師布置的任務(wù)，順利地度過這一實(shí)習(xí)期。

畢業(yè)前的實(shí)習(xí)是每個(gè)大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷，同時(shí)也是一門必修課。我們的實(shí)習(xí)是從今年的九月一號(hào)開始。實(shí)習(xí)點(diǎn)是在培黎校區(qū)的咨詢中心，首先，我們對(duì)咱們學(xué)校的心理咨詢咨詢中心做一些介紹：我院的心理咨詢中心專用場(chǎng)所占地170平米，包括咨詢室三間，團(tuán)體輔導(dǎo)室1間。其中，校本部心理咨詢中心于1991年6月建成，位于西校區(qū)理科樓一樓，由教育學(xué)院主管。適應(yīng)實(shí)際需要，培黎校區(qū)與東校區(qū)心理咨詢室于20**年6月建成并投入使用。20**年建成的培黎校區(qū)團(tuán)體輔導(dǎo)室，這是我校第一個(gè)專業(yè)的心理治療室。使心理咨詢從單一的個(gè)體面詢轉(zhuǎn)變到與團(tuán)體輔導(dǎo)的有機(jī)結(jié)合，擴(kuò)大了心理輔導(dǎo)的受益面。下面我談一談在這段實(shí)習(xí)生活中的感想和收獲。

首先，此次實(shí)習(xí)，我深深體會(huì)到了積累知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的重要性。我們對(duì)專業(yè)方面的知識(shí)儲(chǔ)備還比較欠缺，而且有些知識(shí)的理解掌握也并不深刻。對(duì)于心理咨詢這個(gè)專業(yè)，豐富的經(jīng)驗(yàn)和閱歷有著舉足輕重的影響力，而我們每個(gè)人最缺少的.就是這方面的經(jīng)驗(yàn)，而且好多事情都必須要靠自己去參與，才能有所收獲。這次實(shí)習(xí)，當(dāng)面對(duì)一個(gè)來訪者的時(shí)候，雖然我們只是做一下初診接待，就是了解一下來訪者的初步的一些信息，以及來訪者想要解決哪些方面的困擾和問題，然后再跟老師預(yù)約咨詢時(shí)間等。但剛開始的時(shí)候，在和來訪者交流的時(shí)候還是會(huì)遇到很多讓人始料未及的狀況。有時(shí)候是來訪者的表現(xiàn)讓人不知道該如何繼續(xù)跟他溝通下去，有時(shí)候又是來訪者無意間突然談到的問題讓人無言以對(duì)，不知所措等等。比如在我值班的時(shí)候，有一個(gè)男生前來咨詢有關(guān)戀愛方面的煩惱，他談到的一些困擾，我自己很確定如果我的話應(yīng)該怎么去解決，但是我不能把自己的想法強(qiáng)加給他。所以我們之間的交流就只是停留在表面，我不知道如何才能深入到問題的本質(zhì)上去。每當(dāng)遇到我們雙方都沉默下來，而且沉默時(shí)間超過一個(gè)適當(dāng)?shù)姆秶臅r(shí)候，我的心里就非常焦急，但是表面上還要裝沉著，這種內(nèi)外分裂的感覺讓我很難適應(yīng)。我也不知道怎么才能有效的打破這種沉默，讓他更流暢的表達(dá)。因此我知道了自己在經(jīng)驗(yàn)這方面還存在著許多的不足，還需要在經(jīng)后的去磨練。

這讓我更深刻地體會(huì)到了，每個(gè)人都應(yīng)該樹立一個(gè)長遠(yuǎn)的目標(biāo)，然后制定幾個(gè)近期的目標(biāo)，不能眼高手低，而是要勤勞、誠懇，在接人待物方面有張有弛，也不能存有僥幸心理。初出茅廬，我們的經(jīng)驗(yàn)真的是很少，所以對(duì)待每件事我們都應(yīng)該力求盡善盡美。沒有過分的期望，就沒有煩惱，要懷著一顆平常心去做事。

其次，這段實(shí)習(xí)生活增強(qiáng)了我的自信心。雖然在工作當(dāng)中遇到了很多的困難，但都在我們的努力下很好的解決，隨著經(jīng)驗(yàn)的不斷累積和增長，再遇到相似的情況甚至的其他意外的狀況，也能夠冷靜的去看待和解決。比如，在實(shí)習(xí)期間，李老師也給我們安排了另一項(xiàng)任務(wù)，就是做心與心學(xué)社的報(bào)紙。在此之前我們并沒有接觸過這方面的工作。這其中包括報(bào)紙內(nèi)容的搜集和篩選，版面的編排，文字的校對(duì)等等很多工作。一開始的時(shí)候，任務(wù)進(jìn)度很緩慢，我們找來以前的報(bào)紙來翻閱，自己研究。以此為參考來選擇內(nèi)容。然后搜集報(bào)紙可以用到的圖片素材，選擇報(bào)紙邊框，添加內(nèi)容，再做最后的調(diào)整。細(xì)節(jié)方面的工作相當(dāng)?shù)亩?，剛開始的時(shí)候，我還老師抱怨：唉，不要做報(bào)紙了，讓報(bào)紙把我做了吧！但是當(dāng)報(bào)紙最后終于定型的時(shí)候，我們大家都非常高興！這期間，我們也學(xué)習(xí)到了很多東西。由此看來，在這次的實(shí)習(xí)我們每個(gè)人都是在不斷的成長的，因此，我們面對(duì)將來的畢業(yè)以及就業(yè)，遇到困難，產(chǎn)生危機(jī)感都是很正常的現(xiàn)象，但不能過于焦慮和自卑，否則就可能會(huì)形成惡性循環(huán)?，F(xiàn)在，我們能做的就是多吸取知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，提高自身的綜合素質(zhì)，然后積極地去努力。

我想，其實(shí)實(shí)習(xí)就是對(duì)個(gè)人能力的一次檢驗(yàn)，也是一次提高的機(jī)會(huì)。不管在實(shí)習(xí)之前你的個(gè)人能力怎樣。在在實(shí)習(xí)之后，必定都會(huì)有所成長。我們實(shí)習(xí)小組也有同學(xué)是在學(xué)工辦辦和系辦實(shí)習(xí)，工作也十分繁忙。他們主要負(fù)責(zé)包括學(xué)生活動(dòng)、辦公室文件處理，還要協(xié)助老師開展學(xué)生工作，監(jiān)督學(xué)生會(huì)的工作開展情況、遞送文件等等。簡單說就是起到一個(gè)學(xué)生與老之間的橋梁紐帶的作用。雖然工作大多是比較瑣碎，但是這更能考驗(yàn)一個(gè)人的計(jì)劃能力和協(xié)作能力以及耐心和肯吃苦的精神。實(shí)習(xí)期間，我們也都得到了很好的鍛煉。

在這兩個(gè)月的時(shí)間，讓我對(duì)自己的專業(yè)有了更加深刻的了解和更明確的規(guī)劃，也知道了自己的優(yōu)勢(shì)和不足。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到了，要把書本上面的東西和實(shí)際結(jié)合，這需要時(shí)間，要有一個(gè)不斷累積的過程，所以不能操之過急?？傊?，兩個(gè)月的實(shí)習(xí)給我的大學(xué)生活增添了濃墨重彩的一筆，它必定會(huì)成為我步入社會(huì)不可或缺的一筆財(cái)富。

心理咨詢報(bào)告【篇3】

小樂，男，漢族，15歲，初中三年級(jí)學(xué)生，身高1.70米，體態(tài)正常，無重大軀體疾病。

【主要問題】

焦慮、煩躁、心慌、頭疼、入睡困難，學(xué)習(xí)成績有所下降，癥狀持續(xù)一個(gè)月。

【求助者主訴】

我一直是一個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生，平時(shí)成績?cè)诎嗉?jí)名列前茅，得到了老師,家長,同學(xué)贊賞,甚至成為了大家學(xué)習(xí)的榜樣。我對(duì)自己也很自信，自覺考上重點(diǎn)中學(xué)絕對(duì)沒問題。兩個(gè)月前參加月考時(shí)，因?yàn)槟翘焐眢w不舒服，狀態(tài)不是很好,一向得心應(yīng)手的數(shù)學(xué)和化學(xué)科目，考試時(shí)都沒正常發(fā)揮，所以沒考好?？纪旰蟀嘀魅喂挤?jǐn)?shù)，跟自己預(yù)期的成績相差太多，思來想去想不通。當(dāng)天晚上怎么也進(jìn)入不了學(xué)習(xí)的情景，無法學(xué)習(xí)。無聊之極，打開手機(jī)，玩起了游戲。立即被吸引住了。從此一有時(shí)間就想玩游戲。課余時(shí)間就這樣被打發(fā)了。一個(gè)月前學(xué)校又組織摸底考試，我的成績下降了很多。班主任找我談話，說照這樣下去恐怕考不上重點(diǎn)中學(xué)。父母知道后,非常生氣，嚴(yán)厲批評(píng)了我,同學(xué)們也有議論。我想 “這下我完了！這兩次沒考好，中考肯定考不好。如果考不上重點(diǎn)中學(xué)就意味著將來考不上大學(xué)，考不上大學(xué)我還有什么出路？同學(xué)們會(huì)怎么看我？”從那時(shí)起我就出現(xiàn)煩躁不安癥狀，總感覺緊張、焦慮，晚上翻來覆去難以入睡，并經(jīng)常做噩夢(mèng)，上課時(shí)注意力不能集中，感到心慌意亂，雖然能控制情緒，但總覺得

不踏實(shí)，內(nèi)心非常煩惱痛苦。1周前頭痛加重，去醫(yī)院看過內(nèi)科醫(yī)生，并做了頭部的CT等檢查一切均正常。

【個(gè)人成長背景】

小樂是獨(dú)生子，母親是小學(xué)老師,父親是醫(yī)生。家庭條件較好。父母從小對(duì)他要求很嚴(yán),希望他成為一個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的孩子,總教導(dǎo)他要考入名牌大學(xué)深造,平時(shí)很少讓其看電視、看課外書、玩電腦等。從小倍受父母疼愛，獨(dú)立性不強(qiáng)，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，未受到任何挫折。初中學(xué)習(xí)期間，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，得到老師們的賞識(shí)，并一直擔(dān)任學(xué)習(xí)委員。是同學(xué)們學(xué)習(xí)的榜樣。

【咨詢師一般印象】

求助者自行走進(jìn)咨詢室，衣著整潔，舉止得體，面帶愁容，述說時(shí)眉頭緊鎖，眼有黑眼圈，似乎睡眠不足。目光不愿正面與咨詢師接觸，來回搓手，語言清晰有條理。對(duì)咨詢表現(xiàn)出一定的信任與合作態(tài)度。

【分析與診斷】

（一）求助者的身心狀態(tài)：

1、精神狀態(tài)：焦慮、煩躁、情緒低落、自責(zé)、注意力不集中。

2、身體狀態(tài)：頭疼，入睡困難，經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查無器質(zhì)性病變。

3、社會(huì)功能：對(duì)學(xué)習(xí)、生活造成一定損傷，個(gè)人無法擺脫，需咨詢師幫助。

（二）診斷：一般心理問題。

（三）診斷依據(jù)：

對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該求助者表現(xiàn)出焦慮,煩躁，睡眠障礙等癥狀.從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看,反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈,反應(yīng)也只限于考試范圍內(nèi),無泛化，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響,從病程標(biāo)準(zhǔn)看,病程只有一個(gè)多月,可以診斷為一般心理問題。

【出現(xiàn)上述問題的原因】

（一）生物原因：該求助者沒有明顯的生物原因。

（二）社會(huì)原因：

（1）生活事件：兩次失敗的測(cè)驗(yàn)，一個(gè)多月的上網(wǎng)玩游戲經(jīng)歷，讓求助者對(duì)升學(xué)考試感到恐懼，擔(dān)心考不上重點(diǎn)中學(xué)。

（2）社會(huì)支持：當(dāng)他出現(xiàn)失誤時(shí)，父母、老師、同學(xué)未對(duì)其表現(xiàn)表示理解，期望值較高。

（三）心理原因：

（1）個(gè)性因素：從小隨父母生活，性格內(nèi)向、溫順，非常聽父母的話。不善于與父母、老師溝通，尋找考試失敗的原因。

（2）認(rèn)知原因：處處嚴(yán)格要求自己，害怕失敗，心理承受能力差。

【咨詢目標(biāo)】

1、具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：

（1）調(diào)整認(rèn)知方式，轉(zhuǎn)變觀念, 幫助求助者分析兩次考試失利的原因，分析考試對(duì)人生的意義；

（2）改善求助者焦慮、煩躁、情緒低落的精神狀態(tài)；

（3）幫助求助者減少失眠、頭疼的生理癥狀，緩解心理壓力。

２、最終目標(biāo)與長期目標(biāo)：完善求助的個(gè)性，幫助其建立健全人格，樹立自信心，積極重新認(rèn)識(shí)自我與學(xué)習(xí)。

【咨詢方案】

（一）方法：合理情緒療法

【咨詢過程】

第一階段：建立咨詢關(guān)系階段

1、第一階段即第一次咨詢。主要是攝入性會(huì)談，運(yùn)用真誠，共情等技術(shù)，鼓勵(lì)求助者傾訴，收集臨床資料，進(jìn)行相關(guān)心理測(cè)驗(yàn)，通過對(duì)癥狀評(píng)估、分析，做出診斷，雙方共同確定咨詢目標(biāo)，制定了咨詢方案。

2、第二階段：實(shí)施合理情緒療法進(jìn)行咨詢的階段和領(lǐng)悟階段。對(duì)不合理信念進(jìn)行初步分析，通過分析，使求助者領(lǐng)悟到是這些不合理的信念，引起了焦慮、煩躁等情緒，而不是誘發(fā)事件本身。只有改變了不合理信念，才能減輕或消除目前存在的各種癥狀。布置家庭作業(yè)，讓求助者找出自身的優(yōu)點(diǎn)，樹立自信心。

3、進(jìn)入合理情緒療法的修通階段，為了減輕或消除求助者目前存在的各種癥狀，咨詢師與求助者的不合理信念進(jìn)行了辯論。

4、最后一次咨詢求助者的情緒大有好轉(zhuǎn)，焦慮減輕，制訂了切合實(shí)際的學(xué)習(xí)計(jì)劃和中考目標(biāo)，不再有沉重的考試壓力，對(duì)未來充滿自信。咨詢師對(duì)他的表現(xiàn)給予了充分肯定，并教給求助者在今后的生活中學(xué)會(huì)隨時(shí)、隨地、主動(dòng)地與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，使之內(nèi)化成自己的一種習(xí)慣，并且教給求助者學(xué)會(huì)了自信訓(xùn)練和放松技巧。

【咨詢效果評(píng)估】

通過咨詢，求助者自認(rèn)為軀體癥狀已基本消失，情緒狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn)，已經(jīng)能坦然的學(xué)習(xí)生活，走出了考試焦慮的陰影。通過小樂的父母和朋友也了解到，小樂較從前開朗、活潑，學(xué)習(xí)與生活走向正?；瑢W(xué)習(xí)成績也開始提高了。

【參考文獻(xiàn)】

⑴郭念鋒主編：《心理咨詢師》（三級(jí)）民族出版社，2005年8月第1版（114-129頁）

⑵郭念鋒主編：《心理咨詢師》（基礎(chǔ)知識(shí)）民族出版社，2005年8月第一版

心理咨詢報(bào)告【篇4】

一例高中生考試焦慮心理咨詢案例報(bào)告

顏雪梅 哈爾濱師范大學(xué)

摘要：

本案例陳述了一個(gè)高三學(xué)生考試焦慮狀態(tài)出現(xiàn)前的個(gè)人成長歷史、他人的反映、對(duì)其所做的考試焦慮的量表測(cè)試、原因分析和評(píng)估診斷，主要采用合理情緒療法，使其改變認(rèn)知傾向，建立自信，消除考試中的過度焦慮。并對(duì)咨詢效果進(jìn)行了回訪、跟蹤與評(píng)估，屬成功咨詢案例。

一、個(gè)案基本資料

1、求助者基本情況：學(xué)生安某，男，19歲，漢族，哈爾濱市依蘭縣人，高中三年級(jí)學(xué)生，現(xiàn)家住哈爾濱市香坊區(qū)。父母均為林場(chǎng)工人。從小性格溫順、膽小、內(nèi)向。母親對(duì)其要求很嚴(yán)格，要求他做任何事都要盡力做好。他有一個(gè)姐姐，學(xué)習(xí)成績優(yōu)益，母親要求他要以姐姐為榜樣。

2、求助者個(gè)人成長歷史：求助者在高中，學(xué)習(xí)成績一直很優(yōu)益，上課能認(rèn)真聽講、聰明、思維活躍，而且對(duì)一些學(xué)習(xí)問題能提出獨(dú)到的見解，作業(yè)完成的質(zhì)量也很高，比較熱心幫助同學(xué)，老師對(duì)其印象也不錯(cuò)。

3、教師陳述：求助者平時(shí)不太愛講話，學(xué)習(xí)刻苦，但1個(gè)月前在第一次模擬考試中，成績不理想，為此他心情一直很低落，總無精打采的，和其他的同學(xué)也越來越疏遠(yuǎn)。班主任建議求助者來做心理咨詢。

4、咨詢師的觀察：求助者衣著還算整潔，身材勻稱，五官端正，但眼睛有些紅血絲，沒有精神。有禮貌，但不愛說話，陳述自己的事情時(shí)，思維清晰，語言連貫。

5、求助者主訴：我已經(jīng)是一名高三的學(xué)生了，馬上就要面臨高考，但一模的成績不理想，我開始害怕正式考試再不好，怕不能達(dá)到母親的要求，也怕老師失望，在家里、學(xué)校都覺得很緊張，雖然我也知道 如果我能正常發(fā)揮,考上重點(diǎn)大學(xué)沒問題?，F(xiàn)在我看到同學(xué)們都非常投入的學(xué)習(xí)，我就更著急?，F(xiàn)在我上課愛溜號(hào)，做什么都沒心情，看什么都煩，這樣下去，怎么能考上重點(diǎn)大學(xué)。我白天、晚上都在想這件事。晚上睡不著覺，白天就更沒精神，我快煩死了。

二、考試焦慮的原因分析和評(píng)估診斷：

1、對(duì)求助者進(jìn)行考試焦慮的量表測(cè)試

采用考試焦慮量表測(cè)試的測(cè)試結(jié)果是：總分焦慮水平為70分（0—24為無焦慮；25—49為輕度焦慮；50—74為中度焦慮；79—99為重度焦慮），為中度焦慮。其主要癥狀是，感到緊張、害怕和憂慮，復(fù)習(xí)效率降低，失眠、有必要進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和訓(xùn)練。

2、評(píng)估分析

求助者平時(shí)的學(xué)習(xí)成績很好，有很強(qiáng)的自尊心，并且由于母親對(duì)其要求一直很嚴(yán)格，他一心想在高考中獲得好成績。但在考試成績不理想之后，又陷入極度的苦惱之中，感到羞愧、自卑。這些情感又使得他的學(xué)習(xí)成績?cè)絹碓讲?，?duì)人際關(guān)系的處理也出現(xiàn)一些偏差，遠(yuǎn)離了同學(xué)與老師。

3、診斷：嚴(yán)重心理問題、考慮焦慮癥

三、鑒別診斷

1、與神經(jīng)癥中的抑郁神經(jīng)癥鑒別：雖然抑郁神經(jīng)癥也有對(duì)前途悲觀，無助無望，感到精神疲倦，自我評(píng)價(jià)低等，但抑郁神經(jīng)癥的這些癥狀至少持續(xù)兩年，且至少有三分之二的時(shí)間處于抑郁狀態(tài)，而求助者的問題持續(xù)至今只有一個(gè)月。

2、與神經(jīng)衰弱鑒別：雖然求助者也有心情緊張、煩惱和睡眠障礙，但求助者目前的情況還不足以確定為神經(jīng)癥性反應(yīng)。一則持續(xù)的時(shí)間不長；二則神經(jīng)衰弱中的情緒體驗(yàn)強(qiáng)烈程度和持續(xù)的時(shí)間之久與生活事件和處境不相稱，而求助者的情緒體驗(yàn)和持續(xù)的時(shí)間與生活事件和處境相稱。

四、病因分析

1、個(gè)體原因：

2（1）個(gè)體成熟水平。在個(gè)體發(fā)展的不同年齡階段，考試焦慮水平是高低有別的。一般來說，像求助者這樣的高中學(xué)生神經(jīng)興奮性較強(qiáng)，容易受環(huán)境作用而激動(dòng)，青春發(fā)育開始時(shí)焦慮水平會(huì)有所上升。

（2）認(rèn)知水平能力。求助者對(duì)考試性質(zhì)的認(rèn)識(shí)程度、對(duì)考試厲害關(guān)系的預(yù)測(cè)程度以及對(duì)自身應(yīng)付能力的估價(jià)程度，直接影響到其考試的焦慮水平。如果求助者把考試與自己的終生前途相連，其焦慮水平必然升高。另外對(duì)個(gè)人能力的估價(jià)低于對(duì)考試難度的估價(jià)時(shí)，也會(huì)加重焦慮情緒。

（3）身體狀況。體質(zhì)虛弱、疲勞過度、經(jīng)常失眠的學(xué)生，對(duì)即將來臨的考試，容易激起較強(qiáng)的情緒波動(dòng)，產(chǎn)生過度的焦慮。

2、社會(huì)因素和學(xué)校因素

整個(gè)社會(huì)的價(jià)值取向、教育政策體制和學(xué)校片面追求升學(xué)率、大搞題海戰(zhàn)術(shù)，以成績作為評(píng)價(jià)學(xué)生的唯一標(biāo)準(zhǔn)，都會(huì)影響到教師和家庭的教育方式，影響到學(xué)生對(duì)考試的態(tài)度和認(rèn)知評(píng)價(jià)。從而影響到考試焦慮程度的高低。

3、家庭因素

家長對(duì)孩子要求與管教過嚴(yán)、期待水平過高，或父母對(duì)孩子的期待不適合孩子的興趣和專長，往往導(dǎo)致孩子對(duì)學(xué)習(xí)和考試的厭惡情緒，助長考試焦慮。而過于嚴(yán)肅的家庭氣氛，高焦慮的父母都是孩子產(chǎn)生考試焦慮的動(dòng)因。

五、咨詢目標(biāo)

1、近期目標(biāo)。針對(duì)求助者的情況，提高其認(rèn)知能力，讓他明白一次考慮不理想并不能就此否認(rèn)自己的學(xué)習(xí)能力，明白考試總有考不好的時(shí)候，讓他重獲學(xué)習(xí)的信心；教他學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒，知道如何讓自己放松，集中注意力，提高睡眠質(zhì)量；提高他解決問題的技巧，做好復(fù)習(xí)工作，迎接高考。

2、遠(yuǎn)期目標(biāo)。消除他的錯(cuò)誤認(rèn)知，提高其戰(zhàn)勝挫折和困難的自信心，并形成其積極健康的學(xué)習(xí)心理，促進(jìn)他的身心健康成長。

六、咨詢方案：

1、方法和原理

運(yùn)用合理情緒療法，改變求助者對(duì)考試的錯(cuò)誤看法。人的情緒和行為的變化與他對(duì)現(xiàn)實(shí)世界的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和看法有關(guān)，對(duì)同一事物的認(rèn)識(shí)不同，其引發(fā)的情緒和行為的變化也不同。因此，通過改變對(duì)現(xiàn)實(shí)世界的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和看法，就可以改變不良的情緒和行為，以此學(xué)會(huì)正確面對(duì)生活中的其他問題，從而促進(jìn)身心的全面健康和發(fā)展。

2、責(zé)任和義務(wù)

（1）求助者有責(zé)任提供真實(shí)的資料，咨詢師有責(zé)任遵守保密原則。（2）求助者有責(zé)任積極主動(dòng)參與問題討論；咨詢師有責(zé)任幫助解決心理問題。

（3）求助者有權(quán)利了解咨詢師受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格，了解咨詢的具體方法、過程和原理。有權(quán)中止咨詢，對(duì)咨詢方案有選擇權(quán)、知情權(quán)和協(xié)商權(quán)；咨詢師有權(quán)了解求助者心理問題的相關(guān)資料，有權(quán)選擇咨詢對(duì)象；有權(quán)提出轉(zhuǎn)介。有權(quán)中止咨詢。

⑷雙方有義務(wù)彼此尊重，遵守預(yù)約，有特殊情況提前告之對(duì)方。

3、咨詢時(shí)間與費(fèi)用

（1）時(shí)間：每周1次，每次50分鐘。（2）費(fèi)用：每次50元。

七、咨詢過程

1、咨詢階段的劃分

（1）咨詢關(guān)系建立與診斷評(píng)估階段；（2）咨詢階段（心理幫助階段）；（3）結(jié)束與鞏固階段。

2、具體咨詢過程

（1）第一次咨詢（2007年5月5日）

A任務(wù)：建立良好的咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息；進(jìn)行心理診斷，介紹合理情緒療法，制定咨詢方案。

B過程：填寫咨詢登記表，通過真誠的交流與求助者建立良好的咨詢關(guān)系，獲得求助者的信任，用攝入性談話法較全面、真實(shí)地了解了求助者的基本情況。在咨詢過程中，咨詢師的通情達(dá)理使求助者感到了溫暖，使求助者焦慮情緒得到一定的宣泄。用解釋技術(shù)，幫助求助者正確理解焦慮情緒產(chǎn)生的原因和臨床表現(xiàn)。確認(rèn)求助者的焦慮情緒是 由于對(duì)考試成績過于看重，一模成績不理想，就認(rèn)為高考會(huì)失敗，這是對(duì)自己學(xué)習(xí)能力的估價(jià)偏低，從而增長焦慮的情緒等。目前主要是求助者出現(xiàn)認(rèn)知偏差和情緒模糊不清，難以理解自己現(xiàn)狀，不知道如何調(diào)節(jié)焦慮情緒。向求助者介紹合理情緒療法，求助者表示愿意接受合理情緒療法，并配合心理咨詢。

C布置咨詢作業(yè)：讓求助者回憶記錄自己過去一個(gè)月來有關(guān)考試的各種想法，分別寫出誘發(fā)事件A，不適感的具體結(jié)果C和兩者之間的不合理信念B，并解釋為何自己有如此的觀點(diǎn)。通過讓求助者回憶和書面記錄，使求助者有機(jī)會(huì)重新理智分析自己的觀點(diǎn)。（2）第二次咨詢（2007年5月12日）

A任務(wù)：尋找和明確求助者的不合理信念，改變求助者的認(rèn)知，讓求助者在深層次領(lǐng)悟到他所持的不合理信念造成的焦慮情緒困擾。B過程：就上次的咨詢作業(yè)情況進(jìn)行會(huì)談。（咨詢會(huì)談?wù)┳稍儙煟赫務(wù)勀阃瓿杉彝プ鳂I(yè)的情況。

求助者：以前我沒有太在意自己的想法，通過回憶，原來我一直以來對(duì)考試成績是那么的看重，一?？疾盍耍俏也荒芙邮?，也是我不知如何去面對(duì)的事，各種不好的想法從腦子里都跑出來了。咨詢師：具體有哪些不好的想法？

求助者：一?？疾盍耍簿涂疾簧现攸c(diǎn)大學(xué)了，還會(huì)讓家人、老師失望，同學(xué)也會(huì)取笑我等等?？傊?，我心里十分的煩惱。咨詢師：你是說，一?？疾盍?，你就考不上重點(diǎn)大學(xué)了？ 求助者：是的，肯定會(huì)考不上的。咨詢師：你有什么理由這么肯定呢？

求助者：我以前成績很好的時(shí)候，根據(jù)幾門科目的成績估計(jì)了一下，我勉強(qiáng)可以考上，一?？歼@么差的成績，肯定考不上的。咨詢師：那是你自己估計(jì)的嗎？ 求助者：是的。

咨詢師：你能保證，你的估計(jì)準(zhǔn)確無誤嗎？ 求助者：（沉默了一下）不能。

咨詢師：“一?？嫉貌焕硐?，肯定考不上重點(diǎn)大學(xué)了”這是你自己的想法？還是有什么科學(xué)根據(jù)？ 求助者：是我自己的想法。

咨詢師：你的想法能肯定會(huì)變成事實(shí)嗎？

求助者：（沉思了一會(huì)兒）不能，但我心里還是會(huì)這樣想的呀。咨詢師：那是因?yàn)槟阋呀?jīng)習(xí)慣了這種想法。這種想法只是你的主觀看法，沒有科學(xué)根據(jù)，不能保證會(huì)是事實(shí)。其實(shí)你想要改變目前的情緒困擾，也不難的，但首先是你要改變已經(jīng)習(xí)慣了的這種想法。求助者：那我怎樣改變呢？

咨詢師：一?？嫉貌缓?，并不說明你的學(xué)習(xí)能力差，也不說明你的知識(shí)基礎(chǔ)差，偶然的一、兩次考不好，是常見的事，并不代表著一切，只要用功，成績是可以改善的，何況你的學(xué)習(xí)一直較好的。你這樣想想可以嗎？

求助者：那讓我試試改變一下吧。咨詢師：好的，你自己來試一下。求助者：這樣一想，我是感覺好多了。

求助者在做第一次作業(yè)時(shí)，也是他自我理性思考和認(rèn)識(shí)自己的過程；就第一次作業(yè)的問題，咨詢師通過與求助者進(jìn)行分析和辯論，讓求助者自覺改變過去不理性的想法“成績是不能考差的”，改變認(rèn)知，明確一次考不好，不等到于是自己學(xué)習(xí)能力差，不等于自己的知識(shí)基礎(chǔ)差，同時(shí)學(xué)會(huì)把對(duì)自己“必須”做到的事?lián)Q成“希望”。

C布置咨詢作業(yè)：讓求助者回家再做一些類似理性的思考和分析，嘗試把自己的注意力關(guān)注在對(duì)成績?cè)u(píng)價(jià)的中性面或積極面。（3）第三次咨詢（2007年5月19日）

A任務(wù)：進(jìn)一步改變求助者的習(xí)慣不理性認(rèn)知，幫助求助者從客觀的角度看待考試成績，并輔以漸進(jìn)肌肉放松訓(xùn)練，幫助求助者克服焦慮情緒。

B過程：咨詢師根據(jù)上次的家庭作業(yè)讓求助者談?wù)勛约旱母惺?，求助者談到自己?jīng)過前面兩次的咨詢，自己對(duì)考試成績有了新的認(rèn)識(shí)，心情也平靜了些，但自己還是不能很好地集中注意力上課和復(fù)習(xí)，還會(huì)有緊張感。

咨詢師與求助者繼續(xù)進(jìn)行分析和辯論，進(jìn)一步修正求助者原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使求助者的癥狀得以減輕或 消除。并針對(duì)求助者的焦慮情緒，咨詢師向求助者介紹漸進(jìn)肌肉放松訓(xùn)練，并指導(dǎo)求助者進(jìn)行練習(xí)，讓求助者學(xué)會(huì)放松自己的焦慮情緒。最后咨詢師提出要求求助者平時(shí)要適當(dāng)參加體育鍛煉，以放松緊張的情緒。

C布置咨詢作業(yè)：要求求助者在學(xué)習(xí)生活中應(yīng)用漸進(jìn)肌肉放松訓(xùn)練進(jìn)行自我放松，克服焦慮情緒，以及進(jìn)行體育鍛煉放松焦慮情緒，按照新觀念進(jìn)行實(shí)踐，嘗試認(rèn)真上課和看書復(fù)習(xí)。（4）第四次咨詢（2007.5.26）

A任務(wù)：鞏固咨詢效果，指導(dǎo)求助者學(xué)會(huì)自我悅納和自我欣賞，結(jié)束咨詢。

B過程：通過會(huì)談，求助者分別講述了自己對(duì)于考試舊的不理性認(rèn)知和新理性認(rèn)知，咨詢師肯定了求助者在咨詢過程作出積極的自我改變，同時(shí)鼓勵(lì)和教導(dǎo)求助者進(jìn)行自我悅納和自我欣賞，學(xué)會(huì)從積極面或中性面看待考試與自己關(guān)系。

八、咨詢效果評(píng)估

1、求助者自我評(píng)價(jià)：心情已好轉(zhuǎn)了，不再有緊張感和害怕感，能較好地集中注意力上課和復(fù)習(xí)功課，睡眠質(zhì)量也有了改善，學(xué)會(huì)了理性看待考試與自己的關(guān)系。

2、班主任的評(píng)價(jià)：求助者基本上恢復(fù)以前的學(xué)習(xí)狀態(tài)，上課能專心聽講，心情好了，整個(gè)人也變開朗多了。

3、咨詢師的評(píng)估：通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)求助者情緒已穩(wěn)定，能較好進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)，而且二模、三?？嫉貌诲e(cuò)，成績上來了，可見已達(dá)到咨詢的預(yù)期目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

（1）郭念鋒主編．國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程------心理咨詢師（三級(jí)），北京：民族出版社，2005年8月第1版

（2）郭念鋒主編．國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程------心理咨詢師（二級(jí)），北京：民族出版社，2005年8月第1版

（3）郭念鋒主編．國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程------心理咨詢師（基礎(chǔ)知識(shí)），北京：民族出版社，2005年8月第1版

心理咨詢報(bào)告【篇5】

初中生考試焦慮問題

來訪者，男，漢族，15歲，初中三年級(jí)學(xué)生，沒有軀體疾病。

來訪者一直是一個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生，平時(shí)成績?cè)诎嗉?jí)名列前茅，得到了老師,家長,同學(xué)贊賞,甚至成為了大家學(xué)習(xí)的榜樣。來訪者對(duì)自己也很自信，自覺考上重點(diǎn)中學(xué)絕對(duì)沒問題。兩個(gè)月前參加月考時(shí)，因?yàn)槟翘焐眢w不舒服，狀態(tài)不是很好,一向得心應(yīng)手的數(shù)學(xué)和化學(xué)科目，考試時(shí)都沒正常發(fā)揮，所以沒考好?？纪旰蟀嘀魅喂挤?jǐn)?shù)，跟自己預(yù)期的成績相差太多，思來想去想不通。當(dāng)天晚上怎么也進(jìn)入不了學(xué)習(xí)的情景，無法學(xué)習(xí)。無聊之極，打開手機(jī)，玩起了游戲。立即被吸引住了。從此一有時(shí)間就想玩游戲。課余時(shí)間就這樣被打發(fā)了。一個(gè)月前學(xué)校又組織摸底考試，來訪者的成績下降了很多。班主任找來訪者談話，說照這樣下去恐怕考不上重點(diǎn)中學(xué)。父母知道后,非常生氣，嚴(yán)厲批評(píng)了來訪者,同學(xué)們也有議論。來訪者想 “這下來訪者完了！這兩次沒考好，中考肯定考不好。如果考不上重點(diǎn)中學(xué)就意味著將來考不上大學(xué)，考不上大學(xué)來訪者還有什么出路？同學(xué)們會(huì)怎么看來訪者？”從那時(shí)起來訪者就出現(xiàn)煩躁不安癥狀，總感覺緊張、焦慮，晚上翻來覆去難以入睡，并經(jīng)常做噩夢(mèng)，上課時(shí)注意力不能集中，感到心慌意亂，雖然能控制情緒，但總覺得不踏實(shí)，內(nèi)心非常煩惱痛苦。1周前頭痛加重，去醫(yī)院看過內(nèi)科醫(yī)生，并做了頭部的CT等檢查一切均正常。

成長背景：來訪者是獨(dú)生子，母親是小學(xué)老師,父親是醫(yī)生。家庭條件較好。父母從小對(duì)他要求很嚴(yán),希望他成為一個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的孩子,總教導(dǎo)他要考入名牌大學(xué)深造,平時(shí)很少讓其看電視、看課外書、玩電腦等。從小倍受父母疼愛，獨(dú)立性不強(qiáng)，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，未受到任何挫折。初中學(xué)習(xí)期間，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，得到老師們的賞識(shí)，并一直擔(dān)任學(xué)習(xí)委員。是同學(xué)們學(xué)習(xí)的榜樣。

癥狀：焦慮、煩躁、心慌、頭疼、入睡困難，學(xué)習(xí)成績有所下降，癥狀持續(xù)一個(gè)月。

分析與診斷：

（一）來訪者的身心狀態(tài)：

1、精神狀態(tài)：焦慮、煩躁、情緒低落、自責(zé)、注意力不集中。

2、身體狀態(tài)：頭疼，入睡困難，經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查無器質(zhì)性病變。

3、社會(huì)功能：對(duì)學(xué)習(xí)、生活造成一定損傷，個(gè)人無法擺脫，需咨詢師幫助。

（二）診斷：一般心理問題。

（三）診斷依據(jù)：

對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該來訪者表現(xiàn)出焦慮,煩躁，睡眠障礙等癥狀.從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看,反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈,反應(yīng)也只限于考試范圍內(nèi),無泛化，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響,從病程標(biāo)準(zhǔn)看,病程只有一個(gè)多月,可以診斷為一般心理問題。

出現(xiàn)上述問題的原因：

（一）生物原因：該來訪者沒有明顯的生物原因。

（二）社會(huì)原因：

（1）生活事件：兩次失敗的測(cè)驗(yàn)，一個(gè)多月的上網(wǎng)玩游戲經(jīng)歷，讓來訪者對(duì)升學(xué)考試感到恐懼，擔(dān)心考不上重點(diǎn)中學(xué)。

（2）社會(huì)支持：當(dāng)他出現(xiàn)失誤時(shí)，父母、老師、同學(xué)未對(duì)其表現(xiàn)表示理解，期望值較高。

（三）心理原因：

（1）個(gè)性因素：從小隨父母生活，性格內(nèi)向、溫順，非常聽父母的話。不善于與父母、老師溝通，尋找考試失敗的原因。

（2）認(rèn)知原因：處處嚴(yán)格要求自己，害怕失敗，心理承受能力差。

咨詢方案：合理情緒療法

咨詢過程：

第一階段：建立咨詢關(guān)系階段

1、第一階段即第一次咨詢。主要是攝入性會(huì)談，運(yùn)用真誠，共情等技術(shù)，鼓勵(lì)來訪者傾訴，收集臨床資料，進(jìn)行相關(guān)心理測(cè)驗(yàn)，通過對(duì)癥狀評(píng)估、分析，做出診斷，雙方共同確定咨詢目標(biāo)，制定了咨詢方案。

2、第二階段：實(shí)施合理情緒療法進(jìn)行咨詢的階段和領(lǐng)悟階段。對(duì)不合理信念進(jìn)行初步分析，通過分析，使來訪者領(lǐng)悟到是這些不合理的信念，引起了焦慮、煩躁等情緒，而不是誘發(fā)事件本身。只有改變了不合理信念，才能減輕或消除目前存在的各種癥狀。布置家庭作業(yè)，讓來訪者找出自身的優(yōu)點(diǎn)，樹立自信心。

3、進(jìn)入合理情緒療法的修通階段，為了減輕或消除來訪者目前存在的各種癥狀，咨詢師與來訪者的不合理信念進(jìn)行了辯論。

4、最后來訪者的情緒大有好轉(zhuǎn)，焦慮減輕，制訂了切合實(shí)際的學(xué)習(xí)計(jì)劃和中考目標(biāo)，不再有沉重的考試壓力，對(duì)未來充滿自信。咨詢師對(duì)他的表現(xiàn)給予了充分肯定，并教給來訪者在今后的生活中學(xué)會(huì)隨時(shí)、隨地、主動(dòng)地與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，使之內(nèi)化成自己的一種習(xí)慣，并且教給來訪者學(xué)會(huì)了自信訓(xùn)練和放松技巧。

心理咨詢報(bào)告【篇6】

撥云見日，享受幸福人生

——小學(xué)生厭學(xué)癥的案例報(bào)告

厚福盈小學(xué) 徐微

2015年1月

小學(xué)生厭學(xué)癥的案例報(bào)告

徐微

摘要：來訪者是一名四年級(jí)的學(xué)生，單親，家庭貧窮。最近不愿上學(xué)，只要到校身體就不舒服。

本案例是針對(duì)小學(xué)生厭學(xué)問題的心理輔導(dǎo)過程。在本案例中，我采用了人本主義的心理咨詢方法，艾爾伯特·艾利斯倡導(dǎo)的理性情緒療法和家庭、學(xué)校系統(tǒng)治療法對(duì)求助者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，取得了較好的效果。

一、基本資料 1．人口學(xué)資料

荊某，女，小學(xué)四年級(jí)，11歲，獨(dú)生子，身高1.5左右，體型適中。無疾病史。2．個(gè)人成長史：父親不務(wù)正業(yè)，母親因經(jīng)常遭家庭暴力而與其離婚。從小跟爺爺奶奶生活。很小的時(shí)候還挺活潑的，自從她媽媽回來看過她以后，她好像有了心事。曾經(jīng)因?yàn)樯眢w不舒服在家休息一段時(shí)間，再到學(xué)習(xí)時(shí)就變樣了，在學(xué)校經(jīng)常感到身體不舒服，回家后就有好轉(zhuǎn)，親人帶她去看過醫(yī)生，可是根本查不出什么毛病，身體很健康。由于她這些反常表現(xiàn)不受到老師的歡迎，曾經(jīng)被老師批評(píng)過。

3．心理測(cè)查結(jié)果：孩子在智力上沒有什么問題，屬于中等水平。

二、主訴

荊某說：最近不知道為什么一提到學(xué)習(xí)，臉上就出現(xiàn)煩躁的神情，一拿到書本，就哈欠不斷。聽到老師布置作業(yè)心里就煩。也不愿做作業(yè)。我總覺得沒什么好看的。每次走到學(xué)校門口心里就犯愁，一進(jìn)教室總感覺別人在議論我什么。而且感覺學(xué)習(xí)沒意思，真累！

三、觀察、他人反映及資料收集

心理咨詢師觀察印象：荊×的性格比較內(nèi)向，不善于言語，人乖巧。班主任反映：荊某的智力水平屬于中上等，三年級(jí)時(shí)學(xué)習(xí)成績?cè)诎嗬镞€屬于中等偏上，但進(jìn)入四年級(jí)后，學(xué)習(xí)成績明顯下降。期中測(cè)驗(yàn)兩門主課均不及格。

奶奶反映：最近她到家總是磨磨蹭蹭，不想寫作業(yè)，找本書拿本本子也得那半 2 天。對(duì)奶奶的叮囑總是不屑一顧，而且也感覺心煩。對(duì)待任何事也沒有心情，不愿說話。并且有的時(shí)候會(huì)莫名其妙的說：“上學(xué)真沒意思?！钡綄W(xué)校問老師在學(xué)校表現(xiàn)，老師說最近書寫極差，作業(yè)馬馬虎虎，經(jīng)常完不成，而且總說身體不舒服。

四、心理健康狀況評(píng)估診斷

（一）根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果和軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常的表現(xiàn)，排除了兒童精神障礙。根據(jù)他的這種對(duì)學(xué)習(xí)的反應(yīng)，實(shí)際上是厭學(xué)的一個(gè)典型案例。對(duì)學(xué)習(xí)煩躁、厭煩；不想學(xué)，但又不得不學(xué)，于是出現(xiàn)了消極應(yīng)付的情況。

（二）問題主要表現(xiàn)：

厭學(xué)表現(xiàn)：家庭的特殊情況以及在校又不被他人及老師關(guān)心，而產(chǎn)生了對(duì)學(xué)習(xí)無興趣；上課注意力分散，不認(rèn)真聽講；思維緩慢、情緒消極；作業(yè)拖拉馬虎、敷衍了事；學(xué)習(xí)效率低下；考試及作業(yè)錯(cuò)誤率高；學(xué)習(xí)不主動(dòng)等。

1、主觀上看，他厭學(xué)是因?yàn)橐驗(yàn)閷W(xué)習(xí)中遇到挫折，老師又不是很關(guān)心了解她。久而久之，對(duì)老師沒了好感，對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣，失去信心，產(chǎn)生厭煩的心理。

2、客觀上看，教師教育教學(xué)手段不妥，教材內(nèi)容的陳舊、單調(diào)、枯燥也會(huì)引起學(xué)生的厭學(xué)。

3、家校聯(lián)系不夠密切，缺乏他人的關(guān)心。

（三）初步診斷： 荊某患有中度厭學(xué)癥。

五、心理咨詢目標(biāo)

（一）最終目標(biāo)：完善孩子的個(gè)性，提升其自信心與自尊心，正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)。為后續(xù)的成長搭建健康的心理舞臺(tái)。消除他的消極情緒，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點(diǎn)，運(yùn)用激勵(lì)策略，矯正他的厭學(xué)心理，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。

（二）具體目標(biāo)和近期目標(biāo)：

1．具體目標(biāo)：建立和諧的師生關(guān)系，幫助孩子找出個(gè)人的非理性思考，樹立自信。①激發(fā)學(xué)習(xí)熱情和興趣，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。

②利用激勵(lì)機(jī)制，矯正他的厭學(xué)心理。

2．近期目標(biāo)：

1）使他認(rèn)識(shí)到，在學(xué)習(xí)及生活過程中遇到挫折，偶爾的失敗是必然的，我們應(yīng)該正確面對(duì)，摔倒了再爬起來，要學(xué)會(huì)堅(jiān)強(qiáng)，正確面對(duì)學(xué)習(xí)及生活中遇到的各種問題。

2）與教師及家長做好聯(lián)系，多關(guān)心孩子，讓她感受到他人的關(guān)心。讓她們降低對(duì)孩子的期望值，減輕他的學(xué)習(xí)壓力。

六、心理咨詢方案的制定

1．主要咨詢方法和理論：艾爾伯特·艾利斯（Albert Ellis）所倡導(dǎo)的理性情緒療法（Rational-Emotive Therapy，簡稱RET）和家庭、學(xué)校系統(tǒng)治療方法對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)。

荊某的心理問題主要是家庭特殊，爸爸不務(wù)正業(yè)，媽媽不在身邊，一直跟著年紀(jì)較大的爺爺奶奶生活，隨著年齡的增長也懂事了許多。因?yàn)榧彝サ奶厥?，?dǎo)致她有些自卑，由于心情不好及前一階段因身體不舒服休息過幾天，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績下降，再加上班主任及任課老師對(duì)她不夠了解，因?yàn)槌煽兿陆导氨憩F(xiàn)不夠好經(jīng)常被老師批評(píng)，從而感覺在同學(xué)面前及老師面前抬不起頭來，導(dǎo)致產(chǎn)生了厭學(xué)情緒。

2．咨詢時(shí)間和安排：前期每周一次，后期每兩周一次。每次1小時(shí)。

七、心理咨詢過程 1．心理診斷階段

（第1次心理咨詢）：2013.3.4 1）目的

（1）了解基本情況。（2）建立良好的咨詢關(guān)系。（3）確定主要問題。（4）探尋改變意愿。（5）進(jìn)行咨詢分析。2）方法：（1）會(huì)談。

4（2）心理測(cè)驗(yàn)。3）過程

（1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況。（2）介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則。

（3）兒童完成“瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理能力測(cè)驗(yàn)” 與 “一般性厭學(xué)焦慮測(cè)驗(yàn)（GAT）”，同時(shí)向其奶奶了解孩子的成長歷程，尤其是曾經(jīng)發(fā)生過的重大事件。

（4）與孩子交談，收集臨床資料，探尋孩子的心理矛盾及改變意愿。（5）將測(cè)驗(yàn)結(jié)果反饋給其奶奶與孩子，并作出對(duì)問題的初步分析，讓他們理解“為什么會(huì)這樣”的原因。

（6）布置咨詢作業(yè)

2．心理干預(yù)階段：2013.3.11 “再現(xiàn)”事件。

1）請(qǐng)家長與孩子重新討論孩子當(dāng)初為啥不想上學(xué)，為什么在學(xué)?？偢杏X不舒服。著重讓孩子表達(dá)“當(dāng)時(shí)怎么想，怎么做，感覺如何”。

這樣做的目的有三個(gè)： 其一，幫助孩子進(jìn)行情感宣泄； 其二，讓家長學(xué)會(huì)與孩子的溝通； 其三，順勢(shì)引導(dǎo)如何做可能會(huì)更好。

2）請(qǐng)家長務(wù)必與老師面談一次，以增進(jìn)老師對(duì)孩子的了解。

3）回想在事件發(fā)生前后自己對(duì)自己和他人（同學(xué)、老師、家長）對(duì)自己的評(píng)價(jià)。

3．結(jié)束咨詢鞏固階段：2013.3.25 1）目的

（1）鞏固咨詢效果；（2）結(jié)束咨詢。2）方法（1）會(huì)談；

（2）改變自我對(duì)話內(nèi)容。

3）過程

（1）反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)

①現(xiàn)在，荊某已經(jīng)能夠做到每天至少兩次邀請(qǐng)同伴一起玩耍，變得活潑多了。②班主任老師請(qǐng)荊某擔(dān)任英語課代表，收發(fā)每天的作業(yè)本。并安排在周一的國旗下講話。

（2）指出繼續(xù)努力的方向：學(xué)會(huì)改變自我對(duì)話的內(nèi)容，即以較為正面的訊息來告知自己，從而，將否定的自我預(yù)言打??；

（3）基本結(jié)束咨詢；

（4）進(jìn)一步鞏固與老師、同學(xué)的關(guān)系。

八、心理咨詢效果評(píng)估

（一）求助方的評(píng)價(jià) 1、求助者的評(píng)價(jià)

1）我喜歡上學(xué)，因?yàn)槔蠋熛矚g我。2）和小朋友一起玩，真開心！

3）每天，雖然沒有爸爸媽媽來學(xué)校接我，可我有疼我的爺爺奶奶。

2、家長的評(píng)價(jià)

1）孩子回家后，談得最多的就是學(xué)校里發(fā)生的事。2）近來，沒有什么頭疼腦熱、身體不舒服的。3）看來，真應(yīng)該多多關(guān)心孩子。

3、老師的評(píng)價(jià) 1）上課常常搶著發(fā)言。

2）班級(jí)活動(dòng)積極參與。尤其是在六一文藝中匯演，她一連表演了兩個(gè)項(xiàng)目，并且獲得了全體師生的表揚(yáng)。

（二）咨詢師的評(píng)估

通過回訪和跟蹤，咨詢的預(yù)期目標(biāo)已基本達(dá)到。七結(jié)語

一般而言，小學(xué)生都是喜歡上學(xué)的。適應(yīng)良好的學(xué)生，更是少有缺課的記錄。6 如果一個(gè)向來學(xué)習(xí)表現(xiàn)正常的學(xué)生，告假次數(shù)突然增多，身為師長就得留意了，因?yàn)檫@背后的誘因很有可能與家長、老師的責(zé)難、訓(xùn)斥，學(xué)習(xí)成績的明顯下降，人際關(guān)系的沖突等有關(guān)。一方面，我們必須指正和教導(dǎo)孩子對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)，讓他們逐漸學(xué)會(huì)面對(duì)生活中的種種困難和挑戰(zhàn)；另一方面，也要體諒孩子的處境與需要，接納他們“幼稚的想法”和過失，耐心地幫助他們度過成長關(guān)。

參考文獻(xiàn)：國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程《心理咨詢師》上下冊(cè).民族出版社。

心理咨詢報(bào)告【篇7】

實(shí)習(xí)要告一段落了，總結(jié)一下自己的所學(xué)所得。

我覺得通過這些日子的實(shí)習(xí)，學(xué)到了很多的東西，明白了很多的道理。這些是我在學(xué)校怎么都不會(huì)學(xué)到的。

(一)我人生的方向?qū)?huì)改變。在去這家公司實(shí)習(xí)之前，我就已經(jīng)在上海**實(shí)習(xí)過了，實(shí)習(xí)了一個(gè)月。再在三才的這段日子里，我真的覺得現(xiàn)在做心理咨詢這行，我們不太合適。原因有以下幾個(gè):

首先，我覺得中國人接受心理咨詢還需要一個(gè)很長的時(shí)間，雖然我身處在中國最繁華的城市里，但是經(jīng)濟(jì)的發(fā)達(dá)并不一定代表著思想的高度開放。都說上海人開放，其實(shí)不是的。老板以前是做北方這一塊的銷售的，他說其實(shí)東北這塊地方的人，比上海更能接受心理咨詢，姑且聽之，以后再求證;

第二，我覺得我們還很年輕，不適合做心理咨詢師。都說年輕是資本，但是也要看，在什么地方，年輕才是資本。心理咨詢師，好聽點(diǎn)就是生活的藝術(shù)師，難聽一點(diǎn)就是別人的垃圾桶，精神垃圾。這就需要心理咨詢師本身有很好的消化能力，別的同學(xué)，我不敢說，但是我發(fā)現(xiàn)自己可能還要再經(jīng)歷過磨練才行。在整理心理咨詢個(gè)案的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)這個(gè)世界的黑暗那一面。大千世界，無其不有。有時(shí)候吧,有意的,無意的,你就會(huì)發(fā)現(xiàn),這些東西在干擾你的生活.呵呵,還要修煉啊,哎.

另外要說的,百分之八十五都是關(guān)于婚姻和感情的，這顯然對(duì)于我們來說，做不到這點(diǎn)，因此我們這一輩就失去了最廣大的客源;

第三，還是我們太年輕，來訪者不相信你，他們寧愿與年長的咨詢師溝通。人都是這個(gè)樣子，我也是吧。再者，活躍在心理咨詢崗位上的都是我們爺爺奶奶、大叔嬸嬸這一輩的，好像已經(jīng)沒有我們的位置了;

第四，我覺得這個(gè)市場(chǎng)有點(diǎn)亂，我所了解的咨詢師沒有一個(gè)心理咨詢本科出來的，學(xué)什么的都有，什么化學(xué)的，數(shù)學(xué)的，企業(yè)管理的等等，真是莫大的諷刺啊。沒有門檻，沒有標(biāo)準(zhǔn)。這么下去，良莠不齊的咨詢質(zhì)量，終將危害市場(chǎng)的形成。

(二)角色的轉(zhuǎn)變

在開始的時(shí)候，我還是和平時(shí)上學(xué)一樣，沒有意識(shí)到自己已經(jīng)走上了社會(huì)的崗位。在我的潛意識(shí)里，我就是一個(gè)學(xué)生。在學(xué)校，喜歡和同學(xué)們聊天，在公司里，自然而然的，和坐我旁邊的咨詢師們聊天了，一個(gè)咨詢師一周來一次，所以我認(rèn)識(shí)很多的人。在公司上班其實(shí)學(xué)到的東西不是很多，但是我感覺和他們聊天，聽他們講自己的故事和經(jīng)歷，倒是學(xué)到了很多。有一天，老板找我，跟我說，現(xiàn)在你已經(jīng)是一名員工了，工作和聊天不可兼得啊。我一下子就明白了。

(三) 是老板,都一樣的.

兩家公司都相似,都是心理咨詢的,私人開的.第一家公司,一天發(fā)20快,無車貼和飯貼.第二家,開始說的很好,一天30,車貼和飯貼都有.哈哈,還開心了.結(jié)果是,發(fā)實(shí)習(xí)津貼的時(shí)候,只有一天三十的,不過絕大部分飯是一起吃的,老板付了一部分,田老師付了一部分.自己掏過一兩次.

現(xiàn)在體會(huì)到,同學(xué)說的,老板都一樣的,不管老板怎么答應(yīng)你,最終要看發(fā)工資的時(shí)候.的確啊,

還有很多的事情。

認(rèn)識(shí)了很多的人，交了不少的朋友，明白了很多的事理，學(xué)到了很多的知識(shí)，更重要的，摸清了心理咨詢的現(xiàn)狀。這些就是我實(shí)習(xí)所得到的。

慶結(jié)束后的第一天，我來到安定醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)。由于我們的實(shí)習(xí)指導(dǎo)醫(yī)生臨時(shí)出診，于是給我們分配的任務(wù)是分類總結(jié)《精神病學(xué)》的精神障礙的癥狀。在此期間，另外一個(gè)醫(yī)生讓我們先在醫(yī)生辦公室見習(xí)了一個(gè)病歷。

某患者主訴睡眠不好，煩躁、焦慮，有家族心臟病史，高血壓，曾有過自殺經(jīng)歷。對(duì)女兒很溺愛，但認(rèn)為女兒總是不聽話，心里覺得別扭、壓抑，感到后悔、自責(zé)，對(duì)什么事都不感興趣，對(duì)女兒的事感到自卑;由于提前一年退休，因而沒有升上干部，少拿退休金，所以感到非常后悔，看到別人上班拿錢多眼紅。在工作方面，語言表達(dá)能力比較差，人際關(guān)系一般。

患者承認(rèn)自己有自言自語的情況，但強(qiáng)調(diào)與工作和孩子有關(guān)，否認(rèn)幻聽、被監(jiān)視等精神病性癥狀。但丈夫稱其有幻聽情況，患者原先稱當(dāng)她想起女兒時(shí)，會(huì)跟女兒說話(“假性幻視”)，現(xiàn)在患者卻否認(rèn)。

患者認(rèn)為為工作產(chǎn)生的心理不平衡而自殺是合理的。但稱自殺時(shí)沒有勇氣、怕死。稱對(duì)現(xiàn)在的生存狀態(tài)感到滿意，到了安定醫(yī)院就不想自殺了，說在醫(yī)院不讓她干活，沒人說她(有敷衍、討好的嫌疑)。無意中稱原來有人要?dú)⑺?，但現(xiàn)在沒有了。覺得自己心靈很骯臟，總是想不好的事。

心理咨詢報(bào)告【篇8】

國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定

心理咨詢師文章

（國家職業(yè)資格二級(jí)）

文章類型： 案例報(bào)告 文章題目： 一例一般心理問題的咨詢案例分析報(bào)告

申請(qǐng)者姓名： 身份證號(hào)碼： 所在省市： 所在單位：

摘 要：本文詳細(xì)介紹了一例因未通過研究生入學(xué)考試引發(fā)的與焦慮有關(guān)的一般心理問題的咨詢過程。求助者為女性，安徽某大學(xué)學(xué)生，因?yàn)檠芯可雽W(xué)考試失敗而自我評(píng)價(jià)低，為前途擔(dān)憂，無法安心學(xué)習(xí)，出現(xiàn)焦慮、失眠、多夢(mèng)等癥狀，持續(xù)近一個(gè)月。求助者主動(dòng)前來求助，迫切希望改變現(xiàn)狀，能夠正常的學(xué)習(xí)生活。咨詢師在和求助者商議后根據(jù)其個(gè)性特征和問題的特點(diǎn)采用了認(rèn)知行為療法對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)過4次咨詢，求助者情緒好轉(zhuǎn)，可以正確看待困難，取得了比較好的咨詢效果。通過回訪跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。一、一般資料

求助者王某，女性，22歲，大學(xué)本科，未婚，安徽某大學(xué)學(xué)生。身高1.61米，體重53公斤，自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。家庭經(jīng)濟(jì)條件較好。無精神疾病家族史。近期因研究生入學(xué)考試失敗而心情煩悶，失眠，自己獨(dú)自來診室咨詢。

目前精神狀態(tài)：感知覺、記憶及思維未見異常，注意力不集中。情緒緊張焦慮，人格相對(duì)穩(wěn)定。

身體狀態(tài)：失眠、多夢(mèng)，軀體醫(yī)學(xué)檢查正常。社會(huì)功能狀況：影響了正常的學(xué)習(xí)。

心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果： SAS標(biāo)準(zhǔn)分為63分，SDS標(biāo)準(zhǔn)分為54分。結(jié)果提示該求助者存在焦慮、抑郁情緒，但以焦慮情緒為主要表現(xiàn)，屬于中度焦慮。

二、主訴和個(gè)人陳述

主訴：焦慮，失眠，多夢(mèng)近一個(gè)月。

個(gè)人陳述：“我一直屬于學(xué)習(xí)好的，所以這次失敗讓我的心里難以接受。” “身邊的同學(xué)很多都考順利進(jìn)入復(fù)試，有些同學(xué)平時(shí)學(xué)習(xí)成績還沒我好，所以在同學(xué)面前感覺抬不起頭來?！薄拔液ε潞屯瑢W(xué)們交往，特別是聽到他們討論有關(guān)考研的事情心里就特別難受?！薄拔要?dú)處時(shí)，覺得壓抑，焦慮，苦悶，也不想與家里人交流。”“一天的學(xué)習(xí)結(jié)束后感覺沒有什么效率，到了晚上，獨(dú)自想著今后的事情，無窮的煩惱不斷涌現(xiàn)，為此情緒更加消沉，會(huì)因?yàn)樾∈聦?duì)母親發(fā)火，經(jīng)常失眠”。

求助者從小學(xué)習(xí)成績一直比較優(yōu)秀，是父母的驕傲，家庭教育比較嚴(yán)格，從小到大的學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順。上了大學(xué)依然如此，在班級(jí)里還曾擔(dān)任班干。在學(xué)校積極參加校內(nèi)外組織的活動(dòng)，也多次得獎(jiǎng)。每年因?yàn)槌煽儍?yōu)異都拿過獎(jiǎng)學(xué)金，是同學(xué)們心中的榜樣。但是由于對(duì)自己要求嚴(yán)格，所以在每次考試前夕都會(huì)特別緊張，害怕自己成績不如別人。據(jù)求助者訴說，這次考研的準(zhǔn)備工作相當(dāng)充分，但在考試的前兩天，由于心情緊張而未能保證睡眠質(zhì)量。

考研結(jié)果出來之后，求助者未能過初試，而身邊的很多同學(xué)都順利進(jìn)入復(fù)試，這讓從小成績優(yōu)異的求助者難以接受，覺得自己不如別人，尤其是看到學(xué)習(xí)成績不如自己的同學(xué)都如愿以償，心里就更加難過。漸漸地，求助者不愿與人交往，害怕聽到別人談?wù)撚嘘P(guān)考研的事情，經(jīng)常把自己一個(gè)人關(guān)在家里，不愿與家里人溝通。

王某第一次參加研究生入學(xué)考試，信心滿滿卻意外失利，讓一直順利的她覺得很抬不起頭來，漸漸地開始否定自己，覺得自己真沒用，經(jīng)常處在無精打采的狀態(tài)，開始出現(xiàn)失眠、焦慮、疲乏等感覺，學(xué)習(xí)的專注程度都受到了影響。學(xué)習(xí)剛剛開始，就會(huì)由于不安而中斷。

三、咨詢師觀察與了解

求助者進(jìn)入咨詢室時(shí)，衣著整齊，舉止得體，愁容滿面，煩躁不安。說話思路清晰，談及考試時(shí)顯得非常不安，精神緊張。求助欲望較為強(qiáng)烈。

求助者說她對(duì)未來毫無把握，對(duì)此深感煩惱，最近情況更加嚴(yán)重，經(jīng)常失眠，易發(fā)脾氣?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)狀態(tài)不如以前，經(jīng)常在學(xué)習(xí)的時(shí)候走神，注意力不集中，有時(shí)發(fā)呆。

四、評(píng)估與診斷

（一）評(píng)估

求助者提出目前的主要問題是：緊張焦慮、注意力不集中，失眠、多夢(mèng)等。

資料的可靠性：可靠。求助者自知力完整，求助欲強(qiáng)，態(tài)度懇切。求助者問題的性質(zhì)：按照區(qū)分心理正常與心理異常的三原則，求助者的問題不屬于精神疾病。理由是：求助者主客觀統(tǒng)一，表現(xiàn)在問題的出現(xiàn)有一定的誘因（考試的壓力），自己對(duì)癥狀有良好的自知力，并因內(nèi)心沖突感到痛苦，主動(dòng)尋求咨詢師的幫助。其緊張焦慮的情緒表現(xiàn)和認(rèn)知、意志三個(gè)方面的表現(xiàn)都是協(xié)調(diào)一致的。其人格特征相對(duì)穩(wěn)定。另外，時(shí)間只有1個(gè)月，社會(huì)功能受到一定影響但不嚴(yán)重。其生理功能也基本正常。因此，求助者的心理問題屬于心理正常范疇。

原因分析：求助者心理問題的產(chǎn)生，主要有如下幾方面原因： １、生物學(xué)因素：無。２、社會(huì)性因素：考試失利。

３、心理行為方面因素：（1）認(rèn)知因素：“一次考試不能通過就證明自己整個(gè)人很失敗”的錯(cuò)誤觀念。（2）缺乏有效的解決問題的行為模式，自己因考試著急卻不知怎么解決。（3）個(gè)性因素：個(gè)性特征好勝，比較挑剔。

（二）診斷及診斷依據(jù) 初步診斷：一般心理問題 診斷依據(jù)：

1．求助者出現(xiàn)焦慮、緊張等是由現(xiàn)實(shí)因素（考試失利）激發(fā)的。2．焦慮、緊張情緒持續(xù)時(shí)間短，只有一個(gè)月。3．其正常生活、學(xué)習(xí)受到一定影響但不嚴(yán)重。

4．焦慮、緊張情緒主要局限在學(xué)習(xí)過程中，情緒反應(yīng)尚未泛化。鑒別診斷：

求助者沒有出現(xiàn)精神病性癥狀，自知力完整，社會(huì)功能并未受到嚴(yán)重影響，故排除重性精神病。求助者心理問題的時(shí)間與表現(xiàn)形式與心理因素聯(lián)系緊密，有具體明確的對(duì)象和固定內(nèi)容，焦慮癥狀并沒有泛化，社會(huì)功能尚保持較好，故排除焦慮性神經(jīng)癥。求助者問題的持續(xù)時(shí)間短，只有1個(gè)月，社會(huì)功能未受到嚴(yán)重影響，不良情緒體驗(yàn)在控制范圍內(nèi)，故排除嚴(yán)重心理問題。

五、咨詢目標(biāo)的制定 根據(jù)以上評(píng)估、診斷和心理咨詢目標(biāo)的七項(xiàng)原則（具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評(píng)估、多層次統(tǒng)一）同求助者協(xié)商，確定以下咨詢目標(biāo)：

具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：減輕求助者的焦慮情緒，改善認(rèn)知，消除不合理信念，代之以合理信念，重新樹立信心，改變認(rèn)知模式，從而使求助者能夠正常學(xué)習(xí)與生活。

最終目標(biāo)與長期目標(biāo)：促進(jìn)求助者心理健康水平的提高，達(dá)到人格完善，增強(qiáng)其社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力，學(xué)會(huì)自我心理調(diào)整。

六、咨詢方案的制定

（一）主要咨詢方法與適用原理

根據(jù)求助者的心理問題及強(qiáng)烈的求助動(dòng)機(jī)，該案例宜采用認(rèn)知行為療法。該療法的原理是：這種方法旨在改變錯(cuò)誤的認(rèn)知模式，建立新的、合理的認(rèn)知模式，結(jié)合行為治療手段，循序漸進(jìn)式地矯正不良行為，建立起新的行為模式，并在新的認(rèn)知模式的指導(dǎo)下，逐步內(nèi)化成為求助者的自然行為，進(jìn)而消除求助者的不良情緒和行為，提高社會(huì)適應(yīng)能力。同時(shí)正確運(yùn)用尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注、傾聽等咨詢技術(shù)，與求助者建立良好的咨詢關(guān)系。

（二）雙方權(quán)利和義務(wù)

咨詢方案實(shí)施前告知雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)。要求求助者積極思考，提出問題，配合咨詢師的工作。咨詢過程中，求助者的權(quán)利和義務(wù)：

權(quán)利：

（1）求助者可以根據(jù)個(gè)人意愿選擇咨詢師；（2）對(duì)咨詢進(jìn)程不滿意可要求更換咨詢師；

（3）對(duì)咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間的知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

義務(wù)：

（1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；

（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間等方面的規(guī)則；

（3）求助者應(yīng)尊重咨詢師，按照預(yù)約時(shí)間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。

咨詢過程中，咨詢師的權(quán)利和義務(wù)：

（1）熱愛本職工作，堅(jiān)定為社會(huì)做奉獻(xiàn)的信念，刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)技能，提高自身素質(zhì)，遵守國家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系。

（2）心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國籍、宗教信仰、價(jià)值觀等任何方面的因素歧視求助者；

（3）心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點(diǎn)、這一工作可能的局限以及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)；

（4）心理咨詢師在對(duì)求助者進(jìn)行工作時(shí)，應(yīng)與求助者對(duì)工作的重點(diǎn)進(jìn)行討論并達(dá)成一致意見，必要時(shí)（如采用某些療法）應(yīng)與求助者達(dá)成書面協(xié)議；

（5）心理咨詢師與求助者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系。盡量避免雙重關(guān)系（盡量不與熟人、親友、同事建立咨詢關(guān)系），更不得利用求助者對(duì)咨詢師的信任謀取私利，尤其不得對(duì)異性有非禮的言行；

（6）當(dāng)心理咨詢師認(rèn)為自己不適合對(duì)某個(gè)求助者進(jìn)行咨詢時(shí)，應(yīng)向求助者作出明確的說明，并且應(yīng)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度將其介紹給另一位合適的心理咨詢師；

（7）心理咨詢師始終嚴(yán)格遵守保密原則。

（三）咨詢時(shí)間與收費(fèi)

咨詢時(shí)間：每周1次，每次50分鐘 咨詢收費(fèi)：每次150元

心理測(cè)驗(yàn)收費(fèi)：SAS量表 50元/次 SDS量表 50元/次

七、咨詢過程

（一）咨詢階段分為：

1、診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系的建立階段

2、心理幫助階段

3、結(jié)束與鞏固階段

（二）具體咨詢過程：

第1次咨詢：時(shí)間：2011年4月10日 目的：

1、了解基本情況。

2、建立良好的咨詢關(guān)系。

3、探尋改變的意愿。

4、找出張某當(dāng)前急需解決的目標(biāo)。

5、進(jìn)行咨詢分析。

方法：會(huì)談法、心理測(cè)驗(yàn)法、認(rèn)知行為療法。過程：

1、填寫咨詢登記表，詢問其基本情況，介紹咨詢中有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則。

2、與本人交談，利用傾聽、共情等技術(shù)給她一個(gè)宣泄心中焦慮情緒的機(jī)會(huì)，并收集臨床資料。

3、說明測(cè)驗(yàn)的目的，進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)（SAS、SDS），并了解其成長過程

4、雙方共同確定咨詢目標(biāo)，矯正不合理的認(rèn)知。

5、將測(cè)驗(yàn)結(jié)果反饋給王某本人，結(jié)合問題行為作出初步分析，讓她了解問題行為的成因，初步取得求助者的信任，6、布置家庭作業(yè)，采取放松訓(xùn)練緩解求助者的焦慮情緒，并讓求助者做認(rèn)知家庭作業(yè)。請(qǐng)求助者回憶近一個(gè)月的情緒狀況和想法。

第2次咨詢：時(shí)間：2011年4月17日 目的：

1、加深咨詢關(guān)系。

2、確定問題：提問和自我審查的技術(shù)。

3、檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念。方法：會(huì)談法、認(rèn)知行為療法。過程：

1、討論家庭作業(yè)，張某對(duì)放松訓(xùn)練法的反饋，“睡眠狀況有所改善，心情較前一段放松了一些”。

2、鞏固咨詢關(guān)系。

3、采取認(rèn)知療法幫助求助者認(rèn)識(shí)癥狀產(chǎn)生和發(fā)展過程，使求助者識(shí)別自己的錯(cuò)誤認(rèn)知和觀念。以研究生入學(xué)考試失利為線索去探尋求助者的負(fù)性自動(dòng)思維，通過回憶、想象的方式引導(dǎo)求助者去探尋，自己為什么會(huì)這樣。

求助者的歪曲認(rèn)知和錯(cuò)誤觀念有：“研究生入學(xué)考試沒有通過，對(duì)我的打擊是致命的，我沒有辦法接受這個(gè)事實(shí)，沒有能力去克服困難，我是個(gè)失敗者，我再也不是個(gè)優(yōu)秀的人了。”

改變功能失調(diào)的情緒和行為的最直接方式就是修改不正確的及功能失調(diào)的思維。咨詢師引導(dǎo)求助者通過一種評(píng)價(jià)過程來確認(rèn)這些歪曲和功能失調(diào)的認(rèn)知。通過與咨詢師合作，共同努力，求助者學(xué)會(huì)把她的想法和現(xiàn)實(shí)中發(fā)生的事件區(qū)分開來。

4、布置家庭作業(yè)：

1）把認(rèn)為自己想法不合理的地方寫在本子上，并寫出想法合理的地方。

2）從成長經(jīng)歷中自我剖析對(duì)現(xiàn)在心理問題產(chǎn)生負(fù)面影響的事件。

5、繼續(xù)完成放松訓(xùn)練的家庭作業(yè)，以日記的形式記錄下來。第3次咨詢：時(shí)間：2011年4月25日 目的：

1、分析自己心理問題產(chǎn)生的深層原因。

2、提高自我情緒和行為的調(diào)控能力。方法：會(huì)談法、認(rèn)知行為療法。

1、反饋家庭作業(yè)：通過對(duì)家庭作業(yè)的分析，使求助者明白，是現(xiàn)實(shí)生活事件使她產(chǎn)生了心理沖突，但是她核心的錯(cuò)誤觀念導(dǎo)致了她的不良情緒和行為。

很理解求助者研究生入學(xué)考試失敗之后的痛苦心情，但仍然要讓求助者明白，她以前的生活經(jīng)歷是一帆風(fēng)順的、在同齡人中很優(yōu)秀，正是這種順境，讓她忽略了優(yōu)秀的人也會(huì)遇到困難，困難是我們所沒有辦法避免的，所以必須要積極地面對(duì)。一次的失敗并不是對(duì)她能力的全盤否定，相反，可以給她一個(gè)警示作用，從中吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，成功地克服困難，會(huì)讓她變得更堅(jiān)強(qiáng)。而且家庭的優(yōu)越條件，讓她的性格有些依賴和懦弱，但是要讓她知道，每個(gè)人都應(yīng)該而且有能力獨(dú)立的去迎接各種挑戰(zhàn)。

2、布置家庭作業(yè)：

1）記錄此次咨詢對(duì)自己認(rèn)知轉(zhuǎn)變的啟示，并分析這種觀念轉(zhuǎn)變對(duì)改善情緒的作用。

2）不斷鞏固新觀念，運(yùn)用“正強(qiáng)化”技術(shù)，將自己的生活中快樂的事情、優(yōu)點(diǎn)和長處等記錄下來，正面積極評(píng)價(jià)自己，以增強(qiáng)自信心，提高自我調(diào)控能力。

第4次咨詢：時(shí)間：2011年5月2日 目的：

1、鞏固咨詢效果。

2、結(jié)束咨詢。

方法：會(huì)談法、心理測(cè)驗(yàn)法。過程：

1、反饋?zhàn)鳂I(yè)，王某焦慮癥狀基本消失，認(rèn)真地分析了一下，認(rèn)為自己身上的優(yōu)點(diǎn)很多，而且在工作和學(xué)習(xí)方面也有優(yōu)勢(shì)、毅力比較強(qiáng)，所以，只要掌握了正確的方法加上付出一定的努力，一定可以順利考試，有了這些條件的保證，感覺目前心理狀態(tài)比較穩(wěn)定。

2、學(xué)會(huì)正確的評(píng)價(jià)自己和現(xiàn)實(shí)問題，增強(qiáng)自我調(diào)控能力。

3、做了SAS、SDS心理測(cè)驗(yàn)，結(jié)果各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍。

4、基本結(jié)束咨詢，做好咨詢的回顧和總結(jié)，對(duì)求助者的進(jìn)步給予正性反饋與強(qiáng)化，幫助求助者把咨詢過程中學(xué)到的認(rèn)知方式、分析和解決問題的方法運(yùn)用到日常生活中，用新的認(rèn)知和行為模式面對(duì)未來生活。

八、咨詢結(jié)果評(píng)估

（一）求助者本人的評(píng)價(jià)

王某情緒明顯好轉(zhuǎn)，自述“焦慮情緒基本消失，睡眠狀況良好?！?“我不像以前那么煩惱了，情緒比較穩(wěn)定、樂觀，恢復(fù)了往日拼搏進(jìn)取的精神。”“我現(xiàn)在每天的學(xué)習(xí)效率很高，正在為明年的研究生入學(xué)考試而努力，當(dāng)然如果再次失敗我也知道該如何調(diào)節(jié)自己的情緒”。

（二）咨詢師評(píng)估 求助者最后一次與我談話時(shí)，不像過去那么情緒低落，相互的交流比較輕松，而且面部表情也豐富了。通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：王某目前狀態(tài)穩(wěn)定，精神面貌較初訪時(shí)大有好轉(zhuǎn)，睡眠狀況良好，焦慮情緒得到一定控制，已經(jīng)接受了挫折與困難是人生中不可或缺的組成部分，下定決心，要積極應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)。咨詢過程較完整，有條理。

（三）心理測(cè)驗(yàn)評(píng)估

使用SAS和SDS對(duì)求助者的焦慮情緒進(jìn)行測(cè)量，SAS標(biāo)準(zhǔn)分36分，SDS標(biāo)準(zhǔn)分29分，各項(xiàng)指標(biāo)均已恢復(fù)正常，說明求助者心理問題已經(jīng)基本得到了解決，咨詢的效果比較顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭念峰主編.《國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程*心理咨詢師》（基礎(chǔ)知識(shí)）[M]北京：民族出版社，2005年8月第1版。

[2]郭念峰主編.《國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程*心理咨詢師》（三級(jí)）[M]北京：民族出版社，2005年8月第1版。

[3]郭念峰主編.《國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程*心理咨詢師》（二級(jí)）[M]北京：民族出版社，2005年8月第1版。

心理咨詢報(bào)告【篇9】

國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定

心理咨詢師文章

（國家職業(yè)資格二級(jí)）

文章類型：案例報(bào)告 文章題目：一例中學(xué)生一般心理問題的咨詢案例報(bào)告

姓 名：熊紅英 身份證號(hào)：***843 所在省市：江西省九江市永修縣 所在單位：三角小學(xué)

一例中學(xué)生一般心理問題的咨詢案例報(bào)告

三角小學(xué)、熊紅英

摘要：求助者袁某，男，16歲。父母常年在外打工，難得與他們見上一面。近一個(gè)月來愛打架，與同學(xué)關(guān)系相處不夠融洽，作業(yè)書寫潦草，偶爾有曠課現(xiàn)象。采用認(rèn)知行為療法，幫助求助者逐步改變不良情緒和行為。經(jīng)過一個(gè)月左右的治療，取得了較好的效果，兩個(gè)月后隨訪，求助者情緒好轉(zhuǎn)，并與大家和諧相處，社會(huì)功能恢復(fù)正常。

關(guān)鍵詞：一般心理問題 認(rèn)知行為療法 一、一般資料

求助者袁某，男，16 歲，中學(xué)七年級(jí)學(xué)生。學(xué)習(xí)成績良好。足月順產(chǎn)，母親身體健康，孕產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物，11個(gè)月走路，12 個(gè)月說話，沒上過幼兒園。

二、主訴與個(gè)人自述

主訴：近一個(gè)月心情煩躁，對(duì)學(xué)習(xí)不感興趣，感覺不到爸爸媽媽地關(guān)心，同學(xué)關(guān)系緊張。不開心，不想學(xué)習(xí)，還很討厭英語老師。

個(gè)人陳述：我很好動(dòng)。一天上英語課，我和后面的同學(xué)玩耍，他碰了我一下，我大叫了一聲。以此引起同學(xué)和老師的注意，老師很不高興，說我搞惡作劇，打斷他的思路，當(dāng)全班同學(xué)面罵我。我反駁不是我的錯(cuò)，情緒因?yàn)榧?dòng)，就頂撞他，還和老師動(dòng)手。老師以破壞課堂秩序?yàn)槊f我是壞學(xué)生并把我趕出教室，我感到心里委屈，從此開始自暴自棄，上課故意不聽老師的講課，跟老師作對(duì)，課堂上惡作劇，把正常的課堂秩序打亂了。班級(jí)沒有人愿意跟我坐，我也沒有玩伴，很孤立。

三、咨詢師觀察、了解到的情況

1、咨詢師觀察到的情況：求助者衣著整潔、大方，目光上方斜視，講話比較急促，神情顯得很焦急，意識(shí)清楚，接觸交談合作，語言通順，無幻覺妄想，無智能障礙，自知力完整，但說到學(xué)習(xí)情況時(shí)，顯得更加煩躁。尤其回避其老師。在爺爺陪同下求助。

2、咨詢師了解到的情況：求助者既往身體和智力發(fā)育均正常，無器質(zhì)性疾病史，家族無精神病史。家中排行老大，有個(gè)弟弟。平時(shí)性格較外向，好動(dòng)敏感，個(gè)性要強(qiáng)，做事追求完美，朋友不多。父母常年在外打工，是爺爺奶奶監(jiān)管，老

人家對(duì)孩子非常溺愛。因怕孩子受人欺負(fù)，爺爺奶奶總是縱容孩子的不良行為。但父親很嚴(yán)厲，一發(fā)現(xiàn)孩子有什么錯(cuò)誤，就以粗暴的手段，進(jìn)行干涉，把所有的責(zé)任讓孩子承擔(dān)，求助者對(duì)父親懷有恐懼心理，不敢把在學(xué)校發(fā)生的事情跟父親說，怕受到更為嚴(yán)重的懲罰。母親偶爾來電話詢問其成績。這段時(shí)間他的學(xué)習(xí)成績下降，他不敢跟母親說自己的狀況，怕批評(píng)指責(zé)。親子關(guān)系不良，妨礙了父母與其的正常溝通，因此家長無法得到孩子近期的厭學(xué)信息。

四、評(píng)估與診斷

1、綜合臨床資料，對(duì)求助者的初步診斷是：一般心理問題

2、診斷依據(jù)如下：

（1）根據(jù)區(qū)分心理正常與心理異常的心理學(xué)原則，該求助者的主客觀世界統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定性。對(duì)自己的問題有自知力，能主動(dòng)求助，表述中無邏輯思維混亂，無感知覺異常，無幻覺妄想等精神病性癥狀，可排出精神病性問題。

（2）該求助者出現(xiàn)的焦慮、回避、煩躁，與現(xiàn)實(shí)處境相符，為常形沖突，可排除神經(jīng)癥性問題。

（3）該求助者的主要癥狀是煩躁，僅限于老師，尚未泛化，可排除嚴(yán)重心理問題。

（4）該求助者的情緒癥狀由現(xiàn)實(shí)因素引發(fā)，尚未泛化，持續(xù)時(shí)間兩個(gè)月內(nèi)，社會(huì)功能影響不大。據(jù)此，初步診斷為一般心理問題。

3、對(duì)該求助者的資料進(jìn)行整理，得出該求助者產(chǎn)生問題的原因是： 生理原因：16歲，男孩。社會(huì)原因：

① 家庭中父母關(guān)注太少。

② 同齡朋友較少，缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助。心理原因：

①個(gè)體心理素質(zhì)不良，有厭學(xué)情緒。

②愛的缺失，被愛和個(gè)體尊重的需要，近階段出現(xiàn)焦慮、回避。

五、咨詢目標(biāo)的制定

根據(jù)以上的評(píng)估和診斷，經(jīng)過與求助者及監(jiān)護(hù)人協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：

1、近期目標(biāo)：營造愛的氛圍，讓求助者體會(huì)到家的溫暖；減輕焦慮，建立信任感，穩(wěn)定情緒，減少求助者的偏激行為；家長協(xié)助求助者改善其當(dāng)前人際關(guān)

系；改變學(xué)習(xí)態(tài)度。

2、長期目標(biāo)：完善求助者的個(gè)性，滿足愛和尊重的需求，增強(qiáng)其社會(huì)（人際）適應(yīng)能力，指導(dǎo)求助者掌握健康有效的人際交往技巧，建立良好的人際溝通模式，實(shí)現(xiàn)心理健康成長，達(dá)到人格完善。

六、咨詢方案的制定

1、針對(duì)本案例，計(jì)劃采用的咨詢方法及咨詢?cè)砣缦拢?/p>

通過學(xué)校、家庭的配合，營造愛的氛圍，同時(shí)引導(dǎo)求助者感受到來自家庭、學(xué)校的愛，使其感到安全，找到歸屬感，體會(huì)到來自大家的愛和尊重。

① 咨詢方法：采用認(rèn)知行為療法加以矯正

②咨詢?cè)恚?認(rèn)知行為療法原理：通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的目的。其特點(diǎn)是求助者和咨詢師是合作關(guān)系；假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。

2、責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)

（1）求助者及監(jiān)護(hù)人的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：

責(zé)任：向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料，積極主動(dòng)地與咨詢師一起探討解決問題的方法，完成雙方商定的作業(yè)。

權(quán)利：有權(quán)力了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；有權(quán)利了解咨詢的具體方法，過程和原理；有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)，協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

義務(wù)：遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。（2）咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：

責(zé)任：遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；幫助求助者解決心理問題；嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。

權(quán)利：有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料；有權(quán)利選擇合適的求助者；本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢。

義務(wù)：向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景；出示執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。

3、咨詢時(shí)間：每周一次，每次 50 分鐘，共五次。

4、收費(fèi)：免費(fèi)。（本咨詢室為學(xué)校機(jī)構(gòu)之一，對(duì)本校學(xué)生免費(fèi)）

七、咨詢過程

1、咨詢方案：咨詢進(jìn)程分三個(gè)階段：

第一階段是心理評(píng)估診斷階段，建立咨詢關(guān)系。收集資料，進(jìn)行心理診斷，確定咨詢目標(biāo)；

第二階段是咨詢階段，幫助求助者建立良好的社會(huì)認(rèn)知，改善當(dāng)前人際關(guān)系，端正學(xué)習(xí)態(tài)度；

第三階段是鞏固與結(jié)束階段，使求助者把在咨詢中學(xué)到的東西運(yùn)用于今后的生活中，不斷完善人格，提高心理健康水平，增強(qiáng)其社會(huì)適應(yīng)能力和人際溝通健康模式。

2、具體咨詢過程

第一階段：心理評(píng)估診斷階段，建立咨詢關(guān)系。（第 1、2 次咨詢）目的：收集資料，了解基本情況，建立良好的咨詢關(guān)系，探尋改變意愿，進(jìn)行心理分析、診斷，確定主要問題，確定咨詢目標(biāo)。

方法：會(huì)談。過程：

（1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況；介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則；（2）用開放式提問與求助者交談，通過傾聽、共情、無條件地積極關(guān)注，讓其盡情傾訴，收集臨床資料；建立良好的咨詢關(guān)系，了解受助者的心理矛盾及改變意愿。咨詢會(huì)談內(nèi)容摘要：

咨詢師：你有什么需要我?guī)椭膯幔?/p>

求助者：有啊，不然找你干嘛。我很煩，不想讀書了。你幫幫我。咨詢師：為什么會(huì)有這樣的想法呢？

求助者：爸爸媽媽都不愛我，很少過問我的情況。咨詢師：你覺得爸爸媽媽不愛你，是嗎？ 求助者：是的。咨詢師：怎么不愛你？ 求助者：（沉默）

咨詢師:你能具體說說他們?cè)趺床粣勰懔耍?/p>

求助者：他們就知道在外打工，不管我。咨詢師:你認(rèn)為他們外出打工就是不愛你？是嗎？ 求助者：是啊。

咨詢師：那你知道他們?yōu)槭裁创蚬幔?求助者：我知道，賺錢我讀書。咨詢師：那，他們是愛你還是不愛你？

求助者：(笑)好像是愛我的，為我賺錢哦?？晌覍W(xué)習(xí)成績?cè)絹碓讲睿屯瑢W(xué)們關(guān)系相處也不是很融洽，感覺他們都瞧不起我。咨詢師：你認(rèn)為同學(xué)也瞧不起你？

求助者：他們不跟我玩?？晌液芟牒退麄?cè)谝黄?。咨詢師：他們?yōu)槭裁床桓阃妫?/p>

求助者：不知道，可能是我不聽話，愛打架吧！還有學(xué)習(xí)也不好。咨詢師：你和老師關(guān)系怎樣？ 求助者：（沉默）

咨詢師： 我很理解你此時(shí)的心情。成績不如以前不僅僅是你個(gè)人的原因。落后是暫時(shí)的，只要你樹立自信，認(rèn)真學(xué)習(xí)，不懂的問題多向老師請(qǐng)教，我相信你會(huì)很快趕上來的。多和同學(xué)們一起，會(huì)很開心的。

求助者：嗯，可是我現(xiàn)在都沒有勁學(xué)習(xí)，心煩意亂的。一到學(xué)校，就不開心。到家也一樣。咨詢師：怎么會(huì)這樣呢？

求助者：爸媽不在家，家里冷冰冰的。咨詢師：你感到家里缺少溫暖，是吧？ 求助者：是的。

咨詢師：你可以和爸爸談?wù)勀愕膬?nèi)心想法。叫爸爸媽媽倆留個(gè)人在家管你。在我們?nèi)松砷L的不同階段，會(huì)面對(duì)不同的生活環(huán)境，這需要我們不斷地去調(diào)整自己，改變自己，主動(dòng)地適應(yīng)環(huán)境變化。你已經(jīng)是七年級(jí)的學(xué)生了，我相信你能夠認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，也一定會(huì)通過自己的努力做得更好。你現(xiàn)在的情緒是你的認(rèn)知不良所致。我們先從改變你的認(rèn)知開始，認(rèn)知行為療法是通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的為目的。你看行嗎？ 求助者:好吧。

（3）同時(shí)向監(jiān)護(hù)人了解求助者的成長過程，尤其是重大事件，確定咨詢近期和長期目標(biāo)；

（4）將交談結(jié)果反饋給父親及受助者，并作出初步問題分析，讓監(jiān)護(hù)人與受助者認(rèn)識(shí)并理解為什么會(huì)有這種變化，對(duì)求助者及監(jiān)護(hù)人進(jìn)行心理學(xué)教育。

（5）布置咨詢作業(yè)：

a.讓父親學(xué)習(xí)與演練與求助的溝通。

b.父親與老師去談?wù)勈苤叩那闆r，讓老師增加對(duì)受助者的了解，多關(guān)心受助者，讓他感受到來自教師的關(guān)愛和同學(xué)的友愛。

c.讓受助者觀察班上人緣最好的同學(xué)是如何與其他同學(xué)相處的。第二階段：心理幫助階段，幫助求助者建立良好的社會(huì)認(rèn)知，改善當(dāng)前人際關(guān)系，端正學(xué)習(xí)態(tài)度；（第 3、4 次咨詢）

第三次咨詢目的：了解溝通效果。

方法：會(huì)談 過程：

(1)反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：父母與受助者溝通效果，父親與老師談了受助者的事，老師在理解受助者的情況的基礎(chǔ)上引導(dǎo)受助者、并讓同學(xué)主動(dòng)邀請(qǐng)受助者一起玩，讓受助者感受到集體的溫暖，已逐步開始融入集體，其作業(yè)比以前進(jìn)步了許多；

(2)與受助者人緣最好的同學(xué)談如何與同學(xué)交往，找出差異，促進(jìn)自我覺知。

第四次咨詢目的：整理反饋信息，指導(dǎo)如何正確評(píng)價(jià)他人。

方法：會(huì)談 過程：

反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：“作業(yè)”完成順利，得到老師表揚(yáng)；父母說對(duì)受助者采取賞識(shí)教育，讓父母與受助者體驗(yàn)到溝通的融洽，常常與受助者溝通；

進(jìn)一步分析受助者的行為與情緒、人際的關(guān)系，強(qiáng)化“合理觀念”，并引導(dǎo)對(duì)人對(duì)事的合理評(píng)價(jià)，練習(xí)評(píng)價(jià)老師及父母；

布置咨詢作業(yè)：和父母逛街，做游戲增強(qiáng)親子之間的聯(lián)系。第三階段：鞏固與結(jié)束階段。（第 5 次咨詢）目的：收集反饋信息，指導(dǎo)制定行為目標(biāo)。方法：會(huì)談

過程：

反饋?zhàn)鳂I(yè)：評(píng)價(jià)“提問”應(yīng)用，調(diào)整提問角度； 指出繼續(xù)努力的方向：自我監(jiān)督與控制；

基本結(jié)束咨詢。制定行為目標(biāo)，加強(qiáng)自我管理能力；（4）進(jìn)一步鞏固與父母、老師、同學(xué)的關(guān)系。

八、咨詢效果評(píng)估

1．通過咨詢，受助者漸漸和父母、老師、同學(xué)的溝通積極有效，情緒趨于穩(wěn)定，生活開始陽光了，感覺自己不再是孤獨(dú)的一個(gè)人，而是有人關(guān)愛的孩子；

2、其父母感覺受助者有了明顯變化，能主動(dòng)跟人打招呼，有時(shí)會(huì)陪小弟弟玩一會(huì)，遇到困難會(huì)向父母求助，老師反映受助者在學(xué)校幾乎不與同學(xué)發(fā)生沖突，按時(shí)保質(zhì)保量地完成作業(yè)，上課積極舉手發(fā)言，有時(shí)還會(huì)主動(dòng)幫助同學(xué)，情緒沖動(dòng)的時(shí)候明顯減少了。

3．咨詢師的評(píng)估：通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：受助者能充分感受到來自父母、老師和同學(xué)的愛和尊重，個(gè)體的第三層次的需求得到滿足，改善了偏激行為促進(jìn)了良好人際關(guān)系的發(fā)展，提高了環(huán)境適應(yīng)性，危險(xiǎn)感逐步消失。咨詢過程較完整，有條理。

參考文獻(xiàn)：

1、郭念峰主編 心理咨詢師（基礎(chǔ)知識(shí)）、心理咨詢師（二級(jí)）、心理咨詢師（三級(jí)），北京：民族出版社，2012 2 許又新 《神經(jīng)癥》（第2版）北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社 2008年

心理咨詢報(bào)告【篇10】

小學(xué)生考試焦慮問題心理咨詢案例報(bào)告

摘要：本案例是一位小學(xué)六年級(jí)的來訪者，通過他的主述和陪同家長的陳述，了解到他最近兩個(gè)月以來，每次遇到數(shù)學(xué)考試就手心不停地出汗、心慌氣短，有胸悶的感覺，考試前一天沒有精神、疲乏、易怒。在了解來訪者心理問題形成原因和發(fā)展歷程后，經(jīng)過認(rèn)真、慎重的鑒別，排除精神疾病的可能，進(jìn)而了解到孩子的父母曾多次帶他去大醫(yī)院看病，均無軀體性疾病。從嚴(yán)重程度來看，反應(yīng)不甚強(qiáng)烈，只局限于數(shù)學(xué)考試，情緒沒有泛化，沒有嚴(yán)重地影響社會(huì)功能。因此，診斷為一般心理問題。決定運(yùn)用合理情緒療法，對(duì)來訪者進(jìn)行數(shù)學(xué)考試焦慮的行為矯正，從而改善求助者的焦慮感，并對(duì)來訪者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和解釋，幫助他在今后的學(xué)習(xí)中遇到問題時(shí)，能較好地找到解決的方法，有利于求助者今后能健康、快樂地成長。

關(guān)鍵詞：考試焦慮 一般心理問題 矯正疏導(dǎo) 健康完善一、一般資料

1、人口學(xué)資料

張敬（化名），男，漢族，家中獨(dú)子，小學(xué)六年級(jí)學(xué)生。身體健康，無任何軀體性疾病，家族無任何精神疾病史。

2、個(gè)人成長史

家長管教嚴(yán)格，張敬很聽話，自理能力強(qiáng)，從小就學(xué)會(huì)自己能做的事情自己做，各科學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，還經(jīng)常代表班級(jí)參加學(xué)校各種活動(dòng)，很受老師們的喜愛，父母、親人們經(jīng)常在人前人后夸耀他。

不幸的是，半年前，張敬的父親因意外致殘，母親要承擔(dān)起家內(nèi)外事務(wù)，壓力很大。最近由于天氣變化，他的身體一直不好，數(shù)學(xué)成績大幅下降，一考數(shù)學(xué)就緊張，手心冒汗、心慌氣憋，他自己非常的痛苦，家長帶他去了很多醫(yī)院，也沒查出什么病，只好帶他來找心理咨詢師幫助解決問題。

二、主述和個(gè)人陳述 主述：

近兩個(gè)月因一次數(shù)學(xué)考試失利，對(duì)考試產(chǎn)生緊張、焦慮感。

個(gè)人陳述：

張敬說：“上次數(shù)學(xué)期中考試，成績不佳，逐漸導(dǎo)致后來數(shù)學(xué)成績大幅下降，結(jié)果近兩個(gè)月來一考數(shù)學(xué)就緊張，手心冒汗、心慌氣憋，內(nèi)心十分痛苦，家長帶他去了很多醫(yī)院，也沒查出什么軀體性疾病，因此，由母親陪同進(jìn)行心理咨詢。

三、觀察和他人反映

觀察印象：該來訪者說話不太主動(dòng)，多數(shù)時(shí)間低著頭揪擰褲子，情緒低落，顯得很焦慮不安，但遇到他母親說的他認(rèn)為不太對(duì)的地方，會(huì)予以糾正和解釋，要求改善欲望較強(qiáng)。

母親反映：

張敬近來狀況較差，連續(xù)一周三次因身體不適被老師請(qǐng)到學(xué)校，看著兒子情緒低落，成績不斷下滑，心里非常著急。接回家后，飯也不正經(jīng)吃，倒頭呼呼大睡，現(xiàn)在家里就指著我一個(gè)人忙內(nèi)忙外，我和他爸爸希望他有一個(gè)好的前程，現(xiàn)在這樣說不上讓他光宗耀祖吧，也得差不多啊，現(xiàn)在他連考試都不能參加了，讓我們?cè)趺崔k?。?/p>

四、評(píng)估與診斷

根據(jù)臨床搜集的相關(guān)資料，對(duì)求助者出現(xiàn)問題的時(shí)間程度，典型心理行為異常表現(xiàn)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析：

1.主要癥狀：考試焦慮 2.診斷依據(jù)：

(1)根據(jù)病與非病的三原則，張敬的知情意協(xié)調(diào)一致，個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，主動(dòng)就醫(yī)，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等癥狀，因此可以排除精神病。

(2)病程2個(gè)月。從嚴(yán)重程度來看，反應(yīng)不甚強(qiáng)烈，只局限于數(shù)學(xué)考試緊張、焦慮，情緒沒有泛化。沒有嚴(yán)重地影響社會(huì)功能。因此，不是嚴(yán)重心理問題。

(3)根據(jù)以上依據(jù)，診斷為以焦慮情緒為主的一般心理問題。3.鑒別診斷：

(1)與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，張敬的知情意協(xié)調(diào)一致，個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，主動(dòng)就醫(yī)，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等癥狀，因此可以排除精神病。

(2)與嚴(yán)重心理問題相鑒別：病程2個(gè)月。從嚴(yán)重程度來看，反應(yīng)不甚強(qiáng)烈，只局限于數(shù)學(xué)考試，情緒沒有泛化。沒有嚴(yán)重地影響社會(huì)功能。因此，不是嚴(yán)重心理問題。

(3)與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗、運(yùn)動(dòng)性不安等。張敬表現(xiàn)出焦慮癥狀，并未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，沒有泛化，而且持續(xù)時(shí)間只有2個(gè)月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。

4.結(jié)論：

綜合分析所獲得的臨床資料，對(duì)來訪者問題持續(xù)的時(shí)間、強(qiáng)度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷，該來訪者的心理與行為異常表現(xiàn)屬于一般心理問題的范疇。問題主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

(1)焦慮煩躁，擔(dān)心考不好數(shù)學(xué)。(2)注意力難以集中，學(xué)習(xí)成績下降。

來訪者已經(jīng)去幾家醫(yī)院做過檢查，排除存在其它身體疾病或精神疾病。

對(duì)來訪者心理問題的原因分析：

1、生理方面：無任何證據(jù)顯示該來訪者因軀體性疾病導(dǎo)致心理問題。

2、社會(huì)方面：（1）最近數(shù)學(xué)考試失利，嚴(yán)重影響了他的生活。（2）在學(xué)校，老師不理解，父母又給不到及時(shí)的支持。（3）身邊沒有可信賴的傾訴對(duì)象，心理壓力越來越大，心理問題越來越嚴(yán)重。

3、心理方面：（1）性格因素：張敬性格偏內(nèi)向，求完美，是造成他心理問題的重要原因。（2）存在認(rèn)知問題：過去很優(yōu)秀，這次考試的

(3)完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利

(1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；(2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；(3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；

(5)對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)

(1)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；

(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；

(3)尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)： 責(zé)任

(1)遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；(2)幫助來訪者解決心理問題；

(3)嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外； 權(quán)利

(1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料；(2)有權(quán)利選擇合適的來訪者；

(3)本著對(duì)來訪者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢； 義務(wù)

(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；

(2)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；

(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；

(4)尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者 咨詢時(shí)間與收費(fèi)

咨詢時(shí)間：每周一次，每次一小時(shí)，初步約定2次。咨詢收費(fèi)：因我在公立學(xué)校供職，因此酌情收費(fèi)。

七、咨詢過程 咨詢分3個(gè)階段：

1.建立咨詢關(guān)系與診斷評(píng)估確立目標(biāo)階段（開始階段）2.選擇技能與策略進(jìn)行心理幫助階段（中途階段）3.評(píng)估及終止咨詢階段（結(jié)束階段）具體咨詢過程：

（一）建立咨詢關(guān)系與診斷評(píng)估確立目標(biāo)階段（開始階段）時(shí)間：從2017年6月22日起，共2次，每周一次。目的：

1、建立良好的咨詢關(guān)系。

2、了解求助者的基本情況，收集相關(guān)的資料。

3、確定主要問題，與求助者共同探求改變意愿。

4、進(jìn)行咨詢分析。方法:會(huì)談

成的，如果你對(duì)考試成績的期望值降低一些，會(huì)改善你的考前焦慮狀況。引導(dǎo)求助者明白：產(chǎn)生不良情緒的主要原因是不合理的想法，而不是事情的本身。

3、布置認(rèn)知性作業(yè)。

圍繞來訪者的不合理認(rèn)知，進(jìn)行自我辯論。

有什么證據(jù)可以說明，當(dāng)數(shù)學(xué)考試不理想時(shí)，老師會(huì)不喜歡自己，同學(xué)會(huì)看不起自己？

(三)評(píng)估及終止咨詢階段（結(jié)束階段）時(shí)間：201年7月13日起，共2次。目的：

1、鞏固咨詢效果，改變錯(cuò)誤認(rèn)知和行為，恢復(fù)正常的認(rèn)知和健康行為。

2、學(xué)習(xí)建設(shè)性行為，達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)。

3、發(fā)展和運(yùn)用習(xí)得的能力，逐步增強(qiáng)自信心。方法：會(huì)談 過程：

1、引導(dǎo)來訪者用合理的認(rèn)知和行為取代錯(cuò)誤的。

2、改變認(rèn)知消除數(shù)學(xué)考試的緊張、焦慮感。

八、咨詢效果評(píng)估

1、來訪者主訴：

現(xiàn)在對(duì)考試不那么害怕了，雖然還會(huì)感覺緊張，但做做深呼吸就能平靜下來，近來成績提高較快，老師也經(jīng)常表揚(yáng)，父母也不擔(dān)心了，自己感覺快樂多了。

2、社會(huì)生活狀態(tài)：

有關(guān)系較好的幾個(gè)朋友了，能經(jīng)常一起打球、學(xué)習(xí)，一切都感覺良好，還當(dāng)上了體育委員。

3、評(píng)估：

通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目的，求助者已較好地融入集體，改變了不良認(rèn)知和對(duì)考試的緊張焦慮感，提高了它的社會(huì)適應(yīng)力，幫助他學(xué)會(huì)解決問題的方法，促進(jìn)其心理的健康發(fā)展。

主要參考文獻(xiàn)：

(1)中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心、中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織編寫，郭念鋒主編.國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師（基礎(chǔ)知識(shí)）.北京：民族出版社，2015年7月第2版.（2）中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心、中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織編寫，郭念鋒主編。國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師（習(xí)題與案例集）。北京：民族出版社，2015年7月第2版.(3)中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心、中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織編寫，郭念鋒主編.國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師（二級(jí)）.北京：民族出版社，2015年7月第2版.

心理咨詢報(bào)告【篇11】

一例中學(xué)生考試焦慮的心理咨詢案例報(bào)告 張慧

摘要：本文是一例運(yùn)用合理情結(jié)療法，對(duì)一位中考生考試焦慮問題進(jìn)行咨詢的案例分析報(bào)告。求助者面對(duì)即將到來的中考出現(xiàn)了焦慮、入睡困難、食欲下降等癥狀。經(jīng)過四次咨詢，運(yùn)用合理情緒療法，改變其非理性理念，求助者的的癥狀得到明顯改善，取得了較好的咨詢效果。

關(guān)鍵詞：考試焦慮

合理情緒療法

一般心理問題 1．一般資料 1.1人口學(xué)資料

孟某，女，15歲，濟(jì)南市某中學(xué)初三年級(jí)學(xué)生。10年前父母離異。父親44歲，在外地做生意；母親42歲，電大畢業(yè)，在某高校圖書館從事圖書借閱工作。孟某被判給父親，因其父在外地工作，孟某現(xiàn)與母親一直生活。家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好。經(jīng)詢問與調(diào)查，父母家人無人格障礙和其他神經(jīng)癥性障礙，無重大軀體疾病史，家庭無精神疾病史。

1.2個(gè)人成長史

孟某幼年時(shí)生活比較順利，比較活潑。10歲時(shí)父母離婚。父母離異后，一直很不安，常常不知所措，并且睡眠和食欲都不好，人開始變得孤僻。孟某從小學(xué)到初中，學(xué)習(xí)刻苦，學(xué)習(xí)成績都很優(yōu)異，學(xué)業(yè)順利。母親對(duì)其期望很高，特別是關(guān)心她的學(xué)業(yè)，她從小也比較懂事，對(duì)自己要求嚴(yán)格，追求完美，自尊心較強(qiáng)，容不得失敗。不善交際，朋友不多。1.3精神狀態(tài)

來訪者有良好的感知能力，記憶力和思維能力，語言表達(dá)清楚，情緒較低落，緊張焦慮。知情意統(tǒng)一，人格完整。1.4軀體狀態(tài)

求助者有頭暈頭痛，失眠多夢(mèng)，食欲不振，焦慮不安等軀體癥狀。1.5社會(huì)功能

能遵守學(xué)校規(guī)章制度，能主動(dòng)參加學(xué)?；顒?dòng)，學(xué)習(xí)效率下降。1.6心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果

1．6.1癥狀自評(píng)量表（SCL－90）

焦慮因子2.7分，抑郁因子2.3分，這兩個(gè)因子分超過常模2分。1．6.2焦慮自評(píng)量表（SAS）

標(biāo)準(zhǔn)分為56分，在50－59分 范圍內(nèi)提示求助者有輕度焦慮。1.6．3抑郁自評(píng)量表

標(biāo)準(zhǔn)分為51分，小于標(biāo)準(zhǔn)分分界值53分，提示求助者沒有出現(xiàn)抑郁癥狀。

2． 主訴和個(gè)人陳述

2．1主訴：近一個(gè)月來，總感覺很緊張，心情煩躁，上課注意力無法集中，食欲不振，晚上入睡困難，擔(dān)心考試。

2.1個(gè)人陳述：近一個(gè)月來，一想到即將到來的中考，就緊張，心情煩躁。上課注意力無法集中。食欲不如以前好，有時(shí)感覺不到饑餓，晚上入睡困難，每天僅睡4個(gè)小時(shí)左右，還會(huì)常常醒來，白天常想要睡覺，還常常感到很悶，經(jīng)常感到頭疼。我從小學(xué)到初中學(xué)習(xí)一直非常刻苦，成績也很優(yōu)異，都是班級(jí)里的前三名。中考的志愿打算報(bào)考省級(jí)重點(diǎn)高中。爸爸媽媽離婚后，本來我被判給爸爸，可是爸爸在外經(jīng)商，我就一直跟著媽媽生活，媽媽為了我打消了再婚的念頭，把所有的希望都寄托在我身上，每天晚上都在家里陪我讀書，從來不出去，也不允許我出去玩。媽媽經(jīng)常叮囑我好好學(xué)習(xí)，說我是她唯一的希望，要我一定好好學(xué)習(xí)，為她爭(zhēng)氣。她周圍的同事的孩子都考上了重點(diǎn)高中或名牌大學(xué)，要我不能示弱。這些一直是我刻苦學(xué)習(xí)的動(dòng)力，可是不知為什么，這一個(gè)月來，越是臨近中考，我的心就越不能平靜，我感覺壓力越來越大。我現(xiàn)在聽課時(shí)，注意力無法集中，看不下書，看到其他同學(xué)都在刻苦備戰(zhàn)，我心里更急，越著急越學(xué)不下去?，F(xiàn)在白天精神很不好，心煩意亂，食欲很差。本來我和媽媽感情很好，現(xiàn)在晚上回到家，看媽媽也不順眼了，總是想發(fā)火。如果我這次考不上重點(diǎn)高中，我就完了。因?yàn)榭疾簧虾酶咧?，就考不上好的大學(xué)，考不上好大學(xué)，就找不好工作，那可怎么辦？我可是媽媽唯一的希望啊。媽媽一定覺得有我這么個(gè)不爭(zhēng)氣的孩子而失望和難過，老師和同學(xué)也會(huì)瞧不起我，媽媽的同事也會(huì)瞧來起她。我想改變這種現(xiàn)狀，請(qǐng)您幫幫我吧，我都快急死了。

3．咨詢師觀察到的情況和他人反映 3.1咨詢師觀察到的情況

求助者身體勻稱，五官清秀，衣著樸素大方，潔凈合體。在咨詢師的引導(dǎo)下，能較主動(dòng)地談自己的事情，但有些困倦。和咨詢老師交談時(shí)，有時(shí)能看著咨詢師，但大部分時(shí)間，低著頭，兩手無意識(shí)地絞著自己的上衣角，顯出焦慮不安的神情。談吐清晰，語速較快。自知力完整，無幻覺、妄想，主動(dòng)前來求助。

3.2求助者的班主任的反映她學(xué)習(xí)刻苦，學(xué)習(xí)成績非常好，一直是班級(jí)前三名。但是最近上課注意力不集中，回答問題不積極。同學(xué)們反映她上自習(xí)課時(shí)坐立不安。

3．3該生母親的反映：孩子一直比較聽話懂事，聰明也很要強(qiáng)，學(xué)習(xí)用功，學(xué)習(xí)成績很好。但是最近一個(gè)月，經(jīng)常莫名發(fā)火，不太和我

說話。4．評(píng)估與診斷 4.1主要癥狀

焦慮不安，注意力不集中，入睡困難，睡眠障礙，食欲下降，學(xué)習(xí)效率下降。4.2診斷及依據(jù)

4.2．1對(duì)該求助者的診斷為一般心理問題。4.2．2診斷依據(jù)（1）嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)

求助者心理問題是由明顯的現(xiàn)實(shí)原因引起的（中考即將到來），表現(xiàn)出焦慮、睡眠障礙等癥狀。該求助者的反應(yīng)強(qiáng)度不強(qiáng)烈，不良情緒仍在一定的理智控制下，能保持行為不失常態(tài)，沒有影響邏輯思維?；揪S持正常的生活、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，但效率有所下降。反應(yīng)只局限在考試引起的焦慮，無回避和泛化。（2）病程標(biāo)準(zhǔn) 病程僅一個(gè)月左右。

綜上所述，可以診斷為一般心理問題。4.3鑒別診斷

4.3．1與精神病相鑒別：依據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一的，個(gè)性穩(wěn)定，對(duì)自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)就醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。

4.3．2與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心

悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等，有持久的痛苦不能解決，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時(shí)間長，大于3個(gè)月或半年。該求助者雖然也以焦慮為主要癥狀，但未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，而且持續(xù)時(shí)間只有兩個(gè)月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。

4.3．3與嚴(yán)重心理問題相鑒別：嚴(yán)重心理問題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，已經(jīng)泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響。而該求助者的心理問題并不嚴(yán)重，僅是“就事論事”，沒有出現(xiàn)泛化，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)時(shí)間較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題。5．咨詢目標(biāo)的確定

咨詢師與求助者共同協(xié)調(diào)，確定了近期目標(biāo)和長目標(biāo)。5.1近期目標(biāo)（具體目標(biāo)）

5．1.1改變求助者不合理的認(rèn)知觀念。

5.1．2幫助求助者緩解目前的不良情緒，克服對(duì)考試焦慮的情緒。5.2長遠(yuǎn)目標(biāo)（終極目標(biāo)）

增強(qiáng)求助者的社會(huì)適應(yīng)能力，提高有效處理各種生活焦慮的能力，完善求助者的個(gè)性，促進(jìn)其心理健康發(fā)展。

6．咨詢方案 6.1咨詢方法與原理

整個(gè)咨詢主要采取合理情緒療法。

合理情緒療法是認(rèn)知療法的一種。20世紀(jì)50年代，美國心理學(xué)家埃利斯著創(chuàng)該心理療法理論和方法，旨在純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。

這種理論強(qiáng)調(diào)情緒的來源是個(gè)體的想法和觀念，個(gè)體可以通過改變這些因素來改變情緒。ABC理論是合理情緒療法的核心理論，其主要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為（C）并非由外部誘發(fā)事件本身（A）所引起，而是由個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋（B）造成的。合理情緒療法理論強(qiáng)調(diào)情緒困擾和行為不良都來源于個(gè)體的非理性觀念，治療的重點(diǎn)也在于改變這些觀念。6.2咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù) 6.3咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排

共四次，每次約50分鐘。6.4咨詢費(fèi)用：不收取任何費(fèi)用。

7．咨詢過程

7.1咨詢階段可分為三個(gè)階段： 7．1.1診斷與咨詢關(guān)系建立階段 7.1．2咨詢階段 7.1．3結(jié)束與鞏固階段 7.2具體咨詢過程

第一次咨詢，2011年4月2日 目的：

建立咨詢關(guān)系；向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)和相關(guān)的權(quán)利與義務(wù)，收集資料；進(jìn)行心理診斷，確立咨詢目標(biāo)，并與求助者商定咨詢方案。

方法：攝入性會(huì)談。過程：

1．填寫咨詢記錄表，詢問基本情況，介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)和規(guī)則； 2．充分尊重求助者，用開放性問題收集求助者的資料；通過傾聽、共情、積極關(guān)注，引導(dǎo)求助者宣泄積壓的情緒，獲取求助者的信任和理解，與其建立良好的咨詢關(guān)系。3．完成心理測(cè)量。4．布置家庭作業(yè)

建議求助者與母親多交流。第二次咨詢，2011年4月9日

目的：加深咨詢關(guān)系，簡介合理情緒療法的基本理論模型，尋找求助者的不合理信念，幫助求助者領(lǐng)悟自己的問題與不合理信念的關(guān)系。方法：攝入性會(huì)談法，合理情緒療法 過程：

（1）與求助者從生物、社會(huì)、心理等方面探討她產(chǎn)生考試焦慮的原因。

（2）進(jìn)一步評(píng)估即將到來的中考，從深層挖掘不合理信念B，并分析誘發(fā)事件A、不合理信念B、不合理信念導(dǎo)致的負(fù)性情緒和行為后果C三者的關(guān)系。

誘發(fā)事件A：中考即將到來。

不合理信念B：“如果我這次考不上重點(diǎn)高中，我就完了”，“ 因?yàn)榭疾簧虾酶咧?，就考不上好的大學(xué)，考不上好大學(xué)，就找不好工作”，“媽媽一定覺得有我這么個(gè)不爭(zhēng)氣的孩子而失望和難過”，“老師和同學(xué)也會(huì)瞧不起我，媽媽的同事也會(huì)瞧來起她?！?/p>

不合理信念導(dǎo)致的負(fù)性情緒和行為后果C：睡眠障礙，食欲下降，注意力不集中，如此的情況反反復(fù)復(fù)，最終導(dǎo)致了求助者出現(xiàn)焦慮。家庭作業(yè)：

總結(jié)咨詢后的感受和體會(huì)，運(yùn)用合理情緒療法探索造成自己不良情緒和行為的原因。要求求助者按照上述模式，嘗試把自己所有的問題都列出來。第三次咨詢：

目的：幫助求助者認(rèn)識(shí)其不合理的信念導(dǎo)致了其焦慮，并幫助建立合理信念。

方法：攝入性會(huì)談法，合情情緒療法 過程：

（1）反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：求助者很認(rèn)真地列出了自己的許多不合理信念，并對(duì)自己的不合理信念進(jìn)行了認(rèn)真思考。

（2）針對(duì)求助者列出的不合理信念，經(jīng)與求助者商討，得出如下合理信念：

“我的學(xué)習(xí)成績一直非常優(yōu)異，還是有把握考上重點(diǎn)高中的?！?“就算考不上重點(diǎn)高中，就讀普通高中同樣可以考入名牌大學(xué)” “每個(gè)人都不可能讓別人對(duì)自己所有的表現(xiàn)都滿意，都持喜悅態(tài)度”（3）學(xué)會(huì)以合理的信念代替不合理的信念，并對(duì)合理的信念進(jìn)行鼓勵(lì)和強(qiáng)化。家庭作業(yè)：

要求求助者將原來列出的不合理信念與合理信念進(jìn)行對(duì)照，并進(jìn)行認(rèn)

真思考。

第四次咨詢：2011年4月 目的：

鞏固咨詢效果，結(jié)束咨詢。方法：測(cè)量法 過程：

（1）反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)。求助者自述不合理的信念已經(jīng)改變。認(rèn)識(shí)到自己的不良情緒并非即將到來的中考所致，而是不合理信念的困擾。有了這些正確認(rèn)識(shí)后，焦慮情緒基本消失。

（2）施測(cè)SCL－90、SAS、SDS，并與咨詢前相對(duì)照。

（3）對(duì)前面的咨詢過程進(jìn)行總結(jié)。在對(duì)求助者進(jìn)行積極鼓勵(lì)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步引導(dǎo)其將此次認(rèn)識(shí)擴(kuò)展到生活的其他方面。

8．咨詢效果評(píng)估 8.1求助者自我評(píng)估

求助者表示經(jīng)過咨詢后情緒有了很改善，對(duì)考試不再焦慮，上課注意力集中了，學(xué)習(xí)效率也有了明顯提高，自己能夠做到坦然面對(duì)中考。意識(shí)到自己的許多不合理的認(rèn)知，嘗試著改變自己不合理的信念而調(diào)整自己的情緒，對(duì)自己以后的成長有很大的幫助。8.2咨詢師的評(píng)估

求助者在咨詢中能夠很好地配合，認(rèn)真完成家庭作業(yè)，每次咨詢

都能得到反饋，咨詢效果不斷得到鞏固。經(jīng)過回訪與跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：求助者在知、情、意、行等方面有了很大進(jìn)步，對(duì)考試不再焦慮，能坦然面對(duì)中考。改變了以前不合理的認(rèn)知，并運(yùn)用學(xué)到的方法剖析自我，成長了許多。8.3他人評(píng)估

班主任反映求助者上課注意力集中，能夠積極回答問題，學(xué)習(xí)效率有了明顯提高；同學(xué)們反映看到她能靜下心學(xué)習(xí)，精神狀態(tài)良好。求助者的母親反映回家不再莫名發(fā)火了，能夠與其正常交流。8.4社會(huì)適應(yīng)狀況

求助者的社會(huì)適應(yīng)狀況良好，已經(jīng)能夠保證正常地學(xué)習(xí)與生活，學(xué)習(xí)效率有明顯提高。8.5心理測(cè)驗(yàn)

征得求助者同意，再次進(jìn)行施測(cè)。

（1）SCL－90：各因子分都在2分之下，都在常模范圍內(nèi)。（2）SAS：標(biāo)準(zhǔn)分是50分，提示沒有焦慮。（3）SDS：標(biāo)準(zhǔn)分是46分，提示沒有抑郁。

從總體上看，本次咨詢的效果是明顯的，求助者的焦慮情緒得到了改善，改變了不合理認(rèn)知，基本達(dá)到咨詢目標(biāo)。