院感科工作總結(jié)

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院感科工作總結(jié) 篇1

20xx年第一季度醫(yī)院感染管理科在院領(lǐng)導(dǎo)和院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。

1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，今年xx月重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，成立了醫(yī)院感染管理科，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。

2.xx月份在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測方面。

醫(yī)院感染管理科與游仙區(qū)疾病控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所簽訂了醫(yī)院感染監(jiān)測協(xié)議，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

20xx年xx月xx日，xx區(qū)疾病控制中心對我院手術(shù)室、供應(yīng)室、注射室、換藥室的空氣、物表、器械、消毒液等共抽檢了十三個樣品，所采樣品經(jīng)檢驗，符合國家衛(wèi)生標準率在92%以上，在今后應(yīng)監(jiān)督各科室嚴格按照消毒操作規(guī)程，采用正確的消毒方法，使符合國家衛(wèi)生標準率達到100%。

三、病歷監(jiān)測。

漏報率的監(jiān)測：20xx年第一季度，我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護理質(zhì)量管理，未出現(xiàn)一例醫(yī)院感染病例漏報，漏報率0。

四、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計。

1.根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》要求，配合醫(yī)院及科室完成對胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。

2.在新建病房樓時，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點科室配備干手紙，院領(lǐng)導(dǎo)同意并正付諸實施。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生;建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機，同樣得到支持并正積極加以落實。

3.積極參與新建消毒供應(yīng)中心建筑及流程的.設(shè)計。

4.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定，對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了選址，并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo)，得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準。

五、加強醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。

1.促成全院各科室部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由指定人員下收工作的最終實施，并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規(guī)和個人防護方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。

2.重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。

3.在xx月份，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專項檢查中，為我院加強醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度，提出了進一步的整改意見，我科正在積極加以落實中。

六、重點科室、重點部位醫(yī)院感染管理。

1.定期抽查重點科室的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動與科主任或護士長溝通并督查改進。

2.定期查看中心靜脈置管及留置導(dǎo)尿病人情況，要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導(dǎo)管留置日。

4.通過感染管理委員會，協(xié)調(diào)制定了CSSD與手術(shù)室的之間器械交接具體操作程序，修訂了CSSD各區(qū)職責(zé)和標準作業(yè)程序以及清洗、消毒滅菌效果的監(jiān)測

5.充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，通過衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點科室、重點部位醫(yī)院感染SOP，并下發(fā)到相應(yīng)科室并對照執(zhí)行。

七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

1.新職工培訓(xùn)對近三年新上崗職工進行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%;對新入院見習(xí)醫(yī)生、護士進行了醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，使他們對醫(yī)院感染概況有一個初步的認識;

2.采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)

將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

院感科工作總結(jié) 篇2

20xx年第一季度年，在衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認真開展醫(yī)院感染管理，年初制定工作計劃并組織實施、完成了工作計劃，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、完善組織機構(gòu)及相關(guān)制度

我院按相關(guān)文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門要求成立了醫(yī)院感染管理科，健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。成立了由法人代表為主要負責(zé)人的醫(yī)院感染管理委員會，由獨立感染科，專人負責(zé)感染科工作，委員會及各科室制度健全，有相應(yīng)的職責(zé)，醫(yī)院感染管理工作能順利開展。

二、消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測

1、今年我院對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域?qū)嵤娭票O(jiān)測，對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學(xué)監(jiān)測，并有嚴格記錄和整改措施。

2、對全院使用中的紫外線滅菌燈進行監(jiān)測。

3、對供應(yīng)室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測，并嚴格記錄。

三、完善設(shè)施，保證臨床用血安全

成立了醫(yī)院輸血管理委員會，開展了二次輸血學(xué)習(xí)，組織人員到人民醫(yī)院參加了一次臨床用血的培訓(xùn)。

四、管好醫(yī)療廢物，杜絕交叉感染。

1、嚴格把好準入關(guān)，對購進的一次性醫(yī)療用品嚴格把關(guān)，查驗并索要三證，保證一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量。

2、嚴格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環(huán)節(jié)的規(guī)范和登記。做到不流失、不泄露，封閉運輸，定點儲存，專人保管，定時焚燒。

3、上半年組織了二次醫(yī)療廢物知識培訓(xùn)并考核，建立了雙核對雙簽名，與各科室護士長簽署了醫(yī)療廢物交接協(xié)議，為保證轉(zhuǎn)運中不遺失不散落新增加加了轉(zhuǎn)運單，月月匯總交院感科。

五、合理應(yīng)用抗生素，預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生。

1、針對各科抗生素應(yīng)用不規(guī)范的現(xiàn)狀，xx月份結(jié)合藥事委員會，制定醫(yī)院抗生素應(yīng)用原則，規(guī)范臨床用藥。

2、強化全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識，逐步規(guī)范抗生素的使用，做到有的放矢，對使用二三線抗生素要有審批制度，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，合理選擇抗生素。

六、完善基礎(chǔ)設(shè)施，規(guī)范院感管理。

今年以來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染工作非常重視，投資重建了規(guī)范供應(yīng)室，更換了預(yù)真空高壓蒸氣滅菌鍋，及滅菌鍋生物監(jiān)測、生化監(jiān)測怕需的各種試劑、指示卡，從而使我院院感防控和管理逐步實現(xiàn)規(guī)范化、制度化。

七、規(guī)范發(fā)熱門診管理，加強傳染病防控。

1、今年以來，手足口病疫情，醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診，購置了防護設(shè)施和消毒設(shè)備、消殺藥品，完善制度，固定專人，按防控流程進行了合理的布置安排。

2、成立組織，健全制度。積極應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。

3、安排傳染病知識宣傳、學(xué)習(xí)、考核、演練，正確防控;根據(jù)上級精神，做到了傳染病零報告。

4、組織全院人員學(xué)習(xí)了手足口病診療指南，并進行了一次考核，醫(yī)療、護理人員掌握較好，輔助科室人員相對較差。

院感科工作總結(jié) 篇3

xx年的時間很快過去了，在xx年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下圓滿的完成了各項工作，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，本年度的工作總結(jié)主要有以下幾項：

1、思想表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德。能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)理論；遵紀守法，認真學(xué)習(xí)法律知識；愛崗敬業(yè)，具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認真的學(xué)習(xí)專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責(zé)。

2、專業(yè)知識、工作能力和具體工作。

我是xx年xx月來到醫(yī)院工作，擔任住院醫(yī)師，協(xié)助科室主任做好工作。住院醫(yī)師這個工作是以救死扶傷為主，協(xié)助科主任做好工作。為了工作，我放棄了許多休息時間，深入群眾，親身體會他們的難處，主動去體驗他們的疾苦，在實際工作中感受到一個醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)具有的奉獻精神。努力學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，憑著對醫(yī)療工作的熱情，奮斗拼搏的精神，我來到了興昌市第一醫(yī)院，開始了我的實習(xí)生涯。興昌市第一醫(yī)院是一間集醫(yī)療、預(yù)防、科研、教學(xué)為一體的綜合性醫(yī)院，位于興昌市第一醫(yī)院內(nèi)，是一家集科、教、學(xué)、預(yù)防、健康、咨詢、檢查、預(yù)防保健為一體，以方便廣大居民的醫(yī)療、康復(fù)、醫(yī)療、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院。它是一家以醫(yī)療、保障醫(yī)療為中心、服務(wù)社會為宗旨的綜合性醫(yī)院，是一家以“三甲”醫(yī)院建設(shè)為龍頭、醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)為重點的綜合性大型全科醫(yī)院，并在全市率先開設(shè)了“三甲”醫(yī)院。興昌市第一醫(yī)院醫(yī)療、護理部、藥房為一體，現(xiàn)有職工25名，在編職工53名。在這樣的大環(huán)境中工作，我感覺自己的學(xué)識、能力和閱歷與一位合格的專職醫(yī)生相比還有一定差距，所以在平時的工作中，我經(jīng)?？匆恍﹫罂s志、電腦網(wǎng)絡(luò)和電視新聞。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理努力提高自己的理論和業(yè)務(wù)水平，認真學(xué)習(xí)《新診療規(guī)范》，并且在工作中嚴格要求自己，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，通過不懈的努力，由一名實習(xí)醫(yī)生成長為了一名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。醫(yī)院工作需要高素質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)，更需要高超的醫(yī)療技術(shù)。

3、具備敬業(yè)精神。我能夠自覺遵守院內(nèi)的規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排，認真做好上級分配給我的各項工作，從不遲到、早退，工作兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，認真履行自己的崗位職責(zé)，努力做一名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。在臨床工作中，我嚴格把握各種疾病的發(fā)病機制、臨床路徑，對上述各種疾病都能及時得當?shù)剡M行手術(shù)，保證出入院的各項工作順利完成。在醫(yī)療工作中，我嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，不出虛假證明，不開大處方、不開人情方，堅持反對鋪張浪費，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。我尊重領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同道，以誠懇的工作作風(fēng)和任勞任怨的工作精神，服務(wù)好廣大農(nóng)村百姓，贏得了廣泛的好評。

4、具備醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。我自xx年從醫(yī)xx年起擔任鄉(xiāng)村醫(yī)生工作以來，我深刻地認識到“健康所系，性命相托”的內(nèi)涵，認真、熱情、細致地為每一位患者服務(wù)，并且經(jīng)常要求自己做到“勤”、“慎”和“微“。一是要具備堅定的信念和較高的敏銳性。特別是在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上，我能始終秉承“全心全意為服務(wù)”的宗旨，堅持以人為本的理念和“老吾老以及利益為天”的信念，恪守“救死扶傷，治病救人”的道理，全心全意為服務(wù)，認真做好醫(yī)療工作。同時，為了全面提高我院的醫(yī)療服務(wù)水平。我經(jīng)常深入村、到醫(yī)院、到病房間親切的、悉心的做他們的思想工作，讓他們放心，并且不斷強化他們的工作和生活的關(guān)心與愛護。

院感科工作總結(jié) 篇4

各位領(lǐng)導(dǎo)、同事

大家好，院感科是一個新建科室，有些工作還是空白不規(guī)范，我就就職期間所干工作作如下總結(jié)：

一、本年度在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)

下，由醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科的協(xié)作下，認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，強化院感控制意識，加強重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染。

二、定期對全員人員進行了手衛(wèi)生知識的培訓(xùn)，并下科室

督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。

三、按照《醫(yī)院廢物管理條例》要求，規(guī)范處理醫(yī)療廢物。四、執(zhí)行《傳染病防治法》，開展對傳染病的監(jiān)測并按規(guī)定

進行網(wǎng)絡(luò)直報，落實病區(qū)感染卡的填報。

四、根據(jù)國家法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，制定全員和不

同部門（如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等）的消毒與隔離制度。并落實到位。六、制定多重耐藥菌醫(yī)院感染控制管理規(guī)范。

院感科工作總結(jié) 篇5

院感科在院長和分管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科、護理部的大力協(xié)助下，認真落實醫(yī)院感染各項制度、措施，使醫(yī)院感染管理更加系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化。現(xiàn)結(jié)合實際，將工作總結(jié)如下：

一、院感質(zhì)量管理

為規(guī)范醫(yī)院感染管理工作，結(jié)合二級綜合醫(yī)院評審標準，本年度對相關(guān)制度進行修訂更新;進一步規(guī)范科室感染管理工作，明確了科室感染監(jiān)控小組的職責(zé)。日常工作中，在全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作的前提下，認真排查安全隱患，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、icu等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，制定了重點部門、重點環(huán)節(jié)的院內(nèi)感染控制措施，并常規(guī)進行督導(dǎo)、檢查，嚴防醫(yī)院感染爆發(fā)的發(fā)生。

二、教育培訓(xùn)

1.醫(yī)院感染管理專職人員于xx日至xx日參加了由xx省人民醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心舉辦的軟、硬試內(nèi)鏡醫(yī)院感染控制培訓(xùn)班;xx日至xx日參加xx醫(yī)院感染監(jiān)測高級培訓(xùn)班并取得相應(yīng)管理崗位培訓(xùn)合格證。通過培訓(xùn)提高了管理專職人員自身素質(zhì)，醫(yī)院感染管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。

2.與20xx年xx月xx日對全院職工進行院內(nèi)感染診斷標準的培訓(xùn);xx月xx日對全院職工進行醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識、消毒隔離、手衛(wèi)生知識、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)防護等培訓(xùn);通過培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染相關(guān)知識的掌握，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

3.于20x年xx月xx日、xx月xx日對新進人員進行醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識培訓(xùn)。

三、監(jiān)測

1.為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強了院感采樣監(jiān)測，尤其是對手術(shù)室、供應(yīng)室、icu等重點科室，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作、物品器械的消毒滅菌等環(huán)節(jié)入手，每月全面監(jiān)測空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手及消毒液等，對不合格部門、科室查找原因，擇期再進行相關(guān)監(jiān)測。

xx月接受縣疾控中心對我院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果及使用中的消毒劑、滅菌劑抽樣監(jiān)測2次，包括科室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員的手抽樣監(jiān)測，合格率100%。壓力蒸汽滅菌容器監(jiān)測滅菌合格率100%。監(jiān)測結(jié)果及時反饋科室。

2.醫(yī)院感染病例監(jiān)測：xx月全院出院總?cè)藬?shù)7640人，醫(yī)院感染病例44例，漏報自查出院病歷771份，漏報11例，感染率0.72%，漏報率20%。

3.開展目標性監(jiān)測從1月起在全院開展為期半年的i類切口手術(shù)部位切口感染監(jiān)測，xx月i類切口感染率0%。

四、醫(yī)療廢物管理

在醫(yī)療廢物分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導(dǎo)，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各個環(huán)節(jié)專人負責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對醫(yī)療廢物暫貯地進行檢查，保證醫(yī)療廢物不流失。醫(yī)療廢物全部交由有相關(guān)資質(zhì)的單位處理。

五、抗菌藥物

按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治的通知精神，于xx月xx日進行抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專項培訓(xùn);每月進行抗菌藥物臨床應(yīng)用管理及藥物使用量排序通報，應(yīng)用感染管理信息與指標指導(dǎo)臨床合理用藥。

六、傳染病管理

????xx月份傳染病網(wǎng)絡(luò)直報73人，每季度對傳染病病例的種類及流行時所呈現(xiàn)出的特點有一個真實而詳細的反饋。每月對內(nèi)、外、婦、兒及相關(guān)門診科室的門診日志和傳染病登記本進行抽查，無漏報、瞞報或遲報傳染病。

七、存在的不足

1.個別醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差，須加強監(jiān)督檢查，狠抓醫(yī)護人員的手衛(wèi)生制度的落實與管理，強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性。

2.個別科室醫(yī)院感染漏報率高，須進一步加強醫(yī)院感染診斷標準的培訓(xùn)及醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，降低醫(yī)院感染漏報率。

院感科工作總結(jié) 篇6

院感科上半年工作總結(jié)

作為醫(yī)院感染控制領(lǐng)域的重要部門，院感科承擔著醫(yī)院內(nèi)感染控制、疫情防控等重要工作。在上半年的工作中，我院院感科緊密圍繞“以病人為中心，以安全為本”的工作理念，認真履行職責(zé)，全力做好各項工作，取得了一定成效。

一、重點工作進展情況

1.醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)測

我院院感科堅持開展全院醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)測工作，每月組織開展病原微生物送檢工作，確保把握醫(yī)院內(nèi)感染捕捉和報告的每一個環(huán)節(jié)，積極推進醫(yī)院內(nèi)感染控制。

2.醫(yī)院感染控制培訓(xùn)

我院院感科認真組織開展醫(yī)院感染控制知識培訓(xùn)，不斷提升全院醫(yī)務(wù)工作者的感染控制水平。上半年，我們共開展了8期醫(yī)院感染控制培訓(xùn)，參與人數(shù)400余人。同時，我們還組織了院感崗位交流會，提高醫(yī)務(wù)人員的交流和協(xié)作能力。

3.醫(yī)患安全宣傳

為提高病人對醫(yī)院感染控制的認識和重視程度，我院院感科開展了醫(yī)患安全宣傳活動。我們精心設(shè)計并發(fā)布安全知識宣傳資料，增強患者對醫(yī)院內(nèi)感染控制和醫(yī)療衛(wèi)生安全的認知，加強患者對此類問題的重視和自我保護意識，有效提高病人的安全感和滿意度。

二、存在的問題和不足

1.抗生素合理使用工作亟待加強。目前抗生素的濫用仍然是我院院感防控工作的一個突出問題。院感科將進一步加強抗生素的合理管理和醫(yī)生定期培訓(xùn)，制定科學(xué)的抗生素使用指南，引導(dǎo)醫(yī)生科學(xué)合理的開展抗生素治療。

2.疫情防控工作仍需加強。面對當前嚴峻的新冠病毒疫情，我院院感科也在積極地參與疫情防控工作中，同時也感受到一些不足。我們將進一步加強疫情防控知識培訓(xùn)和應(yīng)急演練，逐步提高疫情防控工作的水平。

三、下一步工作計劃

1.健全感染控制管理制度。院感科將進一步健全醫(yī)院內(nèi)感染控制管理制度，推動與醫(yī)院各科室建立良好的協(xié)作機制、責(zé)任制和評估體系，通過建立科學(xué)合理的感染控制流程，減少醫(yī)院內(nèi)感染的風(fēng)險。

2.提高醫(yī)務(wù)人員安全防護意識。病患的安全是醫(yī)務(wù)人員安全的基礎(chǔ)，我們將進一步加強安全防護知識和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的安全防范意識，采取更加有效的措施防范突發(fā)事件的發(fā)生。

3.創(chuàng)新技術(shù)手段探索。院感科將進一步引進先進的感染控制技術(shù)手段，提高感染控制的科學(xué)性和準確性。同時積極推進感染控制信息化建設(shè)，實現(xiàn)信息的共享、監(jiān)測的數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，為感染控制工作的精細化、個性化和科學(xué)化奠定堅實基礎(chǔ)。

總之，在上半年的工作中，我院院感科通過對工作的認真總結(jié)和整理，及時的發(fā)現(xiàn)了工作中存在的問題和不足，并制定了進一步的工作計劃，帶領(lǐng)全院開展中隊感控工作，為保障醫(yī)患安全、提高醫(yī)院服務(wù)水平奠定了基礎(chǔ)。在今后的工作中，我們將更加努力，更加精細化，更加科學(xué)的開展好各項工作，為病人的安全與健康保駕護航。

院感科工作總結(jié) 篇7

在院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科及護理部的協(xié)助下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等采取多種措施，尤其是“甲型H1N1流感”和“手足口病”的爆發(fā)流行，在世界及全國范圍內(nèi)出現(xiàn)死亡病例，按照上級主管部門的統(tǒng)一部署，我科做了大量的工作，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院感染率控制在較低水平，為了今后進一步搞好院內(nèi)感染工作，現(xiàn)將院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院感染委員會定期召開全院感染委員會會議，認真執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)院感染規(guī)定和規(guī)章制度，尤其是今年“甲型H1N1流感”、“手足口病”的爆發(fā)流行。5月4日我院成立了甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情防控專家組、應(yīng)急防疫隊；5月5日制定了甲型H1N1流感防控應(yīng)急預(yù)案和接診流程；醫(yī)院投資了十萬多元重建了發(fā)熱門診,完善了發(fā)熱門診各種規(guī)章制度，加強發(fā)熱門診院感控制工作，制定了我院醫(yī)院感染的各種規(guī)章制度及切實有效控制醫(yī)院感染的措施；5月15日，醫(yī)院派專人專車到青島購置了各種的防護用品及紅外線耳溫槍2部；2月6日制定了人感染高致病性禽流感應(yīng)急防控工作預(yù)案；對醫(yī)院感染管理進行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在的問題給予與質(zhì)量獎掛鉤。

二、加強預(yù)檢分診

對甲型H1N1流感，在門、急診入口處設(shè)立2處預(yù)檢分診點，安排專職人員進行預(yù)檢分診工作，加強對體溫≥37.5℃、不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等流感樣癥狀的患者，詳細詢問患者的流行病學(xué)史，按照規(guī)定程序組織診療，及時組織專家組會診，各門診都按甲型H1N1流感診治流程進行工作；對手足口病，在兒科、急癥科、皮膚科、口腔科等重點科室，設(shè)立了手足口病預(yù)檢分診臺，一級預(yù)檢由掛號室把關(guān)，二級預(yù)檢經(jīng)兒科門診預(yù)檢后轉(zhuǎn)傳染科門診確診，留觀、住院、轉(zhuǎn)運定點醫(yī)院。

三、加強醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)

按院感要求分批對全院職工進行院感知識培訓(xùn)，并進行考試、考核，5月4日至6日、18至20日、26至27日，我們對全院職工分別進行了“甲型H1N1流感、手足口病診療方案、預(yù)防控制技術(shù)指南、消毒隔離、院內(nèi)感染控制”知識培訓(xùn)、“甲型H1N1流感診療方案第一版(試行)、醫(yī)院感染控制技術(shù)指南及醫(yī)務(wù)人員個人防護”培訓(xùn)、“醫(yī)療救治實戰(zhàn)演練”培訓(xùn)，對院感兼職醫(yī)生、護士及各科護士長，每月針對不同的薄弱環(huán)節(jié)，尤其是檢查中存在的問題，進行反饋，并有針性學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使全院職工人人重視院內(nèi)感染、人人抓院內(nèi)感染。

四、加強醫(yī)院感染病例上報工作

認真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標準及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋系統(tǒng)，臨床各科醫(yī)師熟悉院內(nèi)感染分類診斷標準，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，發(fā)現(xiàn)漏報病例，立即反饋到科室更正，做到不漏報，不錯報。

五、加強醫(yī)療器械消毒管理工作

醫(yī)院所有醫(yī)療器械，盡量由供應(yīng)室負責(zé)清洗與消毒(手術(shù)室除外)，堅持初洗與精洗分開，為了達到更好的器械清洗效果，我們正在引進了超聲波清洗機、高壓水槍等，在器械滅菌方面，我們堅持壓力蒸氣滅菌按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，手術(shù)室預(yù)真空壓力滅菌器，每天進行B—D檢測，每包進行化學(xué)監(jiān)測，每月進行生物監(jiān)測；供應(yīng)室高壓滅菌鍋，每鍋進行工藝監(jiān)測，每包進行化學(xué)監(jiān)測，每月進行生物監(jiān)測，滅菌物品每月抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。

六、加強抗生素合理應(yīng)用：

濫用抗生素在全國是普遍存在的問題，也是醫(yī)務(wù)人員面臨之嚴峻的社會課題，大量抗生素不良反應(yīng)的出現(xiàn)及耐藥菌株的漫延，給臨床醫(yī)療工作帶來了很大的困難，合理應(yīng)用抗生素人人有責(zé)。我們多次組織臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)了抗生素合理應(yīng)用之相關(guān)知識，明確各科抗生素預(yù)防應(yīng)用、聯(lián)合應(yīng)用的指征。每周各科室院感監(jiān)控小組對本科室抗生素的應(yīng)用情況，進行檢查，并匯總分析，及時調(diào)整不合理應(yīng)用情況；院感科每月檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題給予與質(zhì)量獎掛鉤，督促臨床醫(yī)生按規(guī)定做細菌培養(yǎng)，使抗生素的應(yīng)用做到及時有效。

七、加強病房消毒隔離工作

對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進行監(jiān)測，每周不定期抽查；病房消毒隔離情況，尤其拖把、抹布、體溫表、止血帶等管理已規(guī)范化；吸氧裝置、霧化吸入器等盡量使用一次性，否則做到了一人一用一消毒。加強了六步洗手法的管理，各科護士長負責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

八、加強重點科室規(guī)范管理

規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，對工作人員加強培訓(xùn)，培養(yǎng)良好的工作作風(fēng)，認真負責(zé)的工作態(tài)度，具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

九、加強醫(yī)療廢物管理

在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，我們按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導(dǎo)，實行三級交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。

以上雖然取得了一點成績，但也存在一些不足之處，如有時病房個別病人無專用生活垃圾袋，有時個別大夫進換藥室不戴口罩，個別科室對院感學(xué)習(xí)抓得不緊等。今后我們一定發(fā)揚成績，糾正不足，將我院的院內(nèi)感染控制工作做的更好。

院感科工作總結(jié) 篇8

院感科，其全稱應(yīng)該是“醫(yī)院感染管理科”。顧名思義，主要的工作就是對醫(yī)院感染進行有效的預(yù)防與控制?；バ欧段木W(wǎng)今天為大家精心準備了院感科年度工作總結(jié)，希望對大家有所幫助!

院感科年度工作總結(jié)

20XX年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現(xiàn)將20XX年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

一、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進效果。

2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。

3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學(xué)習(xí)、考核情況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測

1、進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。

2、進行了20XX年上半年手術(shù)切口目標性監(jiān)測、總結(jié)，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。

3、進行各科室抗生素使用率統(tǒng)計、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。

4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時發(fā)

現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例，對所有手術(shù)病例進行手術(shù)切口目標性檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索，及時采取應(yīng)對措施。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。

5、進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結(jié)。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預(yù)真空試驗，每鍋進行化學(xué)、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。

三、加強醫(yī)療廢物管理

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，要求嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。

四、加強院感防控知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預(yù)防、控制埃博拉”、《20XX版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓(xùn)》等院感防控知識的培訓(xùn)共四次，并進行了考試，對新進醫(yī)務(wù)人員進行了院感知識崗前培訓(xùn)和考核。各科室每月一次院感知識學(xué)習(xí)，每季度一次考試，院感科每月對執(zhí)行情況進行督察。既增長了知識，又提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。

六、存在的問題

1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴格。物業(yè)人員文化程度低，學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

3、臨床科室對院內(nèi)感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現(xiàn)象，全年漏報率為33.3%，高于不超過20%的標準。

4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關(guān)知識及技術(shù)的培訓(xùn)，開展一些目標性監(jiān)測及院感控制項目比較困難

院感科

20XX.12.4

院感科年度工作總結(jié)

本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

一、健全科室規(guī)章制度，完善管理流程

為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，充實了感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責(zé)每月的感染質(zhì)量檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實到人，每月在科周會上及每月的質(zhì)量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題，質(zhì)控組長負責(zé)整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進。

二、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

1、質(zhì)量控制：每月進行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。

3、每月進行院感知識和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

4、加強對新上崗人員及實習(xí)生培訓(xùn)管理，做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。

5、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。

6、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，達到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標準。

7、針對20xx年院感反饋鮑曼不動桿菌制定整改措施，細化呼吸機清洗消毒流程，加強呼吸機清洗消毒監(jiān)督檢查，每月進行呼吸機部件細菌培養(yǎng)，對不合格部件及時與院感主任分析討論整改，查找原因，直到合格。20xx年鮑曼不動桿菌得到控制。

三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境

1、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：監(jiān)測對象以重點部位為主，每月對空氣、常用儀器設(shè)備，醫(yī)護常接觸環(huán)境、醫(yī)護人員手、物體表面進行監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析，提出整改措施并嚴格執(zhí)行。

2、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。20xx年無職業(yè)暴露發(fā)生。

3、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測：對科室人員進行多重耐藥菌知識的培訓(xùn)，每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果，如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。

四、加強醫(yī)療廢物的管理

對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修，每日紫外線照射消毒。完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。

五、加強宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識

通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使科室感染工作規(guī)范化。

通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，總之，院內(nèi)感染涉及科室各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當中，為此我科要常抓不懈，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標，達到醫(yī)院感染管理要求的標準，為科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。

院感科年度工作總結(jié)

20xx年，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，院感科積極工作，進一步健全落實院感組織網(wǎng)絡(luò)，嚴格管理制度，開展必要的監(jiān)測檢查工作。醫(yī)院各科室有力配合，護理部切實抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時認真填寫和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測與分析，指導(dǎo)臨床科室控制醫(yī)院感染。通過以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無醫(yī)院感染暴發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。

一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會，健全了院科兩級院感質(zhì)量控制管理體系。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責(zé)、措施、流程等。

二、針對院感薄弱環(huán)節(jié)，加強院感質(zhì)量控制

進一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

三、根據(jù)傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控

進一步加強內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實傳染病醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn)，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。

四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查

20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內(nèi)科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%；內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%；婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%；中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。

五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，委托縣疾控中心對全院重點科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、護理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空氣進行了監(jiān)測，合格率達100%。

六、加強醫(yī)療廢物管理xZ885.COM

院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落

實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記表，利于回收存檔。對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。

七、強化院感培訓(xùn)及考核

進行了四次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員，共118人次，培訓(xùn)內(nèi)容為：①院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，②抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）、③醫(yī)療廢物的處理，④醫(yī)院感染病例的診斷標準、手衛(wèi)生標準預(yù)防，解讀“二乙醫(yī)院”院感有關(guān)標準。

通過培訓(xùn)，全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員對醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識得到了增強，爭取人人做到“有菌觀念，無菌操作”。

八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

為加強消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫房索證。結(jié)果各證齊全，全部合格。

九、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計

在新建病房樓時，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點科室配備干手紙，

院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機動態(tài)臭氧空氣消毒機，其中懸掛式紫外線消毒實施不到位，將進一步完善，爭取落實到各科室。

十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題：

1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進一步加強。

2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。

3.感染監(jiān)測結(jié)果應(yīng)定期向臨床科室反饋。

4.部分臨床科室醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度仍不夠，對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時報送。

5.各臨床科室醫(yī)護人員無菌觀念、手衛(wèi)生知識仍需加強。

新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項工作，并針對本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學(xué)習(xí)，爭取“二乙醫(yī)院”順利通過。

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院感科工作總結(jié) 篇9

1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法，由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計，每月進行醫(yī)院感染監(jiān)測分析，及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點，及時反饋到各感染管理小組，全年共出簡報4期，使醫(yī)院感染管理工作能保持連續(xù)，目標明確，重點突出，責(zé)任落實，防范有效的特點。

2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，全院各科建立了消毒管理制度，所進行的各項消毒工作分別如實登記在醫(yī)院感染管理委員會制定發(fā)放的專項登記本上。各科記錄完整、及時、真實。院感科成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況，及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題，并提出改進措施。確保了消毒質(zhì)量，減少了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患。

3、全院嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作，各科注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采用高壓蒸汽滅菌。

4、堅持做好各科預(yù)防性終末消毒。加強了重點區(qū)域如手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、ICU病房、供應(yīng)室、血庫等區(qū)域的消毒管理，強化了發(fā)熱門診、腸道門診、隔離病房等的消毒隔離工作，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。

5、嚴格執(zhí)行輸血工作“三統(tǒng)一”規(guī)定。

6、加強一次性醫(yī)療用品管理，要求五證齊全，從查驗證件、進貨、貯存、發(fā)放、使用、回收等均規(guī)范化管理，用后立刻毀形。確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。

院感科工作總結(jié) 篇10

為提高我院院內(nèi)感染管理質(zhì)量，近一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定。半年以來主要總結(jié)如下：

一、消毒、滅菌原則：

1、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，接觸皮膚黏膜的器械和用品必須消毒。

2、連續(xù)使用中的氧氣濕化甁、霧化管、等，應(yīng)定期消毒，濕化甁應(yīng)每日更換滅菌水，用畢需終末消毒，干燥保存。

3、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染防治與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，對手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督監(jiān)測。

4、洗手的基本方法和要求：

①一般性洗手：用肥皂認真揉搓雙手及腕部，特別注意指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等部位，整個揉搓時間不應(yīng)少于15秒鐘，然后用流動水沖凈。

②刷手：按外科手術(shù)要求進行。

二、抗菌藥物的合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”對抗菌藥物實行分級管理，每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

1、醫(yī)生應(yīng)掌握合理使用抗生素的各種知識，根據(jù)藥物的適應(yīng)癥、藥敏試驗，合理選用。

2、護士應(yīng)了解各種抗生素的藥理作用和配制要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察病人用藥后的反應(yīng)。

三、院感知識培訓(xùn)：提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，組織全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。主要內(nèi)容為：

1、醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。

2、對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分內(nèi)收集。

3、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。

4、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我院內(nèi)感染控制工作中的重點。加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，每月進行質(zhì)控檢查并討論分析，及時總結(jié)。

院感科工作總結(jié) 篇11

一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度

及時向科室宣傳學(xué)習(xí)上級部門下發(fā)的新知識，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療廢物管理條例等有關(guān)資料，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》。強調(diào)重點部門重點部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置，重審了我院關(guān)于一次性無菌醫(yī)療用品使用的各項規(guī)定。

二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測

定期到各科室進行各種標本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進行細菌培養(yǎng)，對于細菌超標的科室即使給予指導(dǎo)，幫助找原因，提出改進措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測及院感病歷的上報工作，對全院紫外線燈管每年二次監(jiān)測，對不合格的燈管及時通知護士長進行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監(jiān)測中，按安徽省供應(yīng)室管理要求，做好每項監(jiān)測記錄，對手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。

三、完善出院病人醫(yī)院感染監(jiān)測

在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，經(jīng)常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規(guī)范化和科學(xué)化，我院的院感管理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持，逐步按規(guī)范化發(fā)展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報，發(fā)現(xiàn)問題及時向領(lǐng)導(dǎo)反映，使問題得到及時改進，因而杜絕醫(yī)院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生，目前1—11月份，我院出院病人數(shù)共5872人，感染例數(shù)是8例，感染率0.14%，完全在二級醫(yī)院要求范圍以內(nèi)。

四、教育培訓(xùn)

隨著醫(yī)學(xué)知識不斷提高，院感知識的不斷更新，我們不定期組織全院醫(yī)護人員進行院感知識培訓(xùn)，對新上崗人員進行培訓(xùn)并進行問卷考試。

院感科工作總結(jié) 篇12

各位領(lǐng)導(dǎo)、同事：

大家好，院感科是一個新建科室，有些工作還是空白不規(guī)范，我就就職期間所干工作作如下總結(jié)：

一、加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，強化院感控制意識。

本年度在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科的協(xié)作下，認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，強化院感控制意識，加強重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染處理工作。

二、定期對全員人員進行了培訓(xùn)。

定期對全員人員進行了手衛(wèi)生知識的培訓(xùn)并下科室督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。

三、按照《醫(yī)院廢物管理條例》要求，規(guī)范處理醫(yī)療廢物。

四、執(zhí)行《傳染病防治法》，開展對傳染病的監(jiān)測。

并按規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)直報，落實病區(qū)感染卡的填報。

五、制定消毒與隔離制度。

根據(jù)國家法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，制定全員和不同部門（如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等）的消毒與隔離制度。并落實到位。

六、制定多重耐藥菌醫(yī)院感染控制管理規(guī)范。