更新時(shí)間:2024-01-13
傳說中有這樣一句俗話，“實(shí)踐是智慧的泉源”，它并非毫無道理。在平日里的學(xué)習(xí)和工作中，我們常常需要寫報(bào)告，而多寫報(bào)告對于后續(xù)工作和學(xué)習(xí)的順利進(jìn)行非常有益。因此，我向您推薦閱讀以下這篇文章，“醫(yī)療整改報(bào)告”，希望您能夠?qū)⑵湔洳夭⑴c朋友們分享！
成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科
關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范診療行為自查整改情況匯報(bào)
按照四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為的緊急通知要求，醫(yī)院根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委十六條醫(yī)療核心制度對全院各臨床科室醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行自查自糾，現(xiàn)將自查總結(jié)情況匯報(bào)如下：
一、主要工作措施
（一）積極開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員意識；為提高臨床意識，我院通過召開臨床、醫(yī)技全體人員醫(yī)療安全專題會(huì)議、三基三嚴(yán)培訓(xùn)、醫(yī)療質(zhì)量與安全分析會(huì)議等對全院臨床、醫(yī)技人員進(jìn)行了醫(yī)療核心工作制度再培訓(xùn)、再教育，保證醫(yī)療核心制度執(zhí)行到位不走樣。
（二）定期醫(yī)療安全檢查，確保執(zhí)行到位；醫(yī)院每月由質(zhì)控、醫(yī)療、護(hù)理等職能部門對全院各臨床科室核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對全院各個(gè)科室、各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)崗位進(jìn)行了全面檢查，包括臨床科室業(yè)務(wù)查房，醫(yī)患溝通、知情同意等檢查并提出整改措施，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)整改。
（三）加強(qiáng)培訓(xùn)與考核，確保人人過關(guān)；醫(yī)院要求各科室對醫(yī)療核心制度進(jìn)行全員考核，醫(yī)務(wù)科對科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抽查，力求人人過關(guān)。同時(shí)各科室以醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)治理為抓手，積極探索建立起醫(yī)療質(zhì)量安全管理長效機(jī)制。通過培訓(xùn)與考核，建立起醫(yī)療質(zhì)量安全評價(jià)指標(biāo)體系，經(jīng)常性組織考核評價(jià)活動(dòng)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
（四）完善知情同意制度。醫(yī)院高度重視醫(yī)患交流和溝通工作，要求科室在為患者實(shí)施手術(shù)、特殊檢查和特殊治療前，經(jīng)治醫(yī)師必須主動(dòng)向患者及家屬或患者授權(quán)代理人履行告知義務(wù)，包括手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、自付費(fèi)項(xiàng)目等內(nèi)容，并由患方簽署相關(guān)醫(yī)學(xué)文書，切實(shí)保障患方的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)。同時(shí)因?yàn)樾g(shù)中出現(xiàn)手術(shù)方案重大調(diào)整或出現(xiàn)術(shù)前未預(yù)料的情況如需臨時(shí)增加手術(shù)項(xiàng)目等，必須及時(shí)、主動(dòng)同患者及其親屬或患者授權(quán)代理人進(jìn)行溝通，征得其同意并簽署相關(guān)文書后方可實(shí)施，嚴(yán)禁未履行知情同意手續(xù)擅自增加手術(shù)項(xiàng)目等。同時(shí)要解決部分醫(yī)師尤其是外科醫(yī)師重治療、輕書寫, 重手術(shù), 輕談話的問題, 要解決有些醫(yī)師在特殊治療或操作前對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的的告知內(nèi)容沒有足夠的交待或交待欠完整的問題; 要解決有些醫(yī)師能簡就簡，字跡潦草，甚至隨意涂改的問題。
二、自查總體情況
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醫(yī)院各臨床科室醫(yī)療核心制度的執(zhí)行總體情況較好，能夠高度重視醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，注重基礎(chǔ)質(zhì)量管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理。各科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度到位；有明確轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程，對涉及到多科病人能實(shí)行首診負(fù)責(zé)制；實(shí)行三級醫(yī)師查房，對疑難病例、死亡病例、手術(shù)病例能按規(guī)定進(jìn)行病例討論，記錄比較規(guī)范；科間、院內(nèi)會(huì)診能按時(shí)間、按照醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行，全院性會(huì)診由醫(yī)務(wù)處牽頭負(fù)責(zé)組織；危重病搶救有制度，重大搶救事件有報(bào)告程序，搶救記錄能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，搶救登記本齊備，搶救設(shè)備完好并實(shí)行“責(zé)任人管理”；交接班內(nèi)容及書寫格式能按照醫(yī)院要求執(zhí)行，對病區(qū)危重病員的病情基本了解；查對制度執(zhí)行到位；注重手術(shù)分級管理，手術(shù)醫(yī)生對自己能開展手術(shù)范圍能夠做到心中有數(shù)；科室開展的各類醫(yī)療技術(shù)已通過審核批準(zhǔn)。病歷書寫能按《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行；高度重視醫(yī)患溝通，醫(yī)院要求各科室在實(shí)施特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、輸血等均能按要求與患方簽署“知情同意書”，同時(shí)對于自費(fèi)項(xiàng)目、自費(fèi)藥品等嚴(yán)格按照要求簽署自費(fèi)項(xiàng)目“知情同意書”；輸血管理規(guī)范，輸血前均能嚴(yán)格進(jìn)行感染性疾病相關(guān)檢查。
三、存在問題及整改落實(shí)情況
（一）三級醫(yī)師查房制度；部分科室科室三級醫(yī)師查房有時(shí)流于形式，內(nèi)容簡單，對住院病人的病史、病情、治療情況不能進(jìn)行深入、全面的分析，反映不出上級醫(yī)師的水平，缺少實(shí)質(zhì)內(nèi)涵，且有的內(nèi)容雷同。上級醫(yī)師對查房記錄的審簽不及時(shí)、不規(guī)范。
整改措施：1.提高重視、加大管理力度：要求科室三級醫(yī)師的查房質(zhì)量必須思想高度重視，完善相應(yīng)管理機(jī)構(gòu)，劃分職責(zé)，明確責(zé)任，嚴(yán)格制度落實(shí)，做到從住院醫(yī)師到主任醫(yī)師、科主任逐級負(fù)責(zé)、層層把關(guān)。2.規(guī)范臨床醫(yī)師查房行為?？浦魅尾榉繒r(shí)，低年資住院醫(yī)師和進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)生均要帶筆記本，記錄主任的分析內(nèi)容。
（二）疑難病例討論制度：科室疑難病歷都做到了討論制度，但部分科室討論過程過于簡單，程序化明顯，記錄不完善，無法真正達(dá)到討論病歷以解決問題的目的，同時(shí)部分科室討論記錄中記錄及審閱簽字不及時(shí)。
整改措施：加強(qiáng)各科室做到病例討論前檢查病歷，看相關(guān)檢查是否完備，討論后總結(jié)病例，注意討論是否能夠解決問題，是否達(dá)到討論的目的。
（三）醫(yī)患溝通制度與知情同意
存在問題：部分患者醫(yī)患溝通與知情同意書簽字不規(guī)范情況。
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整改措施：加強(qiáng)責(zé)任醫(yī)師的責(zé)任心，對于各類患者，尤其是危重患者，及時(shí)、準(zhǔn)確、有效溝通，并按規(guī)范要求及時(shí)簽署知情同意書。
醫(yī)務(wù)科
2016-04-05 3
（一）組織實(shí)施。
1、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)部分統(tǒng)籌地區(qū)20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)經(jīng)辦招標(biāo)進(jìn)展緩慢的問題。積極配合市局對已招標(biāo)選定20xx年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)承辦商保機(jī)構(gòu)進(jìn)行宣傳，提高群眾的知曉率。
2、醫(yī)療救助申報(bào)材料較多，個(gè)別群眾在辦理醫(yī)療救助的過程中，有多次到社居委補(bǔ)交材料的現(xiàn)象，部分群眾對申請材料不熟悉的問題。精簡申報(bào)材料，提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力，凡是能在系統(tǒng)查詢到的信息不再需要另行提供，如身份證復(fù)印件、住院記錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)補(bǔ)單等。同時(shí)，加大政策宣傳，積極協(xié)調(diào)市級醫(yī)院開展一站式醫(yī)療救助。
3、醫(yī)療救助五保、低保等人群屬性標(biāo)識不清楚。及時(shí)配合市局將民政部門識別的五保低保數(shù)據(jù)導(dǎo)入醫(yī)保信息系統(tǒng)，并動(dòng)態(tài)調(diào)整維護(hù)。實(shí)現(xiàn)五保低保人群在醫(yī)保信息系統(tǒng)準(zhǔn)確標(biāo)識。
4、少數(shù)地區(qū)存在符合條件的貧困人口慢性病患者未辦理慢性病證現(xiàn)象。加大慢性病政策宣傳，積極配合市局做好慢性病鑒定工作，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范管理，經(jīng)鑒定符合條件的，及時(shí)發(fā)放慢性病證（卡）或標(biāo)識慢性病身份；經(jīng)鑒定不符合條件的，做好政策解釋，書面告知，并登記在案。
（二）資金使用。
1、部分統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)?；鹗罩胶鈮毫^大。積極配合市局加強(qiáng)對全市醫(yī)?；鸬倪\(yùn)行分析研判，強(qiáng)化基金監(jiān)管，科學(xué)制定基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度體系。
2、醫(yī)療救助財(cái)政補(bǔ)助資金未能及時(shí)到位，目前各縣、區(qū)醫(yī)療救助資金還存在一定缺口。我區(qū)20xx年目標(biāo)任務(wù)為2500人，截止目前全區(qū)實(shí)際救助2701人，其中：參保救助2324人，直接醫(yī)療救助377人，資助資金累計(jì)支出136.2萬元。完成全年目標(biāo)任務(wù)的108%，做到了應(yīng)助盡助，應(yīng)救盡救。
3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金發(fā)放不及時(shí)。積極配合市局實(shí)現(xiàn)30個(gè)工作日報(bào)結(jié)手工報(bào)補(bǔ)。
（三）基礎(chǔ)管理。
1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保未實(shí)現(xiàn)慢性病門診就醫(yī)省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。積極配合市局在原省異地就醫(yī)信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，開發(fā)增加門診費(fèi)用直接結(jié)算功能。完成異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院HIS系統(tǒng)改造，開展異地就醫(yī)門診慢性病和特殊病的聯(lián)調(diào)測試工作。實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保慢性病門診就醫(yī)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保少數(shù)參保人員信息不完整，身份證號碼、姓名缺失或不正確，個(gè)別人員聯(lián)系信息不準(zhǔn)確。提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力，參保人員信息準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。
3、醫(yī)療救助存在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄入一站式醫(yī)療救助病種信息錯(cuò)誤等情況。加強(qiáng)與醫(yī)院溝通、嚴(yán)格審核，避免該類事件的發(fā)生。
4、醫(yī)療救助工作因機(jī)構(gòu)改革職能轉(zhuǎn)化，業(yè)務(wù)交接上手較慢。社區(qū)工作人員在辦理手工救助時(shí)，對政策文件內(nèi)容了解不透徹有審核金額錯(cuò)誤的地方。加強(qiáng)社區(qū)工作人員對政策、文件的學(xué)習(xí)，規(guī)范業(yè)務(wù)流程。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，做好制度完善和監(jiān)管工作，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，做好政策宣傳工作。通過培訓(xùn)及文件學(xué)習(xí)，該類問題得到有效控制。
（四）宣傳引導(dǎo)。
1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策群眾知曉率不高，部分群眾不了解報(bào)銷政策。宣傳門診住院待遇、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、意外傷害就醫(yī)和特慢性病申報(bào)程序和材料、就醫(yī)及支付范圍、待遇標(biāo)準(zhǔn)等政策，引導(dǎo)參保群眾按照政策辦理手續(xù)享受待遇。
2、部分患者對大病保險(xiǎn)政策不了解。向大病保險(xiǎn)待遇享受人群加強(qiáng)政策宣傳，同時(shí)聯(lián)合承辦大病保險(xiǎn)的商保公司投放政策宣傳海報(bào)，進(jìn)一步提高群眾對大病保險(xiǎn)政策的知曉率。
（一）堅(jiān)持問題導(dǎo)向，建立整改臺(tái)賬。我局高度重視，立即啟動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域民生檢視整改工作；建立臺(tái)賬，認(rèn)真梳理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等民生工程存在的突出問題，對照反饋清單健全清晰完整的整改臺(tái)賬。
（二）堅(jiān)持強(qiáng)化責(zé)任，及時(shí)整改落實(shí)。對梳理檢視的問題，認(rèn)真反思，深挖根源，找準(zhǔn)癥結(jié)，研究對策，立行立改。對當(dāng)下能夠改進(jìn)的，明確時(shí)限和要求，按期完成糾偏整改和對賬銷號；對需要長期堅(jiān)持的，緊盯不放，明確目標(biāo)，堅(jiān)持長效整改，堅(jiān)決做到問題不解決不松勁、解決不徹底不放手、群眾不認(rèn)可不罷休，確保檢視整改各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
（三）堅(jiān)持精準(zhǔn)精細(xì)，提升民生效益。認(rèn)真履行主體責(zé)任，主動(dòng)認(rèn)賬擔(dān)責(zé)，全面抓好抓實(shí)抓細(xì)任務(wù)落實(shí)，力戒形式主義、官僚主義，對整改工作進(jìn)行精細(xì)管理，解決一個(gè)、銷號一個(gè)，在對賬銷號抓整改上做徹底，不斷推動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域民生工作、民生工程高質(zhì)量實(shí)施，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾滿意度和獲得感。
衛(wèi)生局，是地方各級醫(yī)院的主管部門。下設(shè)辦公室、醫(yī)政科、健教所、愛衛(wèi)會(huì)等職能部門，分管食品衛(wèi)生，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的實(shí)施，醫(yī)療事故的處理等等工作。本站今天為大家精心準(zhǔn)備了XX縣衛(wèi)生健康局有關(guān)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全風(fēng)險(xiǎn)排查整改工作情況報(bào)告，希望對大家有所幫助!
市衛(wèi)健委：
為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳、公安部辦公廳《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全風(fēng)險(xiǎn)排查整改工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕602號）文件精神，切實(shí)加強(qiáng)突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查工作,確保事故隱患的及時(shí)排查和整改,有效預(yù)防和減少突發(fā)事件的發(fā)生,保障人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全,清除安全隱患,有效預(yù)防和減少安全事故的發(fā)生,縣衛(wèi)生健康局、縣公安局聯(lián)合對縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展全面的安全風(fēng)險(xiǎn)排查,通過排查，落實(shí)整改，有效提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工的突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患意識，安全隱患得到了有效的排查和整治，現(xiàn)將有關(guān)工作情況報(bào)告如下:一、基本情況（一）安全防范制度建設(shè)情況1.健全安全管理體系，明確職責(zé)，責(zé)任到人。
縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查。督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。
2.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理。
縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施、醫(yī)療安全與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理體系和相關(guān)工作制度、工作流程。加強(qiáng)對藥品、醫(yī)療器械臨床應(yīng)用監(jiān)管，做好藥械不良事件報(bào)告和處置工作。并加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)倫理教育和增強(qiáng)法律觀念的培訓(xùn)。
3.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識。
縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過召開職工大會(huì)的形式，對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核。
4.加強(qiáng)宣傳，提升能力。
縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在外墻設(shè)立突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患防范知識宣傳欄20余個(gè)，在安全出口、疏散通道、消防車通道、應(yīng)急通道等處張貼消防防火標(biāo)志60余張，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)干部職工和群眾能在緊急情況下，及時(shí)、明確、通暢有序疏散人群。進(jìn)行應(yīng)急演練，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工對消防器材(如應(yīng)急照明、消防栓、滅火器等)的使用及實(shí)操能力。
（二）涉醫(yī)矛盾糾紛排查和化解情況1.落實(shí)醫(yī)療安全監(jiān)管職責(zé)。
縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確醫(yī)療安全崗位職責(zé)，建立醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制。建立重大醫(yī)療糾紛預(yù)管機(jī)制，制定突發(fā)糾紛事件等的應(yīng)急處置預(yù)案及時(shí)有效處置醫(yī)療糾紛。加強(qiáng)了內(nèi)部治安防范。
2.落實(shí)職責(zé)，全面防范。
（1）醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，無論是醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患溝通等都是易引發(fā)醫(yī)患糾紛的原因。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組定期對醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善臨床診療技術(shù)規(guī)范，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為,認(rèn)真落實(shí)病情告知制度，采取適宜技術(shù)，避免過度治療、過度檢查，暢通醫(yī)患溝通渠道，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高患者對醫(yī)院的滿意度，努力減少醫(yī)療醫(yī)患矛盾和糾紛。
（2）藥品方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患。
藥品是群眾診療中重要的治療手段，易引發(fā)醫(yī)患糾紛的重要方面。對此醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際情況，組織制定了《醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》，就合理使用抗生素以及優(yōu)先使用國家基本藥物進(jìn)行了專題培訓(xùn)和考核，確?？股氐暮侠硎褂靡约皟?yōu)先使用國家基本藥物。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理方法》，通過定期抽查處方和住院病歷進(jìn)行處方點(diǎn)評，對不合格的處方和病歷，按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相應(yīng)的處罰。加大了對處方和醫(yī)囑用藥管理，保證合理用藥，安全用藥，減少診療過程中可能存在醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)隱患。
（3）醫(yī)療服務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患。
急診、收費(fèi)、藥房、檢驗(yàn)等窗口是易引發(fā)醫(yī)患糾紛的科室，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況采取了以下相應(yīng)措施:1.強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)態(tài)度。要求醫(yī)務(wù)人員對患者滿腔熱忱，高度負(fù)責(zé)。推行文明用語和服務(wù)禮儀，增設(shè)收費(fèi)窗口、藥房人員、減少排隊(duì)，杜絕服務(wù)忌語和服務(wù)態(tài)度“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象，完善患者糾紛投訴處理機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。2.改善服務(wù)流程，提高工作效率。按照“程序最簡、效率最快、時(shí)間最短、服務(wù)最優(yōu)”的要求，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短醫(yī)療流程，提升工作效率，使就醫(yī)流程井然有序、順達(dá)通暢；
開設(shè)急診病人綠色通道,實(shí)行24小時(shí)急診服務(wù)和檢查結(jié)果限時(shí)報(bào)告制，門診實(shí)行導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)，確?；颊呔歪t(yī)有序、方便、快捷。
（4）開展排查，摸排線索。
通過日常檢查、接收群眾情況反映、接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工舉報(bào)等多渠道摸排問題線索情況，暫時(shí)尚未發(fā)現(xiàn)涉黑涉惡等相關(guān)問題線索。
（三）安全防范系統(tǒng)建設(shè)情況1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行開展專項(xiàng)檢查，成立消防安全巡查小組。建立定時(shí)巡查和定期防火檢查制度，結(jié)合各項(xiàng)專項(xiàng)隱患防范措施，突出對醫(yī)療機(jī)構(gòu)部門的新裝修、翻新、擴(kuò)建、重點(diǎn)部位(如氧房、電房、倉庫等危險(xiǎn)地方)進(jìn)行了全面排查整治，對壓力容器管道、鍋爐、特種設(shè)備、電梯、車輛等生產(chǎn)設(shè)備均要求崗位人員持證上崗，定期定時(shí)檢查，落實(shí)責(zé)任，對查處存在的問題，盯住不放，一抓到底，始終保持“及時(shí)排查、有效預(yù)防”的高壓態(tài)勢。
2.對易燃易爆物品、醫(yī)用放射性物質(zhì)、有毒生物制劑等危險(xiǎn)物質(zhì)制定了相關(guān)管理制度及意外事件應(yīng)急預(yù)案，并組織相關(guān)人員進(jìn)行了培訓(xùn)教育，落實(shí)責(zé)任。使一旦發(fā)生突發(fā)事件和災(zāi)害事故時(shí)，能及時(shí)開展救援工作。
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安巡查保衛(wèi)工作。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安保衛(wèi)巡查制度，成立治安巡查小組，實(shí)行定時(shí)巡查，并設(shè)立崗位巡查簽到記錄,平時(shí)加強(qiáng)對可疑人物的認(rèn)知和防范；
并在重要部門(如保安室、急診、住院病房等)配備防護(hù)設(shè)備。
（四）警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制情況縣衛(wèi)生健康局和縣公安局已聯(lián)合開展對縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查；
縣公安局在督查過程中，認(rèn)真指導(dǎo)、監(jiān)督了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作開展；
目前未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊存在亂點(diǎn)整治情況。
二、存在問題（一）目前有部份醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室人員對突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識不夠，在學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、演練等環(huán)節(jié)中不夠積極主動(dòng)。
（二）有關(guān)處理突發(fā)事件的制度、措施、物資的配備還不夠完善、充足。
（三）部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)控設(shè)備、防爆裝備、在建工地管理、疫情防控措施等工作中存在的問題。
三、整改措施（一）堅(jiān)持目標(biāo)管理考評制度。縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開展質(zhì)量管理與改進(jìn)的專題考評會(huì)，分別對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、院感、門急診、藥事、行政后勤及患者滿意度等進(jìn)行考評，不斷完善和落實(shí)各項(xiàng)管理制度，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
（二）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
（三）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1.要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式。
2.進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。
3.根據(jù)實(shí)際情況，定期檢查物資的配備情況，合理分配物質(zhì)；
加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的專業(yè)知識培訓(xùn)，按照縣公安局的專業(yè)要求規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)控設(shè)備、防爆裝備管理；
嚴(yán)格按照中央、省、市、縣疫情防控要求規(guī)范管理；
嚴(yán)格規(guī)范在建工地住建和職業(yè)健康方面的管理。
四、下一步工作在后期的工作中，縣衛(wèi)生健康局和縣公安局將聯(lián)合進(jìn)一步提高縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)防范意識，完善相關(guān)管理制度和各種配套設(shè)施，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員培訓(xùn)力度，嚴(yán)把好各個(gè)關(guān)口，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處，從源頭上抓起，從制度上落實(shí)，同時(shí)結(jié)合工作實(shí)際，積極思考，不斷創(chuàng)新，努力探索新機(jī)制，不斷推出新對策，逐步健全完善醫(yī)院突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患管理的長效機(jī)制。
為進(jìn)一步改善全縣醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和患者就診秩序，不斷提升全縣醫(yī)療安全防范能力，切實(shí)維護(hù)全縣人民群眾健康權(quán)益，按照《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全風(fēng)險(xiǎn)排查整改工作的通知》要求，縣衛(wèi)健局高度重視，結(jié)合“平安醫(yī)院”創(chuàng)建、行業(yè)領(lǐng)域突出問題治理及掃黑除惡專項(xiàng)斗爭系列工作，認(rèn)真組織各縣級醫(yī)療單位開展安全風(fēng)險(xiǎn)排查整改，現(xiàn)將相關(guān)工作推進(jìn)情況報(bào)告如下。
一、提高思想認(rèn)識，嚴(yán)格責(zé)任落實(shí)
為深入開展好醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全風(fēng)險(xiǎn)排查整改工作，局機(jī)關(guān)召集縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，認(rèn)真學(xué)習(xí)研討上級文件精神，全面安排部署全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)排查整改工作，要求各縣級醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人高度重視排查整改工作，不斷提高政治站位，切實(shí)擔(dān)負(fù)起單位主要負(fù)責(zé)人作為本單位安全管理第一責(zé)任人的重要職責(zé)，有序推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全風(fēng)險(xiǎn)排查整改工作全面開展?？h級各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照州委健委、省衛(wèi)生健康委相關(guān)工作要求，進(jìn)一步明確工作職責(zé)，任務(wù)分工，形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，醫(yī)院相關(guān)科室組織抓落實(shí)的工作格局。
二、全面梳理排查，落實(shí)整改到位
全縣各縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照邊查邊改、立行立改的工作原則，在既往安全風(fēng)險(xiǎn)排查處理情況的基礎(chǔ)上，從人防、技防、物防三方面出發(fā)，對本單位是否仍然存在安全風(fēng)險(xiǎn)隱患漏洞進(jìn)行了逐一梳理排查。一是安全防范制度建設(shè)情況。經(jīng)排查全縣各縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范工作領(lǐng)導(dǎo)小組，按要求制定完善了醫(yī)院日常管理制度。今年來全縣縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織開展醫(yī)務(wù)人員安全防范教育培訓(xùn)共計(jì)5次，其中縣人民醫(yī)院2次，縣婦計(jì)中心2次，縣藏醫(yī)院1次，同時(shí)結(jié)合安全生產(chǎn)排查及矛盾糾紛排查化解月報(bào)等工作，定時(shí)每月開展醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)隱患排查。二是矛盾糾紛排查及化解工作情況。各縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)把開展矛盾糾紛排查工作落實(shí)到日常工作之中，全面落實(shí)矛盾糾紛排查化解各項(xiàng)措施，在醫(yī)院辦事大廳等公共場合設(shè)立患者明白卡及患者投訴信箱，積極公開醫(yī)院及局機(jī)關(guān)投訴電話，同時(shí)建立健全投訴管理機(jī)制，統(tǒng)籌解決、妥善處置，避免了小事拖大、大事拖炸等情況發(fā)生。各縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求于每月15日前上報(bào)“矛盾糾紛排查化解統(tǒng)計(jì)表”，截至目前尚未出現(xiàn)漏報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)、拒報(bào)等現(xiàn)象，經(jīng)排查暫未發(fā)現(xiàn)醫(yī)患矛盾糾紛隱患。各縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極配合開展“行業(yè)領(lǐng)域突出問題治理工作”，按要求對涉醫(yī)違法犯罪案件打擊查處，截至目前，共計(jì)查處違規(guī)違紀(jì)行為1件，我局通過召開局務(wù)會(huì)議對涉事人員進(jìn)行了研究處理，相關(guān)處理結(jié)果已上報(bào)縣紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)。三是安全防范系統(tǒng)建設(shè)情況?？h級各醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三防系統(tǒng)”建設(shè)均已初步完成，目前三家縣級醫(yī)療單位依靠局機(jī)關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案完善細(xì)化了本單位預(yù)案內(nèi)容，按要求組建了應(yīng)急處置隊(duì)伍，實(shí)名制就診工作現(xiàn)已納入下階段主要工作任務(wù)。各縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照要求落實(shí)夜間值班值守，局機(jī)關(guān)及執(zhí)法大隊(duì)對值班情況進(jìn)行不定時(shí)抽查。四是警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制建設(shè)情況。在局機(jī)關(guān)的努力下全縣警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制建已逐步建立完善，與公安機(jī)關(guān)建立健全了部門聯(lián)合工作機(jī)制，細(xì)化措施，明確分工，進(jìn)一步保障了全縣醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展。目前除縣人民醫(yī)院設(shè)立門衛(wèi)室外，藏醫(yī)院及保健院均暫未設(shè)立相關(guān)科室，下步工作中，我局將牽頭組織各縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立門衛(wèi)保障部門，不斷降低全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全風(fēng)險(xiǎn)。
三、加強(qiáng)信息報(bào)送，及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)
全縣嚴(yán)格按照省、州衛(wèi)健委相關(guān)要求，遵循重大情況及工作動(dòng)態(tài)隨時(shí)匯報(bào)原則，按時(shí)上報(bào)工作開展情況，截至目前尚未出現(xiàn)有縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)漏報(bào)、瞞報(bào)、拒報(bào)等事件發(fā)生。
全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位，衛(wèi)健系統(tǒng)各黨總支（支部）、局各股室：
根據(jù)縣委統(tǒng)一部署，2019年4月29日至6月14日，縣委第一巡察組對縣衛(wèi)健局黨組進(jìn)行了巡察。2019年9月23日，縣委巡察組向縣衛(wèi)健局黨組反饋了巡察意見。按照黨務(wù)公開原則和巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改情況予以公布。
提高政治站位，增強(qiáng)抓好巡察整改的政治自覺思想自覺行動(dòng)自覺
衛(wèi)健局黨組班子深刻認(rèn)識到，這次巡察工作，既是政治體檢，又是工作透視，指出的問題和不足，提出的意見和建議，有針對性和指導(dǎo)性，對于進(jìn)一步增強(qiáng)“四個(gè)意識”，樹立“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”。深入推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨，提高政治站位，落實(shí)主體責(zé)任具有十分重大的意義。要切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到縣委關(guān)于巡察工作的部署要求上來，以高度的自覺不折不扣抓好整改落實(shí)。
（一）切實(shí)把巡察整改作為增強(qiáng)“四個(gè)意識”的具體行動(dòng)。衛(wèi)健局黨組堅(jiān)持更高的政治站位，牢固樹立“四個(gè)意識”，不斷增強(qiáng)政治覺悟，強(qiáng)化政治擔(dān)當(dāng)，提升政治能力，從政治上看問題、找根源、定舉措，從政治上謀劃、部署和推動(dòng)各項(xiàng)工作。堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指引，把貫徹落實(shí)黨的十九大精神、“不忘初心、牢記使命”主題教育作為政治任務(wù)，把貫徹“五位一體”總體布局和“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局作為基本政治要求，堅(jiān)決向以習(xí)近平同志為核心的黨中央看齊、向黨的理論和路線方針政策看齊、向黨中央決策部署看齊，高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成巡察整改任務(wù)，確保中央、省委、市委、縣委的各項(xiàng)決策部署全面貫徹、落地生根。
（二）切實(shí)把巡察整改作為推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展的有力舉措。衛(wèi)健局黨組認(rèn)真貫徹巡察提出的問題，嚴(yán)格落實(shí)全面從嚴(yán)治黨責(zé)任，從政治上突出黨的領(lǐng)導(dǎo)，聚焦全面從嚴(yán)治黨，嚴(yán)肅責(zé)任不含糊，嚴(yán)守信念不動(dòng)搖，嚴(yán)抓紀(jì)律不留情，嚴(yán)管隊(duì)伍不懈怠，嚴(yán)格制度不放松，把政治紀(jì)律和政治規(guī)矩挺在全面，統(tǒng)籌推進(jìn)黨的建設(shè)各項(xiàng)工作。
（三）切實(shí)把整改作為推動(dòng)各方面工作的重要契機(jī)。衛(wèi)健局黨組切實(shí)把抓整改與抓發(fā)展、抓改革、促工作結(jié)合起來，把巡察指出的各方面問題牢牢抓在手上，把巡察整改的高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求落實(shí)到各項(xiàng)具體工作中去，切實(shí)發(fā)揮好總攬全局作用，迎難而上、敢于擔(dān)當(dāng)、主動(dòng)作為。
二、強(qiáng)化政治擔(dān)當(dāng)，確保巡察整改工作“四個(gè)到位”
堅(jiān)持以上率下，強(qiáng)化主體責(zé)任，做到責(zé)任到位。9月23日，縣委第一巡察組巡察情況反饋后，衛(wèi)健局黨組迅速召開局黨組（擴(kuò)大）會(huì)，統(tǒng)一思想，研究巡察整改落實(shí)具體措施。制定了《的通知》（鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)黨組字〔2019〕36號），細(xì)化分解任務(wù)，制定3方面14婁53條具體整改措施，逐項(xiàng)逐條明確牽頭領(lǐng)導(dǎo)、牽頭股室、責(zé)任人和整改時(shí)限，成立了由局黨組書記、局長馬景坤同志任組長，3位黨組成員、副局長和縣委監(jiān)委駐局紀(jì)檢組組長普紅寧同志任副組長，局機(jī)關(guān)各股室負(fù)責(zé)人和各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長、各黨總支（支部）書記的巡察整改領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，局黨組成員、副局長徐永瓊同志兼任辦公室主任，有序推進(jìn)整改工作。于11月8日又召開全縣巡察反饋問題整改工作動(dòng)員會(huì)，對巡察反饋意見整改工作進(jìn)行再動(dòng)員、再部署、再落實(shí)。
（二）聚焦重點(diǎn)問題，開展專項(xiàng)整治，做到整改到位。堅(jiān)持在即知即改、立行立改、邊察邊改基礎(chǔ)上，有針對性地對重點(diǎn)問題強(qiáng)化整改，形成以點(diǎn)帶面、點(diǎn)面結(jié)合的整改工作格局。一是開展了黨組織制度建設(shè)情況督辦，切實(shí)規(guī)范制度程序，提高局機(jī)關(guān)組織制度建設(shè)的質(zhì)量。二是對衛(wèi)健系統(tǒng)黨支部組織生活開展專項(xiàng)檢查，提高組織生活監(jiān)督力度，堅(jiān)決防止組織生活不規(guī)范、工作落實(shí)不到位等情況的發(fā)生。三是開展醫(yī)療衛(wèi)生健康系統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)專項(xiàng)整治工作，對發(fā)現(xiàn)的問題責(zé)令立行立改。四是對選人用人開展專項(xiàng)檢查，完善干部選拔任用流程，進(jìn)一步推動(dòng)選人用人制度化、規(guī)范化。
（三）堅(jiān)持舉一反三，抓好制度建設(shè)，做到長效機(jī)制到位。衛(wèi)健局黨組堅(jiān)持標(biāo)本兼治，既大力整改具體問題，又著力從制度機(jī)制上找原因，堵塞制度漏洞，扎緊制度“籠子”。堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和問題導(dǎo)向，按照規(guī)范主體、規(guī)范行為、規(guī)范監(jiān)督的原則，統(tǒng)籌做好制度文件立、改、廢工作。整改過程中，針對巡察發(fā)現(xiàn)的問題，從嚴(yán)抓好貫徹落實(shí)，強(qiáng)化剛性約束，完善各項(xiàng)工作機(jī)制，明確整改的目標(biāo)任務(wù)和具體要求，進(jìn)一步強(qiáng)化了長效體系，確保整改工作取得實(shí)效。
（四）嚴(yán)格監(jiān)督問效，強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，做到問責(zé)到位。衛(wèi)健局黨組成立巡察反饋問題整改工作督查領(lǐng)導(dǎo)小組，堅(jiān)持整改全過程督導(dǎo)，既督任務(wù)、督過程、督成效，又查認(rèn)識、查責(zé)任、查作風(fēng)，確保整改“不懸空”、“全見底”。嚴(yán)把整改落實(shí)質(zhì)量關(guān)、檢查關(guān)，建立限時(shí)整改跟蹤督查機(jī)制，確保整改工作落到實(shí)處。強(qiáng)化巡察整改結(jié)果的運(yùn)用，嚴(yán)肅整改紀(jì)律要求，明確提出對整改不主動(dòng)、不積極、不擔(dān)當(dāng)、不負(fù)責(zé)的，特別是對邊改邊犯的，啟動(dòng)追責(zé)問責(zé)程序。
（五）加強(qiáng)總結(jié)梳理，整改落實(shí)促發(fā)展，做到管黨治黨水平明顯提升。衛(wèi)健局黨組從全局、整體的高度來系統(tǒng)思考和把握，在深挖問題根源的同時(shí)，加強(qiáng)分析歸納，找準(zhǔn)共性問題，以共性問題的整改倒逼各項(xiàng)工作科學(xué)、平穩(wěn)、健康發(fā)展。
一是黨的建設(shè)工作得到加強(qiáng)。衛(wèi)健局黨組切實(shí)強(qiáng)化政治理論學(xué)習(xí)，完善制度體系及監(jiān)督機(jī)制，一把手抓黨建意識進(jìn)一步提升，黨組織民主決策制度的落實(shí)更加嚴(yán)格。重新制定完善《衛(wèi)生健康局工作制度》，明確工作職責(zé)，按照“一崗雙責(zé)”制度要求，落實(shí)黨建工作責(zé)任制，層層傳導(dǎo)壓力，把從嚴(yán)治黨責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)責(zé)任人和黨員干部身上，依照制度和規(guī)范，按期推進(jìn)黨建工作。認(rèn)真執(zhí)行“三會(huì)一課”制度。定期不定期開展與黨員干部談心活動(dòng)，按期高質(zhì)量召開民主生活會(huì)和組織生活會(huì)。搞好黨務(wù)公開，落實(shí)民主管理制度，提高決策能力水平，提高決策透明度。
二是加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)。采取上黨課、集中學(xué)習(xí)、述責(zé)述廉、專題黨課、專題調(diào)研、理論研討、心得交流等方式認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十九大精神、習(xí)近平總書記系列重要講話，學(xué)習(xí)貫徹《黨章》、《廉政準(zhǔn)則》、《廉政條例》、《習(xí)近平關(guān)于“不忘初心、牢記使命”重要論述選編》、《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)重要法規(guī)匯編》、《習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想學(xué)習(xí)綱要》為基本內(nèi)容，組織全體黨員干部觀看了建國70周年大慶實(shí)況直播，加強(qiáng)理想信念和宗旨意識教育。扎實(shí)開展意識形態(tài)工作。在抓好全縣意識形態(tài)工作的同時(shí)，抓好自身工作，防止燈下黑。落實(shí)主體責(zé)任，管理好局機(jī)關(guān)微信工作群、QQ工作群等輿論陣地，做好輿情監(jiān)測工作，把握宣傳導(dǎo)向；把意識形態(tài)納入黨組理論中心組學(xué)習(xí)重要內(nèi)容，與其他衛(wèi)健工作統(tǒng)籌抓落實(shí)，促進(jìn)了意識形態(tài)工作規(guī)范化、制度化建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)黨內(nèi)監(jiān)督的各項(xiàng)制度，抓好民主生活會(huì)、領(lǐng)導(dǎo)干部報(bào)告?zhèn)€人重大事項(xiàng)、廉政教育談話、述責(zé)述廉等制度的落實(shí)。局黨組開展的共11期黨組理論中心組學(xué)習(xí)都突出加強(qiáng)思想政治、意識形態(tài)的學(xué)習(xí)教育，都圍繞從嚴(yán)治黨、主體責(zé)任、意識形態(tài)工作進(jìn)行。
三是建立完善內(nèi)部管控制度。重新制定衛(wèi)健局《工作制度》，對請銷假、財(cái)務(wù)管理、公務(wù)接待等內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)完善，形成用制度管人、管事、管物的管理機(jī)制，起到了有效的防范作用。層層簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》，做到責(zé)任層層傳導(dǎo)，層層落實(shí)。對照各級要求，從會(huì)議、文件的規(guī)范、車輛運(yùn)行管理、公款招待等方面入手開展自查自糾，查找問題，制定措施，扎實(shí)整改。
三、突出問題導(dǎo)向，堅(jiān)決把巡察反饋意見改徹底改到位
對照反饋意見和整改方案，衛(wèi)健局黨組擔(dān)當(dāng)履責(zé)，精準(zhǔn)發(fā)力，對存在的問題立行立改徹查徹改，加快推動(dòng)我縣衛(wèi)健工作健康發(fā)展。
（一）黨的領(lǐng)導(dǎo)方面
1.黨組的領(lǐng)導(dǎo)核心作用不夠有力
（1）關(guān)于“政治站位不高”的問題整改情況：一是制定《中共鎮(zhèn)沅彝族哈尼族拉祜族自治縣衛(wèi)生健康局黨組關(guān)于給予審定縣衛(wèi)健局調(diào)整局領(lǐng)導(dǎo)班子分工的請示》（鎮(zhèn)衛(wèi)健黨發(fā)〔2019〕25號）報(bào)縣委組織部備案，明確黨組班子成員職責(zé)，各負(fù)其責(zé)抓落實(shí)；二是認(rèn)真學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨章程》、《中國共產(chǎn)黨黨組工作條例》等相關(guān)規(guī)定，牢固樹立“四個(gè)意識”，切實(shí)發(fā)揮黨組領(lǐng)導(dǎo)核心作用，落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”，切實(shí)擔(dān)當(dāng)起黨要管黨、全面從嚴(yán)治黨的職責(zé)。截止12月15日止，局黨組召開理論中心組學(xué)習(xí)11次。三是規(guī)范黨組會(huì)議、黨組工作和黨組議事制度（鎮(zhèn)衛(wèi)健黨組字〔2019〕號），健全完善重要崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)防控，強(qiáng)化對存在重大廉政風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目的監(jiān)督。四是結(jié)合“不忘初心、牢記使命”主題教育，學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記一系列重要講話精神，強(qiáng)化政治建設(shè)，強(qiáng)化從嚴(yán)治黨。堅(jiān)持抓業(yè)務(wù)與抓政治并重，杜絕重業(yè)務(wù)輕政治問題。截止12月15日，局黨組召開“不忘初心、牢記使命”主題教育理論專題學(xué)習(xí)5次。
（2）關(guān)于“黨組議事決策不規(guī)范”的問題整改情況：一是規(guī)范黨組會(huì)議記錄本，使用《黨組會(huì)議記錄本》記錄（從2019年1月起重新騰抄規(guī)范記錄）；二是按規(guī)定規(guī)范會(huì)議記錄內(nèi)容，安排專人負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)記錄和學(xué)習(xí)筆記的檔案管理；三是重新制定完善《中國共產(chǎn)黨鎮(zhèn)沅彝族哈尼族拉祜族自治縣衛(wèi)生健康局黨組工作規(guī)則》《中共鎮(zhèn)沅彝族哈尼族拉祜族自治縣衛(wèi)生健康局黨組會(huì)議事規(guī)則》（鎮(zhèn)衛(wèi)健黨組字〔2019〕21號），嚴(yán)格按照規(guī)定召開黨組會(huì)議，認(rèn)真落實(shí)“三重一大”，明確會(huì)議議題，執(zhí)行好主要領(lǐng)導(dǎo)末位表態(tài)制，推進(jìn)黨組會(huì)議決策的制度化、規(guī)范化、民主化和科學(xué)化。
（3）關(guān)于“黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)有差距”的問題整改情況：截止12月15日，局黨組召開理論中心組學(xué)習(xí)11次，選題內(nèi)容豐富，涵蓋中央、省委、市委、縣委方針政策和決策部署、黨規(guī)黨紀(jì)、基層黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)、意識形態(tài)、綜治維穩(wěn)（掃黑除惡）、安全生產(chǎn)、衛(wèi)健工作方針政策及法規(guī)規(guī)章等內(nèi)容，增加研討學(xué)習(xí)、正反案例分析等，將黨的十九大精神、習(xí)近平總書記系列重要講話、縣委有關(guān)決策部署和會(huì)議精神作為局黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)教育的重點(diǎn)，豐富理論學(xué)習(xí)形式，夯實(shí)理論基礎(chǔ)，學(xué)習(xí)達(dá)到預(yù)期效果。
（4）關(guān)于“部分黨組成員對黨建、黨風(fēng)廉政和意識形態(tài)工作一知半解”的問題整改情況：落實(shí)黨組書記抓黨建、黨風(fēng)廉政和意識形態(tài)第一責(zé)任人責(zé)任，加強(qiáng)黨組班子及全縣衛(wèi)健系統(tǒng)干部職工對黨規(guī)黨紀(jì)、習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想等政治理論學(xué)習(xí)，主動(dòng)提高政治站位，強(qiáng)化黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)、星期一干部職工學(xué)習(xí)。制定《中共鎮(zhèn)沅彝族哈尼族拉祜族自治縣衛(wèi)生健康局黨組關(guān)于省委第八巡視組對鎮(zhèn)沅縣委意識形態(tài)工作專項(xiàng)檢查反饋意見的整改方案》（鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)黨組字〔2019〕19號），狠抓意識形態(tài)整改落實(shí)工作。全面落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制、意識形態(tài)工作責(zé)任制，真正樹立起“四個(gè)意識”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、堅(jiān)持“兩個(gè)維護(hù)”。
（5）關(guān)于“對醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)協(xié)調(diào)溝通不到位，推進(jìn)緩慢”的問題整改情況：一是通過多次與市文團(tuán)指揮部調(diào)解對接，已解決中醫(yī)院建設(shè)相關(guān)問題，縣中醫(yī)院已于11月21日正式開工建設(shè)，目前已劃撥項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)500萬元；二是婦幼保健院項(xiàng)目土地問題正在積極爭取落實(shí)中。
（6）關(guān)于“與上級相關(guān)部門對接協(xié)調(diào)不夠”的問題整改情況：加強(qiáng)與上級相關(guān)部門對接協(xié)調(diào)，強(qiáng)化對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院公衛(wèi)資金相關(guān)文件學(xué)習(xí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行《公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理暫行辦法》（財(cái)社〔2015〕255號）、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》等規(guī)定，規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金使用管理，同時(shí)加大督導(dǎo)檢查力度，確保項(xiàng)目資金管理使用不再出問題。
2.貫徹落實(shí)中央、省、市、縣委決策部署不到位
（7）關(guān)于“履行職能職責(zé)有偏差”的問題整改情況：嚴(yán)格按照《中共鎮(zhèn)沅彝族哈尼族拉祜族自治縣委辦公室、鎮(zhèn)沅彝族哈尼族拉祜族自治縣人民政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈鎮(zhèn)沅彝族哈尼族拉祜族自治縣人民政府職能轉(zhuǎn)變和機(jī)構(gòu)改革方案〉的通知》（鎮(zhèn)辦發(fā)〔2015〕27號）》文件規(guī)定履行好衛(wèi)生健康局各項(xiàng)職能職責(zé)，督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)準(zhǔn)確定位職能職責(zé)，認(rèn)真履職擔(dān)責(zé)，以公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為重點(diǎn)，推進(jìn)衛(wèi)生健康醫(yī)療服務(wù)，提高群眾健康。
（8）關(guān)于“政策執(zhí)行不及時(shí)”的問題整改情況：積極與市級、縣級相關(guān)部門對接，嚴(yán)格執(zhí)行上級相關(guān)政策措施，及時(shí)宣傳、及時(shí)上達(dá)下傳、下發(fā)相關(guān)文件，嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效分配機(jī)制的意見》（云衛(wèi)基層發(fā)〔2015〕9號）、《普洱市公共衛(wèi)生與醫(yī)療機(jī)構(gòu)事業(yè)單位績效工資實(shí)施辦法》（普人發(fā)〔2011〕177號），同時(shí)結(jié)合最新績效分配管理相關(guān)文件要求，聯(lián)合財(cái)政、人社盡快擬定出臺(tái)我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效分配相關(guān)文件（正在研究擬定中）。
（9）關(guān)于“看病難、看病貴的情況仍然突出“的問題整改情況：扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改，以縣人民醫(yī)院為醫(yī)共體核心醫(yī)院，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療機(jī)制，對9個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、110個(gè)村（社區(qū)）衛(wèi)生室實(shí)行縣、鄉(xiāng)、村一體化管理。全面整合和統(tǒng)籌使用縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、責(zé)任、利益、管理、發(fā)展的共同體，真正實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷下沉，實(shí)現(xiàn)“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、社區(qū)），大病不出縣，疑難危重病再轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)新模式，實(shí)行藥品購銷“兩票制”，嚴(yán)格執(zhí)行藥品“零差率”，實(shí)施醫(yī)保、看病可網(wǎng)上預(yù)約等制度和措施，縣醫(yī)院安裝了自助收費(fèi)系統(tǒng)，有效緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。但群眾“看病難、看病貴”問題依然是全國的社會(huì)問題、共性問題，要切實(shí)解決“看病難、看病貴”問題，需要中央、各級政府在頂層設(shè)計(jì)上出臺(tái)一系列政策來統(tǒng)籌解決，其過程復(fù)雜，是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，因此，我局無法在短期內(nèi)整改落實(shí)到位。
（10）關(guān)于縣婦幼保健院“非中藥品價(jià)格未執(zhí)行零差率”問題整改情況：嚴(yán)格按上級文件規(guī)定執(zhí)行。由于省、市未明確縣級婦幼保健院執(zhí)行藥品“零差率”相關(guān)文件，現(xiàn)縣婦幼保健院只執(zhí)行藥品購銷“兩票制”，未執(zhí)行藥品“零差率”，現(xiàn)無法整改到位。下步，我局將努力爭取政府給予縣婦幼保健院醫(yī)藥購銷費(fèi)用補(bǔ)償，按中央、省、市醫(yī)改相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行藥品“零差率”。
（11）關(guān)于“對掃黑除惡專項(xiàng)斗爭工作理解不深、認(rèn)識不足，宣傳方式單一，對下屬單位開展工作的指導(dǎo)監(jiān)督不到位，發(fā)現(xiàn)問題線索少”的問題整改情況：壓實(shí)主體責(zé)任，強(qiáng)化黨對掃黑除惡工作的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，持續(xù)加大宣傳，利用黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)、星期一職工學(xué)習(xí)、開展督導(dǎo)等方式加強(qiáng)對掃黑除惡專項(xiàng)斗爭重要性認(rèn)識，全面?zhèn)鬟_(dá)、學(xué)習(xí)、部署中央、省、市、縣關(guān)于掃黑除惡專項(xiàng)斗爭的最新精神，結(jié)合本系統(tǒng)工作實(shí)際擴(kuò)大宣傳，同時(shí)組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位開展掃黑除惡學(xué)習(xí)培訓(xùn)，結(jié)合警示教育開展好宣傳工作。加大對掃黑除惡專項(xiàng)斗爭工作督導(dǎo)和跟蹤問效力度，設(shè)立群眾舉報(bào)電話等，積極發(fā)現(xiàn)線索。加大對影響衛(wèi)健系統(tǒng)安全穩(wěn)定的涉黑涉惡問題線索排查打擊力度。2019年全縣共辦理各類許可事項(xiàng)150余件，行政處罰11件，查處張貼“非法行醫(yī)公告”6起6人，流動(dòng)牙醫(yī)6起16人。未發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)干部職工充當(dāng)黑惡勢力“保護(hù)傘”，涉嫌參與或直接參與黑惡勢力有關(guān)活動(dòng)的情況和以非法手段威脅干預(yù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常決策及業(yè)務(wù)開展的情況等情況。
3.學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和十九大精神不夠深入扎實(shí)，理論與實(shí)際相脫節(jié)
(12）關(guān)于“學(xué)以致用上有差距，以會(huì)議落實(shí)會(huì)議，以文件落實(shí)文件”的問題整改情況：一是組織全體干部職工持續(xù)深入學(xué)習(xí)黨的十九大精神，中國特色社會(huì)主義理論體系，習(xí)近平系列重要講話精神和縣委、縣政府重大部署會(huì)議精神，提高思想認(rèn)識。二是強(qiáng)化全縣衛(wèi)健系統(tǒng)干部職工學(xué)習(xí)方法和效果，通過開展交流學(xué)習(xí)心得、案列分析等方式促進(jìn)學(xué)習(xí)效果和應(yīng)用，切實(shí)做到理論聯(lián)系實(shí)際。三是進(jìn)一步轉(zhuǎn)變學(xué)風(fēng)，采取針對性措施，堅(jiān)決杜絕學(xué)習(xí)活動(dòng)中的各種弄虛作假行為，營造健康、積極的學(xué)習(xí)環(huán)境。四是強(qiáng)化督查，促使全體黨員干部將政治理論學(xué)全學(xué)準(zhǔn)、學(xué)深學(xué)透。五是開展基層減負(fù)工作。做到上級文件有明確規(guī)定的，不再層層制定貫徹落實(shí)配套文件。規(guī)范同類事項(xiàng)或主題相似的文件，歸并整合發(fā)文，已經(jīng)公開發(fā)布的文件，不再轉(zhuǎn)發(fā)。規(guī)范同類事項(xiàng)或主題相似的文件，歸并整合發(fā)文，已經(jīng)公開發(fā)布的文件，不再轉(zhuǎn)發(fā)。2019年下發(fā)的文件要在2018年基數(shù)上精簡30%—50%。從嚴(yán)控制以縣委、縣政府名義召開的會(huì)議活動(dòng)，原則上除現(xiàn)場會(huì)和征求意見會(huì)議外，一律提倡以電視電話、網(wǎng)絡(luò)視頻形式召開。調(diào)查研究不充分、方案不完善、文件材料不成熟、前期準(zhǔn)備不到位，難以達(dá)到預(yù)期效果的會(huì)議不召開。2019年召開的會(huì)議要在2018年基礎(chǔ)上減少30%—50%。
（13）關(guān)于“學(xué)習(xí)形式單一”的問題整改情況：強(qiáng)化全縣衛(wèi)健系統(tǒng)干部職工理論學(xué)習(xí)方式，抓好日常學(xué)習(xí)、中心組成員自覺學(xué)習(xí)、帶頭學(xué)習(xí)，強(qiáng)化專題學(xué)習(xí)、集中學(xué)習(xí)、交流學(xué)習(xí)等方式，發(fā)揮“關(guān)鍵少數(shù)”的示范和表率作用；開展正反典型案例、革命先烈學(xué)習(xí)教育活動(dòng)；開展研討交流學(xué)習(xí)、周一職工輪流領(lǐng)學(xué)等方式促進(jìn)學(xué)習(xí)效果。以集體研討為主、專題研討、個(gè)人學(xué)習(xí)和調(diào)研學(xué)習(xí)等其他形式為輔，帶動(dòng)全體黨員干部深入學(xué)習(xí)理論知識和專業(yè)知識。
（14）關(guān)于“學(xué)習(xí)效果不理想”的問題整改情況：一是加強(qiáng)對習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神的學(xué)習(xí)，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，規(guī)范學(xué)習(xí)活動(dòng)。通過局黨組會(huì)議、黨組中心組學(xué)習(xí)會(huì)、全局干部職工學(xué)習(xí)會(huì)等方式加強(qiáng)學(xué)習(xí)，通過抓學(xué)習(xí)，不斷提高政治站位，切實(shí)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生干部“四個(gè)意識”，樹立“四個(gè)自信”，堅(jiān)持“兩個(gè)維護(hù)”。二是緊密聯(lián)系工作實(shí)際，轉(zhuǎn)變學(xué)風(fēng)，采取針對性措施，營造健康積極的學(xué)習(xí)環(huán)境。三是嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì)一課”、“黨組理論中心組學(xué)習(xí)”、主題黨日、“兩學(xué)一做”、“不忘初心、牢記使命”主題教育等黨內(nèi)制度，確保學(xué)習(xí)常態(tài)化。四是探索醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)行業(yè)政治理論學(xué)習(xí)模式，強(qiáng)化對政治理論、政治紀(jì)律學(xué)習(xí)，充分利用“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”平臺(tái)、醫(yī)博士學(xué)習(xí)近平臺(tái)、法制在線學(xué)習(xí)近平臺(tái)等學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)干部職工政治意識和修養(yǎng)。五是增加研討學(xué)習(xí)、交流心得、案例分析等方式來豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容。
4.意識形態(tài)工作責(zé)任制研究不夠，落實(shí)不力
(15)關(guān)于“認(rèn)識不到位”的問題整改情況：一是通過局黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)（11次）、專題學(xué)習(xí)和組織干部職工深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)習(xí)近平總書記關(guān)于意識形態(tài)工作的重要講話精神（開展專題學(xué)習(xí)1次）和縣委、縣政府對意識形態(tài)工作的決策部署，進(jìn)一步提高領(lǐng)導(dǎo)班子及成員對意識形態(tài)工作的極端重要性的認(rèn)識；二是落實(shí)意識形態(tài)“一崗雙責(zé)”，層層傳導(dǎo)壓力；三是做好意識形態(tài)理論陣地、文化陣地、隊(duì)伍建設(shè)；四是增強(qiáng)分析研判意識形態(tài)領(lǐng)域問題的敏銳性，有針對性引導(dǎo)重大事件、重要情況的傾向性、苗頭性，規(guī)范管理微信群、qq群，規(guī)范輿情處置。四是落實(shí)談心談話制度，及時(shí)掌握黨員干部思想狀況，科學(xué)研判，及時(shí)糾正思想觀念存在偏差的問題；四是制定《中共鎮(zhèn)沅彝族哈尼族拉祜族自治縣衛(wèi)生健康局黨組關(guān)于省委第八巡視組對鎮(zhèn)沅縣委意識形態(tài)工作專項(xiàng)檢查反饋意見的整改方案》（鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)黨組字〔2019〕19號）、《縣衛(wèi)健局黨組中心組理論學(xué)習(xí)計(jì)劃》、《中共鎮(zhèn)沅彝族哈尼族拉祜族自治縣衛(wèi)生健康局黨組理論學(xué)習(xí)中心組2019年學(xué)習(xí)選題計(jì)劃的通知》，聚焦弘揚(yáng)新時(shí)代衛(wèi)生健康職業(yè)精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省委、市委、縣委關(guān)于意識形態(tài)工作安排部署，把意識形態(tài)工作作為黨組一項(xiàng)極端重要的工作，牢牢把握衛(wèi)生健康輿論引導(dǎo)主動(dòng)權(quán)，營造良好輿論環(huán)境，確保了全縣衛(wèi)健系統(tǒng)干部職工在思想上和行動(dòng)上同黨中央保持高度一致。
（16）關(guān)于“重視不夠”的問題整改情況：一是堅(jiān)持局黨組每年專題研究意識形態(tài)工作不少于2次；二是加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，把黨的創(chuàng)新理論成果和意識形態(tài)、政治紀(jì)律、政治規(guī)矩、業(yè)務(wù)知識、問責(zé)辦法等基礎(chǔ)知識納入黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)和干部職工理論學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容。局黨組理論中心組學(xué)習(xí)開展的11次學(xué)習(xí)中都突出加強(qiáng)思想政治、意識形態(tài)的學(xué)習(xí)教育。9月2日，馬景坤局長在局黨組理論中心組第5次理論學(xué)習(xí)上開展衛(wèi)健系統(tǒng)意識形態(tài)工作專題集中學(xué)習(xí)并對如何抓好意識形態(tài)工作作了安排；三是規(guī)范意識形態(tài)工作基本痕跡資料管理，明確專人負(fù)責(zé)，收集、整理、歸檔，杜絕年末突擊準(zhǔn)備各種材料應(yīng)付檢查考核情況。四是結(jié)合實(shí)際，客觀真實(shí)反映抓意識形態(tài)工作情況，杜絕意識形態(tài)領(lǐng)域重要情況報(bào)告內(nèi)容照搬照抄。
5.抓扶貧工作有差距，政策執(zhí)行不嚴(yán)格
（17）關(guān)于“責(zé)任心不強(qiáng)”的問題整改情況：一是強(qiáng)化對派駐工作隊(duì)員思想認(rèn)識，進(jìn)行交心談心，提供相關(guān)后勤保障，隨時(shí)關(guān)心、關(guān)愛、慰問駐村隊(duì)員，解決后顧之憂，及時(shí)給予駐村隊(duì)員撥付工作經(jīng)費(fèi)人均5000元，及時(shí)按規(guī)定給予報(bào)銷差旅費(fèi)；二是請按板鎮(zhèn)黨委政府和掛鉤村嚴(yán)格駐村隊(duì)員管理，壓實(shí)責(zé)任。
（18）關(guān)于“政策宣傳不到位”的問題整改情況：一是加大對健康扶貧特別是公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳，協(xié)調(diào)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委政府利用駐村隊(duì)員、村干部、村醫(yī)強(qiáng)化對群眾宣傳；二是督促各衛(wèi)生院加強(qiáng)對村醫(yī)收入構(gòu)成情況培訓(xùn)，亮明工資條。三是全面宣傳貫徹落實(shí)《鎮(zhèn)沅彝族哈尼族拉祜族自治縣進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施細(xì)則》（鎮(zhèn)政辦發(fā)〔2019〕66號）精神。
（二）黨的建設(shè)方面
6.機(jī)關(guān)黨建工作認(rèn)識不足，抓不到位
（19）關(guān)于“重業(yè)務(wù)輕黨建”的問題整改情況：一是充分發(fā)揮黨委（黨組）領(lǐng)導(dǎo)核心作用，履行全面從嚴(yán)治黨責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”事項(xiàng)集體決策制度。二是嚴(yán)格落實(shí)基層黨建工作責(zé)任制，層層簽訂黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書壓實(shí)責(zé)任，不斷夯實(shí)基層組織。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)紀(jì)律和規(guī)矩，嚴(yán)格執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)對干部的監(jiān)督管理。三是健全完善制度、嚴(yán)格執(zhí)行制度，切實(shí)防范廉政風(fēng)險(xiǎn)。共查找廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)82個(gè)，制定防控措施102條，一項(xiàng)一項(xiàng)抓整改、一個(gè)一個(gè)促落實(shí)。四是堅(jiān)持業(yè)務(wù)工作、黨建工作同時(shí)抓，與下屬醫(yī)療衛(wèi)生單位同時(shí)簽訂黨建、黨風(fēng)廉政、意識形態(tài)、衛(wèi)生健康事業(yè)等目標(biāo)責(zé)任書，平時(shí)工作督導(dǎo)同督促、同落實(shí)。2019年1月25日，我局召開由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、分管公衛(wèi)副院長、公衛(wèi)科長、計(jì)生辦主任、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位班子成員、駐局紀(jì)檢組組長和衛(wèi)健局全體干部職工參加的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作座談會(huì)，全面安排部署2019年黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。同日召開由局黨組成員、局退休干部代表、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位黨總支（支部）書記、駐局紀(jì)檢組組長參加的局黨組書記抓黨風(fēng)廉政建設(shè)述責(zé)述廉會(huì)，截止12月12日，局黨組共召開理論中心組學(xué)習(xí)11次，其中有5次涉及黨風(fēng)廉政建設(shè)。五是調(diào)整基層黨組織機(jī)構(gòu)。為便于對退休老黨員管理，重新調(diào)整了原縣醫(yī)院老干支部和局老干支部，按退休老黨員現(xiàn)常住地重新成立鎮(zhèn)沅縣衛(wèi)健系統(tǒng)老干思茅支部（每位黨員給予劃撥500元活動(dòng)經(jīng)費(fèi)）和鎮(zhèn)沅縣衛(wèi)健系統(tǒng)老干恩樂支部。新設(shè)立勐大鎮(zhèn)衛(wèi)生院、九甲鎮(zhèn)衛(wèi)生院、田壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院黨支部，同時(shí)，對各直屬黨支部進(jìn)行了換屆，選優(yōu)配強(qiáng)支部班子，充實(shí)了基層黨建工作力量，確?；鶎狱h建“有人理事”。六是組織所屬的9名黨支部書記、黨務(wù)干部、4名入黨積極份子參加了縣直機(jī)關(guān)工委舉辦的黨組織書記培訓(xùn)和入黨積極份子培訓(xùn)，不斷提高機(jī)關(guān)黨建工作水平，激活組織活力，進(jìn)一步夯實(shí)組織基礎(chǔ)。七是結(jié)合“基層黨建提質(zhì)年”各項(xiàng)任務(wù)，制定了《中共鎮(zhèn)沅彝族哈尼族拉祜族自治縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局機(jī)關(guān)委員會(huì)開展“基層黨建創(chuàng)新提質(zhì)年”實(shí)施方案》，認(rèn)真對照查找黨建工作中存在的不足之處、薄弱環(huán)節(jié)，采取有針對性的措施補(bǔ)齊“短板”，全面地、系統(tǒng)地提升基層黨建水平。
（20）關(guān)于“落實(shí)黨建工作責(zé)任制不到位”的問題整改情況：以此為戒，杜絕今后不再出現(xiàn)代簽情況。
（21）關(guān)于“黨建工作臺(tái)賬不規(guī)范，突擊整理材料問題突出”的問題整改情況：實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+黨建”、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)模式，完成了所有黨員的“全國黨員管理信息系統(tǒng)”錄入、黨員組織關(guān)系轉(zhuǎn)接和黨內(nèi)統(tǒng)計(jì)工作，黨員信息管理工作得到進(jìn)一步規(guī)范。規(guī)范黨建工作臺(tái)賬，明確專人負(fù)責(zé)黨建工作，及時(shí)整理、匯總、歸檔相關(guān)痕跡材料，杜絕突擊整理材料問題。
7.黨內(nèi)政治生活不嚴(yán)肅，黨建活動(dòng)開展不扎實(shí)
（22）關(guān)于“三會(huì)一課制度執(zhí)行不到位”的問題整改情況：一是認(rèn)真執(zhí)行民主監(jiān)督機(jī)制，認(rèn)真落實(shí)“三重一大”、“一崗雙責(zé)”，完善領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和決策程序，嚴(yán)格執(zhí)行“集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定”的決策程序，嚴(yán)格落實(shí)集體決策“一把手末位表態(tài)制”，嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部收入申報(bào)、重大事項(xiàng)報(bào)告、領(lǐng)導(dǎo)干部辦理婚喪喜慶事宜等事項(xiàng)申報(bào)備案、述責(zé)述廉等制度。二是嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活，制定黨組理論學(xué)習(xí)計(jì)劃，及時(shí)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹上級有關(guān)文件精神和規(guī)定。三是以民主生活會(huì)為平臺(tái)，扎實(shí)推進(jìn)以案促改。召開班子民主生活會(huì)2次、基層黨支部組織生活會(huì)2次，深刻黨性分析，檢視修養(yǎng)差距。三是扎實(shí)推進(jìn)“兩個(gè)維護(hù)”和黨規(guī)、黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育制度化、常態(tài)化，定期開展主題黨日活動(dòng)。四是加強(qiáng)黨務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)，發(fā)揮好黨建引領(lǐng)帶動(dòng)作用。四是重視黨建工作，局黨組、行政班子成員帶頭以黨員身份嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì)一課”制度，對各下屬支部定期抽查執(zhí)行“三會(huì)一課”制度情況。
（23）關(guān)于“組織生活會(huì)和民主生活會(huì)政治性不強(qiáng)”的問題整改情況：從嚴(yán)從實(shí)開好組織生活會(huì)和民主生活會(huì)，制定召開組織生活會(huì)和民主生活會(huì)方案并報(bào)請縣委組織部審核同意。召開了班子民主生活會(huì)2次、基層黨支部組織生活會(huì)2次，深刻黨性分析，檢視修養(yǎng)差距。局黨組書記和支部書記對會(huì)議材料進(jìn)行親自把關(guān)審核，會(huì)前認(rèn)真征求意見，開展交心談心，剖析材料不深刻，批評意見辣味不夠不召開，通過“紅紅臉、出出汗”真正達(dá)到召開組織生活會(huì)和民主生活會(huì)目的，領(lǐng)導(dǎo)班子對照檢查材料禁止與歷年雷同。
（24）關(guān)于“主題黨日”質(zhì)量不高的問題整改情況：創(chuàng)新“主題黨日”活動(dòng)形式內(nèi)容，結(jié)合衛(wèi)健工作實(shí)際開展義診、先進(jìn)事跡、黨史國史學(xué)習(xí)、緬懷革命英烈、參觀紅色景點(diǎn)、黨員講述入黨故事、入黨初心、感黨恩等方式來豐富活動(dòng)內(nèi)容。各直屬黨支部按規(guī)定完成“五個(gè)動(dòng)作”（佩戴黨徽、誦讀黨章、重溫入黨誓詞、申報(bào)積分、繳納黨費(fèi)），按規(guī)定每月開展“主題黨日”活動(dòng)（已開展12次），并及時(shí)錄入云嶺先鋒APP。加強(qiáng)黨費(fèi)收繳和使用管理。按照主題黨日活動(dòng)規(guī)定，每月按時(shí)收繳黨費(fèi)。
8.黨組織和黨員管理不到位，作用發(fā)揮不明顯
（25）關(guān)于“黨員先鋒模范作用發(fā)揮不明顯”的問題整改情況：積極開展服務(wù)型黨組織創(chuàng)建活動(dòng)，加強(qiáng)廣大黨員的學(xué)習(xí)教育，加強(qiáng)黨性鍛煉，提高政治素養(yǎng)和宗旨意識，結(jié)合行業(yè)實(shí)際開展黨員承諾制，設(shè)立“黨員示范崗”、建立黨員責(zé)任區(qū)，樹立黨員新形象新風(fēng)貌，彰顯黨員先鋒模范作用。
（26）關(guān)于“對下屬鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨組織和黨員管理不過問”的問題整改情況：成立各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院黨支部，重新調(diào)整了原縣醫(yī)院老干支部和局老干支部，按退休老黨員現(xiàn)常住地重新成立鎮(zhèn)沅縣衛(wèi)健系統(tǒng)老干思茅支部（每位黨員給予劃撥500元活動(dòng)經(jīng)費(fèi)）和鎮(zhèn)沅縣衛(wèi)健系統(tǒng)老干恩樂支部。新設(shè)立勐大鎮(zhèn)衛(wèi)生院、九甲鎮(zhèn)衛(wèi)生院、田壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院黨支部，同時(shí)，對各直屬黨支部進(jìn)行了換屆，選優(yōu)配強(qiáng)支部班子，充實(shí)了基層黨建工作力量，確保基層黨建“有人理事”。積極配合各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委抓好各衛(wèi)生院基層黨組織和黨員管理。把各支部納入局黨組理論學(xué)習(xí)中心組集中學(xué)習(xí)范圍，黨建、業(yè)務(wù)兩手抓，推動(dòng)基層黨組織建設(shè)各項(xiàng)工作。
（27）關(guān)于“落實(shí)“黨費(fèi)日”制度不嚴(yán)格”的問題整改情況：督促各支部嚴(yán)格落實(shí)“黨費(fèi)日”制度，堅(jiān)持主題日活動(dòng)交黨費(fèi)，執(zhí)行按月交黨費(fèi)制度。按照主題黨日活動(dòng)規(guī)定，每月按時(shí)收繳黨費(fèi)。全年共收繳黨費(fèi)21799.5元，上繳縣直機(jī)關(guān)工委15260元，局黨委留存黨費(fèi)全部存黨委黨費(fèi)專戶中。各直屬黨支部均設(shè)有黨務(wù)公開欄。對黨費(fèi)收繳、黨建工作等及時(shí)進(jìn)行公開。
(三）全面從嚴(yán)治黨方面
9.主體責(zé)任履行不到位，抓落實(shí)不力
（28）關(guān)于“擔(dān)當(dāng)意識不強(qiáng)”的問題整改情況：一是認(rèn)真開展“不忘初心，牢記使命”主題教育，牢固樹立“四個(gè)意識”，不斷增強(qiáng)“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，強(qiáng)化班子成員擔(dān)當(dāng)意識，切實(shí)提高抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)工作意識。二是層層簽訂《2019年黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》、《2019年黨建目標(biāo)責(zé)任書》、《2019年度意識形態(tài)工作責(zé)任書》，壓實(shí)管黨治黨的政治責(zé)任、主體責(zé)任。三是局黨組加大對管黨治黨的力度，嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”，嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”，對重要工作、重大事項(xiàng)堅(jiān)持黨組集體討論決定；四是開展經(jīng)常性警示教育，觀看警示教育片，學(xué)習(xí)李文芝、張桂梅、許多等先進(jìn)典型，觀看白恩培、仇和、秦光榮、沈培平、李小平、梁正軍等反面教材，查找在思想覺悟、能力素質(zhì)、道德修養(yǎng)、作風(fēng)形象方面存在的差距，并列出清單，逐項(xiàng)整改落實(shí)到位，筑牢拒腐防變思想防線；五是推進(jìn)廉政談話和談心談話制度化、常態(tài)化。黨組書記定期與其他班子成員、各股室負(fù)責(zé)人和各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人開展廉政談話和交心談心，對苗頭性、傾向性問題早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早糾正，共約談2人。
（29）關(guān)于“一崗雙責(zé)”沒有落到實(shí)處”的問題整改情況：一是制定并與局班子成員、局各股室、各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂2019年黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，層層壓實(shí)管黨治黨的政治責(zé)任、主體責(zé)任，由黨組書記、局長履行主體責(zé)任（第一責(zé)任人責(zé)任），明確其他班子成員、各股室負(fù)責(zé)人和各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人在黨風(fēng)廉政建設(shè)工作中的主要任務(wù)和職責(zé)，推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨責(zé)任落到實(shí)處。二是認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”制度，領(lǐng)導(dǎo)班子成員至少1次與分管聯(lián)系部門專題研究黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，認(rèn)真了解掌握分管范圍內(nèi)黨風(fēng)廉政建設(shè)和干部廉潔自律情況。三是執(zhí)行民主監(jiān)督機(jī)制，認(rèn)真落實(shí)“三重一大”，完善領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和決策程序，嚴(yán)格執(zhí)行“集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定”的決策程序，嚴(yán)格落實(shí)集體決策“一把手末位表態(tài)制”。
（30）關(guān)于“對崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作重視不夠”的問題整改情況：強(qiáng)化局領(lǐng)導(dǎo)班子成員對崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)防控意識，認(rèn)真開展查找重要崗位、個(gè)人廉政風(fēng)險(xiǎn)防控點(diǎn)，完善內(nèi)控制度，開展廉政風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，加強(qiáng)源頭防腐，填補(bǔ)制度的“空白點(diǎn)”，規(guī)避廉政風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。重新梳理權(quán)利數(shù)10個(gè)（評定高風(fēng)險(xiǎn)等級5個(gè)、中低風(fēng)險(xiǎn)5個(gè)），共查找廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)82個(gè)，制定防控措施102條，制度相關(guān)工作制度14個(gè)。
10.監(jiān)督責(zé)任落實(shí)不力，日常監(jiān)管缺失
（31）關(guān)于“部分班子成員及派駐紀(jì)檢組領(lǐng)導(dǎo)干部下基層較少”的問題整改情況：統(tǒng)籌安排局領(lǐng)導(dǎo)班子成員及派駐紀(jì)檢組領(lǐng)導(dǎo)下基層督導(dǎo)調(diào)研工作，與各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院干部職工交流座談，了解情況，解決實(shí)際困難。班子成員共開展3次督導(dǎo)調(diào)研。局黨組成員撰寫調(diào)查報(bào)告3篇：《鎮(zhèn)沅衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨的建設(shè)調(diào)研報(bào)告》、《省委巡視、縣委巡察衛(wèi)健局存在問題及對策建議的調(diào)查報(bào)告》、《鎮(zhèn)沅縣國家級慢性病示范區(qū)建設(shè)調(diào)研報(bào)告》。
（32）關(guān)于“開展警示教育活動(dòng)不到位”的問題整改情況：結(jié)合“不忘初心、牢記使命”主題教育開展1次警示教育活動(dòng)，結(jié)合“兩學(xué)一做”經(jīng)常性開展警示教育，強(qiáng)化震懾作用。5月17日，衛(wèi)健局黨組理論中心組第3次學(xué)習(xí)，專門邀請縣紀(jì)委監(jiān)委駐衛(wèi)健局紀(jì)檢組組長宣講黨風(fēng)黨規(guī)黨紀(jì)，通報(bào)衛(wèi)健系統(tǒng)腐敗案件，做到警鐘長鳴；至12月13日止，衛(wèi)健局黨組理論中心組第11次學(xué)習(xí)，每次學(xué)習(xí)都必講政治紀(jì)律和政治規(guī)矩。通報(bào)秦光榮腐敗案，做到以案示警；深刻反思白恩培、秦光榮、仇和、沈培平、李小平、梁正軍等嚴(yán)重違紀(jì)違法案件暴露出來的問題，以及西安市第三醫(yī)院績效考核有關(guān)問題、山西省文水縣人民醫(yī)院有關(guān)事件等衛(wèi)生健康系統(tǒng)嚴(yán)重違法違紀(jì)事件，讓黨員干部知敬畏、存戒懼、守底線。12月12日衛(wèi)健局黨組又召開“不忘初心、牢記使命”主題教育民主生活會(huì)及汲取秦光榮案深刻教訓(xùn)專題民主生活會(huì)，認(rèn)真檢視剖析，以案促改。
（33）關(guān)于“對下屬單位管理存在‘失之于寬、失之于軟’的問題整改情況”：強(qiáng)化局領(lǐng)導(dǎo)班子對縣婦幼保健院領(lǐng)導(dǎo)班子的管理，加強(qiáng)與其班子成員及辦公室主任的溝通協(xié)調(diào)和交流。于2019年5月21日，召開保健院班子會(huì)議，研究整改方案，安排保健院班子成員召開民主生活會(huì)和開展交心談心。于2019年5月24日，組織召開保健院四名班子成員民主生活會(huì)，保健院班子分別作了個(gè)人對照檢查，相互進(jìn)行交心談心。于2019年5月31日，召開保健院職工會(huì)議，全體職工圍繞作為保健院一員，保健院班子成員不團(tuán)結(jié)是否和自己有關(guān)系進(jìn)行交流發(fā)言。局黨組領(lǐng)導(dǎo)與保健院班子成員相繼進(jìn)行交心談心4次，明確下一步職責(zé)分工，分管副局長對分管保健院工作進(jìn)行提醒談話2次。全體干部職工圍繞“講政治、講規(guī)矩、講奉獻(xiàn)”查擺自身問題，認(rèn)真開展批評與自我批評，找準(zhǔn)問題癥結(jié)，促進(jìn)班子團(tuán)結(jié)，提高政治站位，增強(qiáng)“四個(gè)意識”，切實(shí)履行好職能職責(zé)，較好解決了縣婦幼保健院班子嚴(yán)重不團(tuán)結(jié)、辦公室基本不履職不運(yùn)轉(zhuǎn)的問題。目前，保健院班子成員已達(dá)到相互提醒、相互協(xié)作，團(tuán)結(jié)干事濃厚氛圍。
（34）關(guān)于“對干部職工日常監(jiān)管不到位”的問題整改情況：重新制定完善衛(wèi)健局各工作制度，完善局干部職工學(xué)習(xí)制度、請銷假制度、考勤、通報(bào)問責(zé)制度等，嚴(yán)肅學(xué)習(xí)、工作、生活紀(jì)律。各下屬單位將職工日常表現(xiàn)與績效掛鉤，做到以制度管人管事，切實(shí)加強(qiáng)了對干部職工日常監(jiān)管。規(guī)定各下屬單位凡外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)3個(gè)月以上時(shí)間的需報(bào)局審批備案。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)健系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部外出報(bào)備制度（含縣醫(yī)院）。狠抓黨規(guī)黨紀(jì)、中央八項(xiàng)規(guī)定、各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行，嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行干部人事有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)糾“四風(fēng)”。
（35）關(guān)于“對政策執(zhí)行情況跟蹤督促不到位”的問題整改情況：每年定期對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院績效考核進(jìn)行跟蹤監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行“541”政策，對已超比例計(jì)提發(fā)放的績效工資和不符規(guī)定發(fā)放的津補(bǔ)貼及時(shí)進(jìn)行整理清退。衛(wèi)健系統(tǒng)涉及縣委巡查立行立改4個(gè)單位、自檢自查9個(gè)單位，合計(jì)13個(gè)單位，合計(jì)清退資金4535062.42元。
（36）關(guān)于“對公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展情況監(jiān)督不到位”的問題整改情況：加強(qiáng)對家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力，按“能服務(wù)到才簽約”的原則，側(cè)重對患病者、65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、農(nóng)村特困供養(yǎng)人員、計(jì)劃生育特殊家庭、持證殘疾人等進(jìn)行簽約，提高簽約質(zhì)量。目前共管理簽約人數(shù)53994人，其中建檔立卡簽約20612人，低保、農(nóng)村特困供養(yǎng)人員簽約10086人，殘疾人簽約3974人。全縣高血壓簽約10406人，糖尿病簽約1725人，重癥精神病簽約970人，肺結(jié)核簽約105人，全部按要求建立完善臺(tái)賬和健康檔案，嚴(yán)格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求開展服務(wù)。
（37）關(guān)于“對診療、藥品和設(shè)備購銷工作監(jiān)管存在漏洞”的問題整改情況：加強(qiáng)對各醫(yī)療衛(wèi)生單位干部職工黨風(fēng)廉政、紀(jì)檢監(jiān)察有關(guān)規(guī)定學(xué)習(xí)教育，抓黨建促糾風(fēng)，開展整治醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)不正之風(fēng)活動(dòng)。對屢教不改者移交司法機(jī)關(guān)處理。于5月17日起在全縣各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)認(rèn)真開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)清理整治專項(xiàng)行動(dòng)，嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的腐敗案件和行業(yè)不正之風(fēng)，規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)糾正醫(yī)務(wù)人員收受紅包，收受藥品（含疫苗）、器械、耗材、試劑、設(shè)備儀器回扣及各種名義或方式收受賄賂等違法違規(guī)行為，共收繳醫(yī)務(wù)人員收受紅包，收受藥品（含疫苗）、器械、耗材、試劑、設(shè)備儀器回扣18.139萬元，提升群眾就醫(yī)獲得感。嚴(yán)格執(zhí)行藥品購銷“兩票制”，降低藥品耗材虛高價(jià)格。全面推進(jìn)藥品集中采購和耗材陽光采購，公立醫(yī)院需在省級藥品集中采購平臺(tái)采購藥品，在省級平臺(tái)陽光采購高值醫(yī)用耗材。
（38）關(guān)于“醫(yī)患矛盾較為突出”的問題整改情況：加強(qiáng)對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員政治理論和業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化宗旨意識、服務(wù)意識，提高與人溝通交流技巧水平，切實(shí)減少醫(yī)患矛盾。恩樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院、按板鎮(zhèn)衛(wèi)生院已按整改要求全面整改落實(shí)。
（39）關(guān)于“違反《會(huì)計(jì)法》有關(guān)規(guī)定（縣婦幼保健院）”的問題整改情況：督促縣婦幼保健院按會(huì)計(jì)法要求明確人員分別承擔(dān)會(huì)計(jì)出納工作。縣婦幼保健院于2019年5月21日召開班子會(huì)議，確定聘請周學(xué)芳擔(dān)任縣婦幼保健院會(huì)計(jì)崗位，原會(huì)計(jì)調(diào)崗擔(dān)任縣婦幼保健院出納崗位。出納會(huì)計(jì)一人兼任情況已經(jīng)整改落實(shí)到位。
（40）關(guān)于“對非法行醫(yī)打擊力度不夠，民間行醫(yī)現(xiàn)象突出”的問題整改情況：責(zé)成縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局對全縣無證行醫(yī)、亂行醫(yī)情況進(jìn)行排查，制定方案進(jìn)行專項(xiàng)整治，切實(shí)加大對非法行醫(yī)和民間行醫(yī)打擊力度。于6月10日制定下發(fā)《鎮(zhèn)沅彝族哈尼族拉祜族自治縣衛(wèi)生健康局開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)
實(shí)施方案》（鎮(zhèn)衛(wèi)發(fā)〔2019〕70號）文件，嚴(yán)厲打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、套騙醫(yī)保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
2019年全縣共辦理各類許可事項(xiàng)150余件，行政處罰11起，共查處張貼“非法行醫(yī)公告”6起6人，流動(dòng)牙醫(yī)6起16人。
11.人事管理制度不嚴(yán)格，人員借調(diào)較突出
（41）關(guān)于“干部任免交流使用力度不夠”的問題整改情況：積極爭取縣委組織部、縣人社局支持，加大對衛(wèi)生院院長、副院長在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）間交流任職。12月13日，局黨組下發(fā)《中共鎮(zhèn)沅彝族哈尼族拉祜族自治縣衛(wèi)生健康局黨組關(guān)于姚臣建等同志任免職的通知》（鎮(zhèn)衛(wèi)黨組字〔2019〕38號），首次完成勐大鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長至振太鎮(zhèn)衛(wèi)生院任院長使用交流。同時(shí)，努力推進(jìn)建立緊密型醫(yī)共體，建成后，干部任免交流使用力度將極大增強(qiáng)。
（42）關(guān)于“系統(tǒng)內(nèi)人員借調(diào)亂象突出，人事管理混亂”的問題整改情況：一是積極爭取縣委政府給予解決縣級相關(guān)單位人員嚴(yán)重不足問題；二是健全完善了抽調(diào)人員和進(jìn)修跟班學(xué)習(xí)人員的相關(guān)手續(xù)。三是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）間（者東鎮(zhèn)衛(wèi)生院1人借調(diào)至振太鎮(zhèn)衛(wèi)生院、田壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院1人借調(diào)至古城鎮(zhèn)衛(wèi)生院）借調(diào)人員主要是出于業(yè)務(wù)需要和照顧家庭考慮，我局將積極爭取人社部門支持，理順其人事關(guān)系。
12.執(zhí)行中央“八項(xiàng)規(guī)定”精神不嚴(yán)格，四風(fēng)問題仍然突出
（43）關(guān)于“私車加公油”的問題整改情況：對2015年以來我局存在私車加公油情況進(jìn)行全面清理清查，按清查情況已全部清退歸還。
（44）關(guān)于“公款違規(guī)消費(fèi)”的問題整改情況：已對清理出的違規(guī)消費(fèi)全額清退歸還（已立行立改）。
（45）關(guān)于“接待不規(guī)范、費(fèi)用不降反增”的問題整改情況：嚴(yán)格執(zhí)行中央“八項(xiàng)規(guī)定”及上級公務(wù)接待相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本系統(tǒng)行業(yè)情況制定了《衛(wèi)生健康局公務(wù)接待管理制度》，規(guī)范接待行為，控制接待費(fèi)用，降低“三公”經(jīng)費(fèi)。
（46）關(guān)于“縣衛(wèi)生健康局及下屬單位違規(guī)報(bào)銷差旅費(fèi)”的問題整改情況：對下屬單位2015年以來差旅費(fèi)進(jìn)行清理清查，涉及違規(guī)報(bào)銷的已全部進(jìn)行清退。
（47）關(guān)于“下屬單位超標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資和違規(guī)發(fā)放津補(bǔ)貼”的問題整改情況：對下屬單位計(jì)發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資和發(fā)放津補(bǔ)貼情況進(jìn)行清理清查，涉及超標(biāo)和違規(guī)發(fā)放的績效工資、津補(bǔ)貼已全部清退上繳國庫。
（48）關(guān)于“下屬單位違規(guī)使用專項(xiàng)資金購買運(yùn)動(dòng)服，違規(guī)提取大額現(xiàn)金”的問題整改情況：加大對下屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位班子領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)人員財(cái)經(jīng)紀(jì)律等財(cái)務(wù)知識的培訓(xùn)和要求，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，嚴(yán)格執(zhí)行中央“八項(xiàng)規(guī)定”，以此為戒，嚴(yán)禁再出現(xiàn)此類情況。注：此項(xiàng)主要涉及縣保健院：①縣保健院在2015年-2019年期間累計(jì)提取大額現(xiàn)金10000元，共5次。此資金全部用于急救車、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)車加油辦理油卡。由于中國石化鎮(zhèn)沅分公司只收取現(xiàn)金，不辦理轉(zhuǎn)賬業(yè)務(wù)。整改措施：縣婦幼保健院積極與中國石化鎮(zhèn)沅分公司對接，盡可能辦理轉(zhuǎn)賬業(yè)務(wù)，不提取現(xiàn)金支付。②2018年縣保健院提取大額現(xiàn)金79999.99元一筆。此資金用于代為縣財(cái)政租賃計(jì)劃生育服務(wù)站辦公場所（中國鐵建指揮部）辦理稅務(wù)發(fā)票、繳稅事宜。由于2018年財(cái)政局追的緊，時(shí)間倉促，中國鐵建指揮部又需出具房租發(fā)票后才支付租金。我縣地稅局要求用現(xiàn)金存入后才能開發(fā)票。為此，縣婦幼保健院提取了上述大額資金存入縣地稅局賬戶辦理開具房屋租賃發(fā)票事宜。整改措施：2019年，縣婦幼保健院積極與中國鐵建指揮部、縣財(cái)政局、縣國稅局對接，采取用刷卡的方式辦理相關(guān)事宜開具發(fā)票，不再現(xiàn)金支付。③購買運(yùn)動(dòng)服19000元已清退回原資金使用渠道。
13.財(cái)務(wù)制度不健全，執(zhí)行不嚴(yán)格
（49）關(guān)于“下屬單位不同程度存在差旅費(fèi)報(bào)銷單填寫不規(guī)范”的問題整改情況：加大財(cái)務(wù)制度培訓(xùn)力度，同時(shí)加大督查督導(dǎo)力度，責(zé)成各下屬單位對干部職工差旅費(fèi)規(guī)范填寫進(jìn)行培訓(xùn)要求，規(guī)范本單位差旅費(fèi)填報(bào)，嚴(yán)格按規(guī)定規(guī)范報(bào)銷。
（50）關(guān)于“下屬單位不同程度存在未按規(guī)定申報(bào)個(gè)人所得稅”的問題整改情況：責(zé)成各下屬單位嚴(yán)格按稅法規(guī)定對未申報(bào)個(gè)人所得稅的進(jìn)行清理清查，補(bǔ)交個(gè)人所得稅。今后嚴(yán)格按照稅法規(guī)定申報(bào)個(gè)人所得稅。應(yīng)補(bǔ)交個(gè)人所得稅已全部補(bǔ)繳縣稅局。
（51）關(guān)于“下屬單位不同程度存在違規(guī)使用公衛(wèi)資金購買辦公用品”的問題整改情況：嚴(yán)格執(zhí)行上級相關(guān)公共衛(wèi)生管理服務(wù)資金管理使用規(guī)定，嚴(yán)格按公衛(wèi)資金使用范圍合理使用資金，規(guī)范全縣公衛(wèi)資金管理使用。
（52）關(guān)于“下屬單位不同程度存在報(bào)賬材料不全”的問題整改情況：組織下屬單位財(cái)務(wù)人員對規(guī)范報(bào)賬程序、報(bào)賬材料等進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范各下屬單位報(bào)賬管理。
14.審計(jì)反饋問題整改不到位
（53）關(guān)于“在2019年普洱市審計(jì)局審計(jì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過程中，存在擠占項(xiàng)目資金，擴(kuò)大項(xiàng)目補(bǔ)助資金開支范圍、多結(jié)算補(bǔ)助資金等問題未嚴(yán)格整改落實(shí)”的問題整改情況：對2019年審計(jì)出公衛(wèi)資金問題未進(jìn)行整改的嚴(yán)格按審計(jì)局要求進(jìn)行整改，所涉及要求清退的資金已全部進(jìn)行清退并歸還原資金使用渠道。關(guān)于縣審計(jì)局審計(jì)發(fā)現(xiàn)的恩樂鎮(zhèn)2016年10月用公衛(wèi)補(bǔ)助資金支付正式在編職工加班補(bǔ)助已全部清退并全部上繳縣財(cái)政國庫；恩樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院2015—2017年公衛(wèi)補(bǔ)助資金支付非專職公衛(wèi)合同績效年終獎(jiǎng)36135元符合公衛(wèi)資金支付規(guī)定，不清退。
四、鞏固整改成果，以巡察整改督查為契機(jī)全面加強(qiáng)衛(wèi)生健康工作
雖然在整改階段取得了一定的成效，但與上級要求和群眾期盼相比還存在著一些差距，需要長抓不懈、綜合治理。下一步，我們將繼續(xù)嚴(yán)格對照縣委第一巡察組巡察反饋意見，緊緊盯住整改重點(diǎn)，繼續(xù)抓好整改工作，著力在推動(dòng)建章立制、構(gòu)建長效機(jī)制上下功夫，以“嚴(yán)”的精神、“實(shí)”的作風(fēng)和久久為功、馳而不息的韌勁，進(jìn)一步強(qiáng)化黨的領(lǐng)導(dǎo)、加強(qiáng)黨的建設(shè)、落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任。堅(jiān)決做到整改不到位不罷手，確保反饋問題條條整改落實(shí)到位。
（一）力度不減抓好整改后續(xù)工作。對已經(jīng)完成的整改任務(wù)，適時(shí)組織開展“回頭看”，堅(jiān)決防止問題反彈回潮；對需鞏固、強(qiáng)化和提升的整改任務(wù)，按照既定目標(biāo)和措施，不松勁、不減壓、不撒手，堅(jiān)持目標(biāo)不變、標(biāo)準(zhǔn)不降、措施不軟、力度不減，不放過任何一個(gè)問題、不輕忽任何一個(gè)環(huán)節(jié)、不留下任何一個(gè)尾巴，確保督查反饋問題全部整改到位并堅(jiān)決扼制問題反彈回潮。以問題為指引,倒查制度漏洞,加強(qiáng)建章立制，對已經(jīng)建立的各項(xiàng)制度,狠抓執(zhí)行落實(shí),確保作用彰顯；需要長期堅(jiān)持的，持之以恒，常抓不懈，緊盯不放，打好持久戰(zhàn)，形成長效化。
（二）嚴(yán)格履行全面從嚴(yán)治黨責(zé)任。不忘初心，牢記使命，深入扎實(shí)推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化,嚴(yán)格落實(shí)全面從嚴(yán)治黨，確保黨的路線方針政策、市委、縣委決策部署在全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)得到不折不扣貫徹執(zhí)行。嚴(yán)格落實(shí)黨組主體責(zé)任,切實(shí)履行第一責(zé)任人責(zé)任、分管領(lǐng)導(dǎo)分管責(zé)任、各級領(lǐng)導(dǎo)“一崗雙責(zé)”，不斷強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，層層傳導(dǎo)工作壓力，形成齊抓共管的工作格局。牢固樹立講規(guī)矩守紀(jì)律意識，堅(jiān)持抓班子帶隊(duì)伍嚴(yán)字當(dāng)頭，著力解決管理上失之于寬、失之于軟的問題。形成真管真嚴(yán)、敢管敢嚴(yán)、長管長嚴(yán)的工作氛圍，真正推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展、向基層延伸、向?qū)嵦幇l(fā)力。堅(jiān)決落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神，進(jìn)一步加大執(zhí)紀(jì)監(jiān)督和問責(zé)力度，持之以恒糾正“四風(fēng)”。
（三）建立健全鞏固提升長效機(jī)制。在抓好整改的同時(shí)，更加注重預(yù)防，以問題為導(dǎo)向，倒查制度漏洞，圍繞黨風(fēng)廉政建設(shè)、干部選拔任用等重點(diǎn)問題，加大制度建設(shè)力度，形成用制度管權(quán)管事管人的長效機(jī)制，構(gòu)建反腐倡廉工作機(jī)制，切實(shí)做到領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識到位、監(jiān)督權(quán)力到位、教育管理到位、干部把關(guān)到位、執(zhí)行紀(jì)律到位、檢查問責(zé)到位，推動(dòng)黨風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)持續(xù)好轉(zhuǎn)。
（四）圍繞中心，強(qiáng)力推動(dòng)衛(wèi)生健康各項(xiàng)工作。聚焦省、市、縣下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，牢牢把握縣委、縣政府確定的工作重點(diǎn)，持續(xù)深入落實(shí)健康扶貧惠民政策，穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，加強(qiáng)衛(wèi)生健康基層基礎(chǔ)建設(shè)，用改革的辦法破解難題，用創(chuàng)新的辦法補(bǔ)齊短板，全面提升衛(wèi)生健康服務(wù)管理能力和水平，逐步實(shí)現(xiàn)提高人口素質(zhì)、保障人民健康、增進(jìn)家庭幸福、促進(jìn)社會(huì)和諧的目標(biāo)，努力開創(chuàng)我縣衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展新局面。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見建議，請及時(shí)向我們反映。
中共鎮(zhèn)沅彝族哈尼族拉祜族自治縣衛(wèi)生健康局黨組
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)市衛(wèi)生局7月3日下發(fā)的威衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕19號文件，我院進(jìn)行了嚴(yán)格的自查梳理工作，現(xiàn)將有關(guān)自查及整改情況匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視
認(rèn)真組織安排
我院在接到市衛(wèi)生局的醫(yī)療質(zhì)量安全檢查整改通知后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開院委會(huì)會(huì)議及全體職工大會(huì)，對我院安排制定了自查梳理步驟，會(huì)上成立了由院長于海港同志任組長，主任醫(yī)師王曉明為副組長，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室主要負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組。院長于海港同志要求全院職工要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念。各科室負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、具體落實(shí)、嚴(yán)格自查、積極整改。要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，依法行醫(yī)，持證上崗。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，做到誠信服務(wù)，微笑服務(wù)，細(xì)節(jié)服務(wù)。正規(guī)采購藥品，做好藥品安全儲(chǔ)存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深入開展“三好一滿意”活動(dòng)，合理使用國家基本藥物，嚴(yán)格禁止過度醫(yī)療行為，保證新農(nóng)合基金的合理和安全使用。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新。同時(shí)大力提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)的應(yīng)用。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是三院賴以生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。我們要以此為契機(jī)，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識，堅(jiān)持安全第一，質(zhì)量第一，服務(wù)第一。各崗位要規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化管理過程，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全。
二、自查情況
自查領(lǐng)導(dǎo)小組7月4日起利用一周時(shí)間對各科室國家基本藥物應(yīng)用、門診處方和登記及住院病人病歷書寫與管理、醫(yī)療核心制度的.執(zhí)行情況、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作、落實(shí)醫(yī)院感染管理措施、加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理、建立健全醫(yī)療安全事件報(bào)告機(jī)制和應(yīng)急處理機(jī)制、建立健全醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用等，進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致檢查并征求醫(yī)務(wù)人員對查出問題的整改意見。
檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室成員不能熟記核心管理制度，在實(shí)際工作中執(zhí)行醫(yī)療管理制度不力。各種醫(yī)療操作查對制度執(zhí)行不嚴(yán)格，部分病歷書寫不完全規(guī)范，少數(shù)新農(nóng)合報(bào)銷流程審核不嚴(yán)格，某些技術(shù)操作也不夠規(guī)范，交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)格，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強(qiáng)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。
檢查領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)檢查的具體情況和職工反饋情況于7月9日的全體職工大會(huì)上，對存在問題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問題的根源，進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，要求各科室成員對患者要有責(zé)任心及仁愛之心，熟記各項(xiàng)規(guī)章制度及各科室操作規(guī)程并嚴(yán)格執(zhí)行，落實(shí)崗位責(zé)任制。要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量。堅(jiān)持一切以患者為中心的基本原則，堅(jiān)覺執(zhí)行各級政府的惠民政策，認(rèn)真履行職責(zé)，合理檢查、合理收費(fèi)、合理使用國家基本藥物，杜絕大處方、人情方，杜絕提成藥、杜絕過度檢查等醫(yī)療行為的發(fā)生，更好的為患者服務(wù)。建立健全規(guī)范醫(yī)療行為及醫(yī)療質(zhì)量長效監(jiān)管機(jī)制，建立自上而下的科室間相互協(xié)調(diào)及互相監(jiān)督機(jī)制，建立醫(yī)生與藥房、醫(yī)生與護(hù)理、各科室與新農(nóng)合管理辦公室等相互協(xié)調(diào)與制約機(jī)制，層層把關(guān)、責(zé)任到人。通過集中學(xué)習(xí)與制度落實(shí)，全體從業(yè)人員進(jìn)一步統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識，增強(qiáng)了危機(jī)感和責(zé)任感，人人從自身出發(fā)，找不足學(xué)先進(jìn)，醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量基本達(dá)標(biāo)，取得了滿意的效果。對自查中出現(xiàn)問題的個(gè)別人員進(jìn)行批評教育，同時(shí)進(jìn)行了必要的處罰，并追究相關(guān)科室的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
三、整改措施
㈠藥品和醫(yī)療器械設(shè)備管理整改
1、加強(qiáng)和完善衛(wèi)材、器材購進(jìn)驗(yàn)收紀(jì)錄。
2、加強(qiáng)和完善“三證一報(bào)告”歸檔管理。
3、明確設(shè)備科有關(guān)工作制度，理順關(guān)系明確責(zé)任。
4、嚴(yán)格執(zhí)行抗生素分級管理制度，完善處方點(diǎn)評制度。
㈡醫(yī)療質(zhì)量管理整改部分
1、加強(qiáng)職工的醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和醫(yī)療安全防范意識。
2、完善質(zhì)量管理體系，成立以主任王曉明任主任的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，實(shí)行科室負(fù)責(zé)人周查、院長月查、院質(zhì)量管理小組季查的管理方法，采取現(xiàn)場查和事后查、定時(shí)查和隨時(shí)抽查、獎(jiǎng)與罰相結(jié)合的具體措施，以控制醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
3、加強(qiáng)核心制度培訓(xùn)和落實(shí)，建立健全各項(xiàng)登記本并作相關(guān)記錄。將核心制度納入我院“醫(yī)療質(zhì)量安全與管理綜合目標(biāo)責(zé)任書”，院科兩級簽訂，并檢查落實(shí)。
4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度的落實(shí)，未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)不得擅自開展相關(guān)手術(shù)及新醫(yī)療技術(shù)。
5、規(guī)范抗菌藥物的使用，再次細(xì)化抗生素分級，開展詳細(xì)處方點(diǎn)評，并落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，同時(shí)安排1次全院“合理使用抗菌藥物”培訓(xùn)。
7、嚴(yán)格落實(shí)臨床用血規(guī)范。
8、進(jìn)一步加強(qiáng)疑難危重病人的管理，進(jìn)一步完善危急重病人管理制度，徹底落實(shí)臨床輔檢危急值制度;加強(qiáng)急診急救的管理，落實(shí)120急救出診管理制度;加強(qiáng)住院危急重病人的監(jiān)管，重點(diǎn)落實(shí)疑難重癥病例和死亡病例討論制度以及上級醫(yī)生查房和會(huì)診制度。
9、完善知情同意書內(nèi)容。
10、落實(shí)合理檢查，提高大型檢查陽性率，加強(qiáng)臨床輔檢危急值的管理，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)生臨床輔檢結(jié)果的應(yīng)用培訓(xùn)，特別是陽性結(jié)果的臨床應(yīng)用。
11、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，細(xì)化各項(xiàng)護(hù)理工作，加強(qiáng)院感監(jiān)測。
12、進(jìn)一步加強(qiáng)人員培訓(xùn)，特別是臨床醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，同時(shí)抓好執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)，加強(qiáng)無證執(zhí)業(yè)人員的管理。
㈢醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整改措施：
1、加強(qiáng)“三好一滿意”的宣傳，開展多種形式的活動(dòng)，發(fā)放群眾對醫(yī)院的滿意度調(diào)查表。
2、進(jìn)行職工對醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度調(diào)查。獎(jiǎng)勵(lì)職工對醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)班子工作滿意度調(diào)查制度，并落實(shí)每半年調(diào)查一次，將調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果向院委會(huì)匯報(bào)。
四、今后工作方向
我院要通過規(guī)范醫(yī)療行為、狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，使醫(yī)院整體面貌得到改善，全院工作秩序規(guī)范，全體職工的工作熱情和服務(wù)態(tài)度明顯提高，職工法制觀念增強(qiáng)，醫(yī)療安全意識增加，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格，病歷書寫質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范，新農(nóng)合報(bào)銷窗口執(zhí)行程序合理，審查嚴(yán)格。我們一定以此次自查整改為契機(jī)，在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新。依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，將規(guī)范醫(yī)療行為同狠抓醫(yī)療質(zhì)量有機(jī)的結(jié)起來，作為一項(xiàng)長期的工作任務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患，杜絕任何違法違規(guī)行為的發(fā)生。更好地為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)好轄區(qū)居民的健康守護(hù)神。
20xx年7月10日
規(guī)范醫(yī)療廢物處置管理工作講話
近年來，各級媒體對環(huán)境污染和醫(yī)療廢物處置一直處于圍觀狀態(tài)，引起社會(huì)高度關(guān)注，而且多種原因相互影響，積累問題較多，安全隱患大，特別是傳染病防控、生活飲用水污染等突發(fā)性事件頻發(fā)，面臨追責(zé)的風(fēng)險(xiǎn)越來越大。2013年5月，普寧衛(wèi)生局、環(huán)保局兩局長因醫(yī)療垃圾監(jiān)管不力，在媒體曝光后被司法部門依法立案調(diào)查。2014年，因飲用水污染，包括蘭州市副市長嚴(yán)志堅(jiān)在內(nèi)的20名相關(guān)責(zé)任人受到不同的黨政紀(jì)處分。2015年2月25日上午，媒體報(bào)道陜西鎮(zhèn)安縣醫(yī)院少數(shù)醫(yī)務(wù)人員違反操作規(guī)程導(dǎo)致26人感染事件，當(dāng)?shù)睾芸靻?dòng)問責(zé)機(jī)制。去年，媒體廣泛報(bào)道的駐馬店和湖南汨羅醫(yī)療垃圾回收事件等等，已經(jīng)給我們敲響了警鐘，嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)和新的形勢告訴我們，醫(yī)療廢物處置管理工作絕對不能忽視。
近段時(shí)間，通過環(huán)保檢查組和監(jiān)督所日常監(jiān)督反饋的信息來看，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療廢物管理不規(guī)范、醫(yī)療廢物無專人管理、無醫(yī)療廢物回收交接制度及記錄、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)密閉不嚴(yán)、分類不清、“三防”設(shè)施不完善、與生活垃圾混放、個(gè)人防護(hù)措施不到位，污水排放消毒設(shè)施未使用等問題。委里對醫(yī)廢處置工作年年部署、年年要求，但是有些單位仍然存在這樣那樣的問題。為此，希望大家能夠重視起來，切實(shí)做好醫(yī)療廢物處置工作，借今天這個(gè)會(huì)，再提幾點(diǎn)要求：
一、規(guī)范管理措施，健全各項(xiàng)制度
（一）全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部納入醫(yī)療廢物集中處置范圍，產(chǎn)生的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行集中處置。轄區(qū)內(nèi)診所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，按要求由各衛(wèi)生院集中收集暫存，集中轉(zhuǎn)移處置。
（二）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定，制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物分類收集管理制度；醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)、暫時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)及內(nèi)部運(yùn)送的工作制度；醫(yī)療廢物（內(nèi)外）交接登記制度；醫(yī)療廢物管理的特殊操作程序；醫(yī)療廢物管理中突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度。建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，強(qiáng)化全體人員的醫(yī)療廢物管理責(zé)任意識和職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)意識，切實(shí)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物規(guī)范處置工作。
（三）規(guī)范醫(yī)療廢物分類、收集、存放、標(biāo)識，完善醫(yī)療廢物暫存設(shè)施。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。暫時(shí)貯存病理性醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。
（四）做好醫(yī)療廢物處置交接登記等管理工作。登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。
（五）進(jìn)一步規(guī)范對未被污染的輸液瓶（袋）、玻璃藥瓶的集中統(tǒng)一回收、處理工作，建立相關(guān)制度。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對使用后未被污染的一次性塑料輸液瓶（袋）加強(qiáng)管理，不得作為生活垃圾處理。
二、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高工作水平
委醫(yī)政藥政股負(fù)全縣醫(yī)療、計(jì)劃生育、預(yù)防保健、采供血等所有產(chǎn)生醫(yī)療廢物的機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)考核，各單位要積極配合培訓(xùn)考核工作，并應(yīng)于2017年10月25日前完成相關(guān)人員的培訓(xùn)考核及證件發(fā)放工作。未經(jīng)考核和考核不合格的人員，不得從事醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。
各醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)要在縣衛(wèi)生監(jiān)督所和委醫(yī)政藥政股的指導(dǎo)下，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際，定期對本單位醫(yī)療廢物處置相關(guān)工作人員開展機(jī)構(gòu)內(nèi)培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)考核的內(nèi)容需包括國家相關(guān)法律、法規(guī)；醫(yī)療廢物處置各環(huán)節(jié)的工作方法、流程、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、注意事項(xiàng)；發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施等內(nèi)容。全面鞏固和提升醫(yī)療廢物從業(yè)人員和管理人員的知識水平和業(yè)務(wù)水平，確保工作落實(shí)到位。
三、落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)管
（一）各醫(yī)療衛(wèi)生單位必須加強(qiáng)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)配套文件的學(xué)習(xí)，提高對醫(yī)療廢物管理工作重要性的認(rèn)識，建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，指定專門科室進(jìn)行管理，專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置工作，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物安全管理。
（二）各醫(yī)療衛(wèi)生單位要制定醫(yī)療廢物意外事故處置措施應(yīng)急預(yù)案。設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，負(fù)責(zé)檢查、督促本單位（包括村衛(wèi)生室）醫(yī)療廢物的管理工作，切實(shí)杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故導(dǎo)致疾病的傳播和環(huán)境污染事件，堅(jiān)決杜絕非法流向社會(huì)加工利用。
（三）衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)對各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療廢物管理制度建立及落實(shí)、工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)、醫(yī)療廢物分類收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、集中處置以及不具備集中處置條件的機(jī)構(gòu)自行處置醫(yī)療廢物等情況的監(jiān)督檢查，對不按期改正的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，暫緩醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)或有效期延續(xù)；對違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規(guī)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要頂格進(jìn)行處罰，涉嫌犯罪的堅(jiān)決移送司法機(jī)關(guān)，依法追究相關(guān)法律責(zé)任。
同志們，醫(yī)療廢物處置工作事關(guān)群眾的身體健康，事關(guān)三創(chuàng)工作大局，事關(guān)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。我們一定要充分認(rèn)識醫(yī)療廢物處置工作的重要性，進(jìn)一步提高認(rèn)識，完善工作機(jī)制，創(chuàng)新工作措施，加大工作力度，切實(shí)把醫(yī)療廢物處置工作做實(shí)做細(xì)，為構(gòu)建和諧平安魯山作出新的更大貢獻(xiàn)。
醫(yī)療質(zhì)量自查整改報(bào)告是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對自身醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自我檢查、分析和整改，以進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的報(bào)告。醫(yī)療質(zhì)量自查是醫(yī)療管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它能夠幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)了解自身的問題和缺陷，及時(shí)采取措施進(jìn)行整改，以保證醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到最佳狀態(tài)。
一、自查工作開展情況
為了全面了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題，我院針對各臨床科室、醫(yī)技科室進(jìn)行了調(diào)查和問卷調(diào)查，并組織了各科室認(rèn)真開展自查工作。在自查過程中，我們將重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療過程中可能存在的問題，包括患者信息的安全保障、醫(yī)療操作規(guī)范的監(jiān)管、醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量和維修等方面。
二、自查結(jié)果分析
在自查中，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題，主要包括以下幾個(gè)方面：
1、醫(yī)療文書的管理存在漏洞。醫(yī)療記錄的實(shí)名記錄率不足95%，簽名不規(guī)范的醫(yī)療文書過多。
2、患者信息管理存在問題?；颊咝畔⒌碾娮庸芾聿粔驀?yán)密和完善，存在一定的信息泄露和安全隱患。
3、醫(yī)療過程中，偶有操作不規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)現(xiàn)象發(fā)生。如一次性物品未及時(shí)更換，工作人員未采取必要操作規(guī)范等。
4、醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量監(jiān)管存在漏洞。醫(yī)院過長的設(shè)備使用年限，存在較多的設(shè)備設(shè)施老化等問題。
三、重點(diǎn)整改方案
為了解決自查中發(fā)現(xiàn)的問題，我們制定了下面的重點(diǎn)整改方案：
1、完善醫(yī)療文書管理制度。制定醫(yī)療記錄的規(guī)范格式、簽名規(guī)范和實(shí)名制度，提高醫(yī)療文書的規(guī)范化管理水平。
2、嚴(yán)格管理患者信息，完善電子信息管理系統(tǒng)。加強(qiáng)對醫(yī)療過程中患者信息的保護(hù)和安全，完善患者信息的電子管理系統(tǒng)，及時(shí)對系統(tǒng)漏洞進(jìn)行修復(fù)。
3、加強(qiáng)醫(yī)療過程中的操作規(guī)范和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對操作規(guī)范和環(huán)境衛(wèi)生的培訓(xùn)和紀(jì)律管理，確保醫(yī)療過程中的操作規(guī)范和衛(wèi)生條件達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。
4、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量監(jiān)管。加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量監(jiān)管、設(shè)施升級和維護(hù)，設(shè)備使用過程中必須符合國家標(biāo)準(zhǔn)。
綜上所述，我院對醫(yī)療質(zhì)量自查情況及結(jié)果進(jìn)行了詳細(xì)分析，并制定了相應(yīng)的整改方案。我們相信，通過自查整改，我院的醫(yī)療質(zhì)量必將進(jìn)一步得到提高，在為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的道路上邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、學(xué)校和幼兒園傳染病防治工作，根據(jù)《州衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所關(guān)于開展傳染病防控專項(xiàng)監(jiān)督檢查的緊急通知》的要求，我所制定了《染病防控專項(xiàng)監(jiān)督檢查方案》，于20xx年3月1-11日，在全縣范圍內(nèi)（因時(shí)間關(guān)系未到白羊鄉(xiāng)）開展了對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣疾控中心、中小學(xué)校及幼兒園等單位的傳染病防治工作的監(jiān)督檢查，現(xiàn)將檢查情況匯總?cè)缦拢?/p>
共檢查二級以上醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21家，疾控中心1家，保健站1家、計(jì)劃生育指導(dǎo)站1家，醫(yī)務(wù)室2家，村衛(wèi)生站67家次，中小學(xué)校28家和托幼兒機(jī)構(gòu)2家。共出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員50余人次，執(zhí)法車輛11臺(tái)次。
一、傳染病疫情報(bào)告的衛(wèi)生監(jiān)督情況
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立傳染病疫情報(bào)告制度，依法履行傳染病疫情的報(bào)告，設(shè)有兼職管理人員，各門診科室、住院部各科室設(shè)置門診日志、住院登記本、傳染病登記本，首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)及時(shí)填寫了傳染病報(bào)告卡，由兼職人員負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告卡的收集、登記、直報(bào)工作。但個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在漏報(bào)、漏登記現(xiàn)象。
2、疾控機(jī)構(gòu)：
配備了專職疫情報(bào)告管理人員，完善疫情報(bào)告管理制度，通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情，成立流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍，每日對疫情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，定期做出疫情分析報(bào)告。病原微生物實(shí)驗(yàn)室在明顯位置設(shè)置危險(xiǎn)生物衛(wèi)生標(biāo)志和生物安全實(shí)驗(yàn)室級別標(biāo)志，建立生物安全責(zé)任制，建立相關(guān)安全操作規(guī)程。
二、醫(yī)療廢棄物處置情況
1、二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
建立了醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)有兼職管理人員，相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記較齊全，設(shè)立了醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，醫(yī)療廢物交由縣垃圾處理機(jī)構(gòu)同生活垃圾一并處置或自行焚燒處置，相關(guān)人員采取了一定的衛(wèi)生防護(hù)措施。因我縣無醫(yī)療廢棄物專用處置設(shè)備及機(jī)構(gòu)，醫(yī)療廢物處置不符合相關(guān)規(guī)定。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、個(gè)體診所：
大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物以自行焚燒處置為主，并做有登記，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及大部份個(gè)體診所、村衛(wèi)生室，未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，無專職或兼職管理人員，無相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記，未對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集和包裝，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)與生活垃圾同處一處，甚至有的單位醫(yī)療廢物與生活垃圾混放在一起。相關(guān)人員衛(wèi)生防護(hù)意識較差，防護(hù)設(shè)施不全，有的醫(yī)療單位醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)存放大量醫(yī)療廢物，不及時(shí)進(jìn)行處置，存在較大的安全隱患。
3.縣疾病預(yù)防控制中心:
基本能按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定建立健全了醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)置了兼職管理人員，相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記較為齊全，但醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)不規(guī)范，相關(guān)人員衛(wèi)生防護(hù)意識較差，未對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集和包裝。
針對存在問題的單位，衛(wèi)生執(zhí)法人員依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)分別給予了責(zé)令限期整改和行政警告。
三、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查情況
各中小學(xué)及幼兒園均成立了相應(yīng)的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，有專職或兼職教師負(fù)責(zé)傳染病的防治和疫情報(bào)告工作，大部分學(xué)校建立了晨檢制度、傳染病報(bào)告制度和因病缺課報(bào)告制度，有學(xué)生晨檢記錄和因病缺課情況登記，統(tǒng)計(jì)，有學(xué)生病假登記，部分學(xué)校環(huán)境整潔，建立了相應(yīng)的清掃和消毒制度。但發(fā)現(xiàn)存在一定問題：部分學(xué)校，尤其是鄉(xiāng)級中小學(xué)傳染病報(bào)告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全，有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報(bào)告制度和因病缺勤追查登記等制度，但沒有得到有效落實(shí)，使疫情報(bào)告不及時(shí)，不能及時(shí)采取必要的控制措施，還有些學(xué)校開展傳染病防治知識宣傳力度不夠，使教師和學(xué)生不能了解更多的傳染病防治知識，部分學(xué)校教室和宿舍通風(fēng)不良，沒有嚴(yán)格執(zhí)行清掃消毒制度，極易造成傳染病的發(fā)生和流行。
針對存在問題的單位，衛(wèi)生執(zhí)法人員依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)分別給予了責(zé)令限期整改和行政警告。通過專項(xiàng)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步提高了被監(jiān)督單位負(fù)責(zé)人在傳染病防控方面的法律意識，為下一步扎實(shí)做好傳染病防控工作打下了基礎(chǔ)。
四、下一步工作重點(diǎn)
針對檢查存在的問題，今后應(yīng)著重做好以下幾個(gè)方面的工作：
1、繼續(xù)加強(qiáng)對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《消毒管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)知識的宣教，進(jìn)一步提高廣大醫(yī)務(wù)工作者，特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的法律意識，達(dá)到知法、懂法、守法?？h級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位要盡快建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度，完善相關(guān)記錄，建立醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)廢處理工作流程，使用符合規(guī)定的包裝物和包裝容器。
2、切實(shí)加強(qiáng)對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，使之建立、完善并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報(bào)告制度，有效防止各類傳染病的傳播流行。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)對學(xué)校的傳染病管理，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)傳染病防控措施，完善學(xué)校晨檢、因病缺課登記和疫情報(bào)告等制度，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校教室和學(xué)生宿舍清掃、消毒制度，在學(xué)校廣泛開展傳染病防治知識的宣傳活動(dòng)。使老師和學(xué)生掌握更多有關(guān)傳染病防治知識，提高教師和學(xué)生的自我保護(hù)意識，保障廣大師生的身體健康。
4、進(jìn)一步加大執(zhí)法力度，對問題嚴(yán)重及限期整改不到位的單位，要依法追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。
分析整改工作措施
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范診療護(hù)理行為，規(guī)避醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾的身體健康和生命安全，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施辦法（試行）》、《長樂市醫(yī)療糾紛報(bào)告及分析整改制度》等規(guī)定,結(jié)合本院實(shí)際情況特制定《長樂市首占鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛報(bào)告及分析整改工作措施》。
一、建立醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長：陳禮記（院長） 副組長：林錦繡（副院長） 辦公室主任：陳景成（醫(yī)務(wù)科副科長）（兼） 成 員：黃禮濤、黃立祥、林燕清、
高一夐、嚴(yán)玉芝、
二、醫(yī)療糾紛報(bào)告的責(zé)任人
1、醫(yī)療糾紛的當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室負(fù)責(zé)人；
2、醫(yī)務(wù)科（陳景成）
三、醫(yī)療糾紛報(bào)告的程序和時(shí)限
發(fā)生醫(yī)療糾紛，不良醫(yī)療事件后或可能發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)務(wù)科科長報(bào)告（5分鐘內(nèi)），醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、
核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向分管副院長和院長報(bào)告，并主動(dòng)向患者通報(bào)、解釋有關(guān)情況，及時(shí)化解矛盾、解決實(shí)際問題。 發(fā)生導(dǎo)致患者死亡、可能為二級以上的醫(yī)療事故或?qū)е氯松頁p害后果等重大醫(yī)療過失行為的，我院應(yīng)當(dāng)在4小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局醫(yī)政科報(bào)告。
四、醫(yī)療糾紛的內(nèi)容及要求
發(fā)生醫(yī)療糾紛或不良醫(yī)療事件后，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)將醫(yī)療糾紛的當(dāng)事人姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、住址、簡要病情、糾紛原因、患方意見等相關(guān)信息按照報(bào)告程序進(jìn)行逐級報(bào)告，并做好登記留底。
醫(yī)療糾紛經(jīng)自行協(xié)商解決或經(jīng)衛(wèi)生局協(xié)商解決后，應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決或協(xié)調(diào)解決之日起7日內(nèi)填寫《長樂市醫(yī)療糾紛個(gè)案登記表》上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日7日內(nèi)，填寫《長樂市醫(yī)療糾紛個(gè)案登記表》上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。并將醫(yī)療糾紛發(fā)生的情況填報(bào)《長樂市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛統(tǒng)計(jì)表》分別于當(dāng)年的3月15日、6月15日、9月15日、12月15日上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。
五、醫(yī)療糾紛的責(zé)任追究
1、對經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為事故的醫(yī)療糾紛或未構(gòu)成醫(yī)療事故但在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，存在醫(yī)療過錯(cuò)（過失）行為，依據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施辦法（試行）》和本院的獎(jiǎng)懲規(guī)定等對責(zé)任科室
和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行責(zé)任追究。視情節(jié)對責(zé)任人、責(zé)任科室予以取消當(dāng)年度評先評優(yōu)資格；扣除相應(yīng)獎(jiǎng)金和經(jīng)濟(jì)處罰。造成嚴(yán)重后果、影響惡劣的直接責(zé)任人延聘技術(shù)職稱，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書并追究相應(yīng)的行政責(zé)任。
2、對未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，經(jīng)醫(yī)療評議存在醫(yī)療缺陷或醫(yī)療過錯(cuò)（過失）的糾紛，本院可依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施辦法（試行）》等，結(jié)合相關(guān)制度，對責(zé)任科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行責(zé)任追究。視情節(jié)對責(zé)任人、責(zé)任科室予以取消當(dāng)年度評先評優(yōu)資格；扣除相應(yīng)獎(jiǎng)金和經(jīng)濟(jì)處罰；給予內(nèi)部黃牌、紅牌警告；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)；造成嚴(yán)重后果、影響惡劣的直接責(zé)任人延聘技術(shù)職稱，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書并追究相應(yīng)的行政責(zé)任。
3、因醫(yī)護(hù)人員違反診療常規(guī)、操作規(guī)范，服務(wù)態(tài)度惡劣導(dǎo)致本院經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?，視情?jié)輕重，應(yīng)由直接責(zé)任人承擔(dān)賠償金額的10％－30%,相關(guān)科室扣發(fā)當(dāng)年獎(jiǎng)金50－100％，具體數(shù)額由院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定，并向衛(wèi)生局報(bào)備。
六、醫(yī)療糾紛的分析與整改
發(fā)生醫(yī)療糾紛或不良醫(yī)療事件后，我院醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即分析查找原因，在加強(qiáng)醫(yī)院管理、維護(hù)診療秩序、規(guī)范服務(wù)行為上下功夫，及時(shí)采取有效措施補(bǔ)缺堵漏，防范此類問題再次發(fā)生，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，維護(hù)患者權(quán)益。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決、協(xié)調(diào)解決、經(jīng)人民法院調(diào)解或判決解決之日起15日內(nèi)向市衛(wèi)生局作出《分析整改報(bào)告》，內(nèi)容包括：糾紛的內(nèi)外原因，對責(zé)任醫(yī)務(wù)人員和
責(zé)任科室的處理意見，以及防范、整改措施等。
同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對全體醫(yī)護(hù)人員思想品德教育和職業(yè)道德教育，提高服務(wù)水平，定期組織相關(guān)人員督查本院的重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)人員，落實(shí)崗位責(zé)任制，規(guī)范診療行為。及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療護(hù)理診療常規(guī)、操作規(guī)范，組織相關(guān)人員分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，舉一反三，制定防范措施，加大整改力度。確保醫(yī)療安全，維護(hù)本院的安定穩(wěn)定。
XX市首占鎮(zhèn)衛(wèi)生院
二0一X年十二月三十日
照國家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)評價(jià)方案的通知》(國衛(wèi)辦財(cái)務(wù)函〔2020〕1004號）、《xx省“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》（x衛(wèi)財(cái)審函〔2020〕135號）的通知要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際精心組織、嚴(yán)格落實(shí)，督查各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真梳理分析問題，及時(shí)整改堵塞漏洞；強(qiáng)化價(jià)格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價(jià)格行為；加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，夯實(shí)經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)；推進(jìn)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)融合，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效；改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制?，F(xiàn)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”工作自評報(bào)告如下：
一、組織落實(shí)情況
（一）高度重視，明確責(zé)任分工。
我局高度重視“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局班子會(huì)、局長辦公會(huì)多次進(jìn)行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的xx區(qū)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工及管理要求，制定了“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”方案，確定了活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”納入目標(biāo)管理、年度評優(yōu)，實(shí)現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
（二）周密部署，多種形式廣泛深入宣傳。
我局通過召開動(dòng)員會(huì)，下發(fā)文件等形式對“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”的主要內(nèi)容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”涉及的六個(gè)方面20項(xiàng)指標(biāo)，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”的主要內(nèi)容通過微信平臺(tái)、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個(gè)職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。
（三）強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理措施、健全長效機(jī)制。
我局通過舉辦醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年培訓(xùn)會(huì)，努力提高人員素質(zhì)，提高經(jīng)濟(jì)管理知曉率。培訓(xùn)會(huì)要求在2020年內(nèi)，針對醫(yī)院當(dāng)前存在的問題，各科室要進(jìn)行全面整改，強(qiáng)化財(cái)務(wù)、價(jià)格、成本、內(nèi)控等經(jīng)濟(jì)管理措施，夯實(shí)我院經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)，規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，保障經(jīng)濟(jì)安全，推進(jìn)提升經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量和醫(yī)院運(yùn)行效益。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度、健全經(jīng)濟(jì)管理長效機(jī)制，減少問題再度發(fā)生等經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容的知曉率，為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)開展奠定了基礎(chǔ)。
（四）強(qiáng)化督導(dǎo)，推動(dòng)落實(shí)。
我局組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實(shí)地查看等方式，重點(diǎn)對醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)中組織管理、問題整改、價(jià)格管理、財(cái)務(wù)管理、業(yè)財(cái)融合、健全長效機(jī)制等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場講評，下達(dá)《督查意見書》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進(jìn)實(shí)施，一邊抓好整改。
（五）統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)政策和資金保障并做好醫(yī)用物資儲(chǔ)備落實(shí)常態(tài)化疫情防控。
充分發(fā)揮物資保障在疫情防控中的作用,理順疫情防控的物資保障工作機(jī)制,確保疫情防控工作順利進(jìn)行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實(shí)政策資金，明確保障醫(yī)用物資儲(chǔ)備全區(qū)疫情防控工作要求。通過多種形式做好政策資金保障，明確并落實(shí)醫(yī)用物資儲(chǔ)備得等相關(guān)工作。
二、工作開展情況
(一）認(rèn)真梳理，及時(shí)堵塞漏洞。
我局對督察工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理問題認(rèn)真梳理：一是對2019年以來醫(yī)保方面檢查指出的問題逐條落實(shí)、整改，現(xiàn)已全部及時(shí)改正，檢查中未發(fā)現(xiàn)任何科室和個(gè)人私自亂收費(fèi)行為，不存在小金庫。二是通過整改問題又制定了一些制度，并按照各項(xiàng)制度定期進(jìn)行檢查，并建立處罰制度，規(guī)范了價(jià)格管理等行為。嚴(yán)格執(zhí)行了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并公開收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，提高收費(fèi)透明度。三是醫(yī)務(wù)人員未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的紅包物品和宴請的行為。四是嚴(yán)格執(zhí)行了藥品集中招標(biāo)采購政策及藥品零差率的政策。同時(shí)建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控的制度措施，補(bǔ)短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險(xiǎn)防控精準(zhǔn)化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建章立制，防患于未然。
(二）強(qiáng)化價(jià)格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價(jià)格行為。
一是強(qiáng)化價(jià)格管理，規(guī)范收費(fèi)管理，嚴(yán)禁重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自定項(xiàng)目收費(fèi)等問題。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格自查制度，醫(yī)院價(jià)格管理負(fù)責(zé)人每月按照一定比例隨機(jī)抽取費(fèi)用清單，與門診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗(yàn)、檢查報(bào)告單等數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向比對，及時(shí)糾正不規(guī)范收費(fèi)行為。
二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費(fèi)用清單（含電子清單）,費(fèi)用清單包括醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價(jià)、計(jì)價(jià)單位、使用日期、數(shù)量、金額等，全方位接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實(shí)價(jià)格公示制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)，價(jià)格發(fā)生變動(dòng)時(shí)，及時(shí)調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院公布價(jià)格咨詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準(zhǔn)確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實(shí)情況等。
(三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，保障高效合理運(yùn)行。
建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運(yùn)營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理工作的服務(wù)、保障和管控作用，具體措施如下：
1、加強(qiáng)醫(yī)院全成本核算與管理，將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實(shí)到一個(gè)崗位，切實(shí)提升精細(xì)化管理水平和資源使用效益，促進(jìn)醫(yī)院合理控制運(yùn)行成本。
2、重點(diǎn)圍繞成本管理、運(yùn)營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅(jiān)持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)健全全成本核算體系、運(yùn)營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價(jià)值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的質(zhì)量效益。
3、加強(qiáng)采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，形成依法合規(guī)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，實(shí)現(xiàn)對政府采購活動(dòng)內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運(yùn)行。
4、加強(qiáng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金財(cái)務(wù)管理和預(yù)算績效管理。將截止目前，國家撥付的到位資金全部足額及時(shí)撥付到各位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(四）改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長效機(jī)制。
1.深化醫(yī)改任務(wù)，認(rèn)真落實(shí)深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實(shí)有效管用的措施，切實(shí)維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益屬性。加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量，厲行節(jié)約，牢固樹立“過緊日子”理念，全員參與，嚴(yán)控一般性支出成本，優(yōu)化支出結(jié)果，用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。XZ885.CoM
2.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)部管理長效機(jī)制建設(shè)，及時(shí)申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目并嚴(yán)格執(zhí)行；認(rèn)真落實(shí)支付方式改革任務(wù)要求，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。
3.細(xì)化落實(shí)各類業(yè)務(wù)活動(dòng)中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價(jià)格、財(cái)務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。
4.強(qiáng)化區(qū)政府審計(jì)監(jiān)督。發(fā)揮政府審計(jì)作用，建立健全調(diào)賬審計(jì)長效監(jiān)管機(jī)制。
三、存在問題
我區(qū)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)的認(rèn)識不到位，重視不夠，存在松懈思想；醫(yī)院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力；醫(yī)院各項(xiàng)工作制度特別是醫(yī)療安全各項(xiàng)核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實(shí)；缺乏有效的評審和考核制度；管理干部隊(duì)伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)；人才缺乏仍是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。
四、下一步工作計(jì)劃
今后，我局要嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，財(cái)經(jīng)紀(jì)律、并嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，提高管理隊(duì)伍的管理能力和水平。切實(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。
要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實(shí)內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，要強(qiáng)化醫(yī)院院長的責(zé)任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時(shí)，加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。
為貫徹落實(shí)省民生工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于檢視整改民生工作和民生工程突出問題實(shí)施方案》（民生辦〔20xx〕xx號）文件精神，根據(jù)市民生辦工作安排，我局以“為民服務(wù)解難題”為目標(biāo)，進(jìn)一步檢視整改醫(yī)療保障領(lǐng)域民生工程工作存在的突出問題，著力解決群眾看病難、看病貴問題，現(xiàn)將我區(qū)工作情況報(bào)告如下：
一、主要工作措施
（一）堅(jiān)持問題導(dǎo)向，建立整改臺(tái)賬。我局高度重視，立即啟動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域民生檢視整改工作；建立臺(tái)賬，認(rèn)真梳理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等民生工程存在的突出問題，對照反饋清單健全清晰完整的整改臺(tái)賬。
（二）堅(jiān)持強(qiáng)化責(zé)任，及時(shí)整改落實(shí)。對梳理檢視的問題，認(rèn)真反思，深挖根源，找準(zhǔn)癥結(jié)，研究對策，立行立改。對當(dāng)下能夠改進(jìn)的，明確時(shí)限和要求，按期完成糾偏整改和對賬銷號；對需要長期堅(jiān)持的，緊盯不放，明確目標(biāo)，堅(jiān)持長效整改，堅(jiān)決做到問題不解決不松勁、解決不徹底不放手、群眾不認(rèn)可不罷休，確保檢視整改各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
（三）堅(jiān)持精準(zhǔn)精細(xì)，提升民生效益。認(rèn)真履行主體責(zé)任，主動(dòng)認(rèn)賬擔(dān)責(zé)，全面抓好抓實(shí)抓細(xì)任務(wù)落實(shí)，力戒形式主義、官僚主義，對整改工作進(jìn)行精細(xì)管理，解決一個(gè)、銷號一個(gè)，在對賬銷號抓整改上做徹底，不斷推動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域民生工作、民生工程高質(zhì)量實(shí)施，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾滿意度和獲得感。
二、問題整改落實(shí)情況
（一）組織實(shí)施。
1、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)部分統(tǒng)籌地區(qū)20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)經(jīng)辦招標(biāo)進(jìn)展緩慢的問題。積極配合市局對已招標(biāo)選定20xx年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)承辦商保機(jī)構(gòu)進(jìn)行宣傳，提高群眾的知曉率。
2、醫(yī)療救助申報(bào)材料較多，個(gè)別群眾在辦理醫(yī)療救助的過程中，有多次到社居委補(bǔ)交材料的現(xiàn)象，部分群眾對申請材料不熟悉的問題。精簡申報(bào)材料，提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力，凡是能在系統(tǒng)查詢到的信息不再需要另行提供，如身份證復(fù)印件、住院記錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)補(bǔ)單等。同時(shí)，加大政策宣傳，積極協(xié)調(diào)市級醫(yī)院開展一站式醫(yī)療救助。
3、醫(yī)療救助五保、低保等人群屬性標(biāo)識不清楚。及時(shí)配合市局將民政部門識別的“五保”“低?！睌?shù)據(jù)導(dǎo)入醫(yī)保信息系統(tǒng)，并動(dòng)態(tài)調(diào)整維護(hù)。實(shí)現(xiàn)“五?！薄暗捅！比巳涸卺t(yī)保信息系統(tǒng)準(zhǔn)確標(biāo)識。
4、少數(shù)地區(qū)存在符合條件的.貧困人口慢性病患者未辦理慢性病證現(xiàn)象。加大慢性病政策宣傳，積極配合市局做好慢性病鑒定工作，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范管理，經(jīng)鑒定符合條件的，及時(shí)發(fā)放慢性病證（卡）或標(biāo)識慢性病身份；經(jīng)鑒定不符合條件的，做好政策解釋，書面告知，并登記在案。
（二）資金使用。
1、部分統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)?；鹗罩胶鈮毫^大。積極配合市局加強(qiáng)對全市醫(yī)?；鸬倪\(yùn)行分析研判，強(qiáng)化基金監(jiān)管，科學(xué)制定基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度體系。
2、醫(yī)療救助財(cái)政補(bǔ)助資金未能及時(shí)到位，目前各縣、區(qū)醫(yī)療救助資金還存在一定缺口。我區(qū)20xx年目標(biāo)任務(wù)為2500人，截止目前全區(qū)實(shí)際救助2701人，其中：參保救助2324人，直接醫(yī)療救助377人，資助資金累計(jì)支出136.2萬元。完成全年目標(biāo)任務(wù)的108%，做到了應(yīng)助盡助，應(yīng)救盡救。
3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金發(fā)放不及時(shí)。積極配合市局實(shí)現(xiàn)30個(gè)工作日報(bào)結(jié)手工報(bào)補(bǔ)。
（三）基礎(chǔ)管理。
1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保未實(shí)現(xiàn)慢性病門診就醫(yī)省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。積極配合市局在原省異地就醫(yī)信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，開發(fā)增加門診費(fèi)用直接結(jié)算功能。完成異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院HIS系統(tǒng)改造,開展異地就醫(yī)門診慢性病和特殊病的聯(lián)調(diào)測試工作。實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保慢性病門診就醫(yī)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保少數(shù)參保人員信息不完整,身份證號碼、姓名缺失或不正確，個(gè)別人員聯(lián)系信息不準(zhǔn)確。提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力，參保人員信息準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。
3、醫(yī)療救助存在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄入“一站式”醫(yī)療救助病種信息錯(cuò)誤等情況。加強(qiáng)與醫(yī)院溝通、嚴(yán)格審核，避免該類事件的發(fā)生。
4、醫(yī)療救助工作因機(jī)構(gòu)改革職能轉(zhuǎn)化，業(yè)務(wù)交接上手較慢。社區(qū)工作人員在辦理手工救助時(shí)，對政策文件內(nèi)容了解不透徹有審核金額錯(cuò)誤的地方。加強(qiáng)社區(qū)工作人員對政策、文件的學(xué)習(xí)，規(guī)范業(yè)務(wù)流程。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，做好制度完善和監(jiān)管工作，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，做好政策宣傳工作。通過培訓(xùn)及文件學(xué)習(xí)，該類問題得到有效控制。
（四）宣傳引導(dǎo)。
1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策群眾知曉率不高，部分群眾不了解報(bào)銷政策。宣傳門診住院待遇、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、意外傷害就醫(yī)和特慢性病申報(bào)程序和材料、就醫(yī)及支付范圍、待遇標(biāo)準(zhǔn)等政策，引導(dǎo)參保群眾按照政策辦理手續(xù)享受待遇。
2、部分患者對大病保險(xiǎn)政策不了解。向大病保險(xiǎn)待遇享受人群加強(qiáng)政策宣傳，同時(shí)聯(lián)合承辦大病保險(xiǎn)的商保公司投放政策宣傳海報(bào)，進(jìn)一步提高群眾對大病保險(xiǎn)政策的知曉率。
三、下一步工作
一是加強(qiáng)社會(huì)宣傳。廣泛開展民生工程各種社會(huì)宣傳活動(dòng)，利用重大活動(dòng)，在各大廣場、商場、社區(qū)設(shè)立咨詢服務(wù)臺(tái)、展示臺(tái)，現(xiàn)場接受群眾的咨詢，張貼宣傳標(biāo)語、橫幅，發(fā)放宣傳材料，增強(qiáng)廣大群眾意識。二是加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。充分發(fā)揮電視、廣播等媒體的主渠道作用，提高公眾知曉率。
為更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快補(bǔ)齊內(nèi)部管理短板和項(xiàng)，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)的通知》(國衛(wèi)對務(wù)函20xx)262號)要求，我中心開展全面開展“三規(guī)范、三落實(shí)、三推進(jìn)”行動(dòng)，通過自查、整改、督導(dǎo)等形式，形成“制度完善、管理規(guī)范、配置科學(xué)、組織健全”的經(jīng)濟(jì)管理的新格局。
(一)開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度、價(jià)格、診疔“三規(guī)范”行動(dòng)
1.建章立制，規(guī)范完善財(cái)經(jīng)規(guī)章制度。以問題為導(dǎo)向，對本單位經(jīng)濟(jì)管理方面現(xiàn)有規(guī)章制度進(jìn)行全面梳理，對照最新制度要求，對不符合實(shí)際的及時(shí)廢止，需要修訂的盡快修訂完善，需要新建的抓緊制定新的規(guī)章制度，重點(diǎn)圍繞成本管理、運(yùn)營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅(jiān)持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)，健全全成本核算體系、運(yùn)營管理制度指施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，建立起一整套符合實(shí)際、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、切實(shí)管用的財(cái)經(jīng)規(guī)章制度體系，從制度層面促進(jìn)依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價(jià)值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的質(zhì)量效益。
2.及時(shí)透明，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理。依據(jù)政府醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策變動(dòng)，及時(shí)調(diào)整醫(yī)院價(jià)格管理系統(tǒng)的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，在顯著位置對藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息進(jìn)行公示，切實(shí)提高價(jià)格透明度，規(guī)范醫(yī)院價(jià)格行為。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范、價(jià)格行為管理等規(guī)章制度，規(guī)范收費(fèi)管理，嚴(yán)禁重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自定項(xiàng)目收費(fèi)等問題，積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)部管理長效機(jī)制建設(shè)，及時(shí)申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目并嚴(yán)格執(zhí)行；認(rèn)真落實(shí)支付方式改革任務(wù)要求，積極推行電子票據(jù)管理改革工作，減少患者排隊(duì)次數(shù)和等待時(shí)間，做到“讓信息多跑路，讓群眾少跑腿”，真正讓群眾感受到服務(wù)水平的提升，享受“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”帶來的便利
3.嚴(yán)格管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為。加強(qiáng)藥楲管理，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范，嚴(yán)禁無指征入院、過度診療、為患者提供醫(yī)療以外的強(qiáng)制性服務(wù)等問題。
(二)開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度執(zhí)行、預(yù)算管理、問題整改“三落實(shí)”行動(dòng)
1.嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，落實(shí)財(cái)經(jīng)管理制度要求。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)規(guī)章制度，依法依規(guī)開展經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。有針對性地加強(qiáng)財(cái)經(jīng)制度宣傳、培訓(xùn)和指導(dǎo)，對經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中容易出現(xiàn)問題的采購管理、捐贈(zèng)管理、資產(chǎn)管理等方面，要著力加強(qiáng)眼蹤評價(jià)，重點(diǎn)督導(dǎo)，同時(shí)，牢固樹立“過緊日子”理念，將日常業(yè)務(wù)管理與嚴(yán)控一般性支出、節(jié)約資源成本同部署、同落實(shí)、同監(jiān)管、同評價(jià)，確保全員參與、全流程管控。
2.認(rèn)真自査，落實(shí)問題整改要求。細(xì)化落實(shí)各類業(yè)務(wù)活動(dòng)中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價(jià)格財(cái)務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查，避免出現(xiàn)違法違紀(jì)違規(guī)行為。加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)作用，健全長效監(jiān)管機(jī)制，對前期審計(jì)、督查，檢查發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)進(jìn)行匯總分析，認(rèn)真整改堵塞漏洞，梳理近三年內(nèi)發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理、經(jīng)濟(jì)行為等突出問題以及短板弱項(xiàng)，進(jìn)行分類匯總，形成臺(tái)賬，對照內(nèi)容，及時(shí)整改，逐一銷號，客觀綜合分析問題產(chǎn)生原因，建章立制，防患未然。
(三)開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化、組織建設(shè)、業(yè)財(cái)融合工作“三推進(jìn)”行動(dòng)
1.互聯(lián)互通，積極推進(jìn)信息化建設(shè)。推進(jìn)實(shí)現(xiàn)單位內(nèi)部運(yùn)營管理平臺(tái)系統(tǒng)與醫(yī)療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享共用。加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理和分析應(yīng)用，強(qiáng)化數(shù)據(jù)資源整合，定期開展數(shù)據(jù)綜合分析研究，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)參考和建議，同時(shí)積極運(yùn)用信息化技術(shù)，探索開展智能監(jiān)管，規(guī)范診療和收費(fèi)等行為，保障單位經(jīng)濟(jì)安全。
2.優(yōu)化設(shè)置，大力推進(jìn)組織建設(shè)管理。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理一體化建設(shè)，完善內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)職能，形成經(jīng)濟(jì)管理工作合力；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理人才隊(duì)伍建設(shè)，注重培養(yǎng)使用專業(yè)化、復(fù)合型管理人才，充分發(fā)揮人才作用，提升我醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平
3.齊抓共管，不斷推進(jìn)業(yè)財(cái)融合。強(qiáng)化現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，把經(jīng)濟(jì)管理各項(xiàng)要求融入醫(yī)教研防等業(yè)務(wù)流程控制和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié)，以提升質(zhì)量、提高效益為主線，轉(zhuǎn)變重業(yè)務(wù)輕管理的現(xiàn)狀，提高全員執(zhí)行制度和重視內(nèi)控的意識，促進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理深度融合
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