更新時(shí)間:2023-07-24
【病例分析報(bào)告】——患者心理疾病初探
一、患者基本情況
患者XXX，女性，35歲，已婚，家庭主婦，初診日期為20XX年X月X日。
二、患者主訴
患者主訴情緒低落，焦慮不安，失眠多夢，并反映出近期的食欲下降，常感疲勞無力，思維速度減慢，注意力不集中等癥狀?；颊哒J(rèn)為自己可能患有心理方面的問題。
三、衛(wèi)生史和病史
患者身體健康，無長期慢性病史，無明顯遺傳病史，但患者近半年內(nèi)因家庭瑣事、子女教育問題等，加之孩子生病、老人去世等一系列不良生活事件的影響，導(dǎo)致情緒波動(dòng)劇烈，情緒低落、壓抑不愉快，睡眠質(zhì)量下降等不適癥狀加重，并出現(xiàn)了一些自認(rèn)為不正常、無意義的念頭，如：常常感到生活很空虛，人生毫無意義，甚至想到過一些自傷的念頭。
四、心理評(píng)估
經(jīng)面談發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)這些癥狀主要是由于她對(duì)家庭、子女教育和生活壓力等因素的無法承受，加之誤解與失落，患者感到沮喪與無助。患者在面對(duì)壓力時(shí)，經(jīng)常表現(xiàn)出情緒波動(dòng)很大，對(duì)現(xiàn)實(shí)的恐懼和不適應(yīng)，對(duì)生活的煩惱和感受等方面都無法得到滿足。在面談過程中，患者展現(xiàn)出了一些明顯的心理問題，如情感不穩(wěn)定、自卑、自我否定和依賴性等，更多的表現(xiàn)是焦慮和憂慮，并在一些關(guān)鍵時(shí)刻呈現(xiàn)出明顯的抑郁癥狀。
五、診斷與治療
在經(jīng)過仔細(xì)評(píng)估后，我們給出了如下的診斷：患患抑郁癥，伴有焦慮和情感不穩(wěn)定的表現(xiàn)，并伴有壓迫性貧血。對(duì)患者的治療方案主要采用了藥物治療和心理疏導(dǎo)相結(jié)合的方式。藥物治療采用了抗抑郁藥和短期使用鎮(zhèn)靜劑，心理疏導(dǎo)方面的主要針對(duì)性則是通過心理咨詢和心理治療，在情緒調(diào)節(jié)、行為調(diào)整、意志力培養(yǎng)、增強(qiáng)心理韌性等多方面給予患者合適的幫助，治愈疾病。
六、預(yù)后和建議
患者接受上述治療后，癥狀基本上得到了緩解，并且心態(tài)開朗了不少。在多方面的配合下，患者已經(jīng)下定決心，積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)的壓力，學(xué)會(huì)通過自我調(diào)節(jié)和心理維護(hù)等方面，逐步走出疾病的暗影，恢復(fù)到正常的工作和生活狀態(tài)。
因此，我們建議患者平時(shí)可以多進(jìn)行一些戶外活動(dòng)或鍛煉身體，以增強(qiáng)身體的抵抗力，同時(shí)學(xué)會(huì)與他人溝通交流，不隨意胡思亂想，有困惑的時(shí)候及時(shí)尋求幫助和心理疏導(dǎo)。生活中，多參加社交活動(dòng)，逐漸重新找到生活的積極動(dòng)力，進(jìn)一步增強(qiáng)自信心，享受快樂人生。
病例分析報(bào)告
患者信息
姓名：張三
性別：男
年齡：63歲
現(xiàn)住址：上海市
婚姻狀況：已婚
職業(yè)：退休
主要癥狀
張三于2020年1月初出現(xiàn)胸痛、氣短、咳痰等癥狀，于當(dāng)日前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。當(dāng)時(shí)，經(jīng)過體格檢查、心電圖、血液檢查等相關(guān)檢查后，確診為支氣管炎，并給予相應(yīng)的治療。
然而，隨著治療的推進(jìn)，張三的胸痛、氣短等癥狀并沒有得到改善，反而伴隨著體重下降、少食等狀況，使得他再次前往醫(yī)院就診。
診斷和治療
經(jīng)過詳細(xì)的體格檢查和進(jìn)一步的相關(guān)檢查，張三被確診為肺癌晚期患者，需要進(jìn)行進(jìn)一步的治療。于是，張三被推薦到上海肺癌研究中心就診。
在研究中心，張三接受了多項(xiàng)檢查，包括CT掃描、核磁共振等，以明確腫瘤的大小、位置和分布等信息，為后續(xù)治療做出充分的準(zhǔn)備。同時(shí)，針對(duì)他目前的癥狀，給予了相應(yīng)的支持性治療，包括糾正貧血、維持水電解質(zhì)平衡等。
治療過程
隨著治療的深入，張三逐漸意識(shí)到自己的病情十分嚴(yán)重，需要采取積極有效的措施。綜合考慮他的整體情況和腫瘤的生長速度、擴(kuò)散程度等因素，專業(yè)醫(yī)生決定采取綜合治療的方式，包括化療、放療和手術(shù)等，以達(dá)到更好的治療效果。
首先，在化療方面，專家為張三制定了個(gè)性化的治療方案，并進(jìn)行了多次化療。由于張三的身體狀況較為虛弱，經(jīng)過各種方面的努力，控制了他化療期間的副作用，保證了治療的進(jìn)行。
其次，在放療方面，專家通過計(jì)算機(jī)輔助精準(zhǔn)放療（IMRT）技術(shù)，精確照射腫瘤部位，提高了放療的治療效果，同時(shí)減少了對(duì)正常組織的傷害。
最后，在手術(shù)方面，專家根據(jù)張三的實(shí)際情況，選擇手術(shù)治療，體現(xiàn)手術(shù)治療的積極性。通過具體的手術(shù)操作，成功切除了腫瘤。
隨訪情況
經(jīng)過一段時(shí)間的治療和康復(fù)，張三的身體狀況和精神狀態(tài)均有所好轉(zhuǎn)，他從絕望的心境中逐漸走了出來，擁有了新的希望和生活的動(dòng)力。
目前，張三已經(jīng)完成了治療計(jì)劃，并進(jìn)行了一對(duì)一隨訪，取得了較為滿意的治療效果。經(jīng)過檢查，腫瘤已經(jīng)被有效地控制住，同時(shí)身體機(jī)能也得到了恢復(fù)。
總結(jié)
本次病例報(bào)告展示了在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的幫助下，對(duì)肺癌晚期患者的綜合治療方法，能夠?yàn)榛颊咛峁┳顬橥晟坪陀行У闹委煼椒?，有效改善患者的病情，提高其生活質(zhì)量和幸福感。同時(shí)，這也提醒了我們，要認(rèn)真關(guān)注自己的身體狀況，及時(shí)就醫(yī)，并遵從醫(yī)師的指導(dǎo)，進(jìn)行精準(zhǔn)、個(gè)性化的治療方案，爭取最好的治療效果。
病例分析報(bào)告
一、患者基本情況
姓名：張三 性別：男 年齡：35歲
家庭住址：北京市海淀區(qū) 職業(yè)：IT工程師
二、主訴與病史
患者張三于近1個(gè)月內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，伴有氣促。初步診斷為急性呼吸道感染，給予抗生素治療未見顯效。近3天來患者癥狀加重，體溫持續(xù)在38℃以上，低氧血癥，患者被轉(zhuǎn)至本院普通病房治療?；颊咴?jīng)無外出史，未接觸過確診或疑似新冠病例。
三、體格檢查
患者神志清楚，體溫39.1℃，呼吸快速，心率115次/min，血壓110/70mmHg。肺部聽診有彌漫性干性啰音，沒有濕性啰音或胸膜摩擦音，雙肺可聞及散在的干性啰音。心臟聽診，心率加快，無明顯雜音。腹部平坦，柔軟無壓痛，肝、脾、腎區(qū)未捫及明顯腫大。
四、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)：白細(xì)胞10.4×109/L，中性粒細(xì)胞占比77.1%，淋巴細(xì)胞占比16.8%；C-反應(yīng)蛋白31.2mg/L。
呼吸道病原微生物檢測：未檢出病原體。
胸部CT：雙肺彌漫性增厚，多發(fā)斑片狀影，存在輕度胸膜增厚。
五、診斷與治療
根據(jù)患者的病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)合胸部CT表現(xiàn)考慮為新冠肺炎，并進(jìn)行核酸檢測。核酸檢測陽性，確診為新冠肺炎確診病例。
治療方案為抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素和支持治療。給予奧司他韋、洛匹那韋、磷酸氯喹、靜脈注射甲基潑尼松龍、抗生素預(yù)防感染等治療?；颊叩难躏柡投鹊玫娇刂疲⒅饾u恢復(fù)。同時(shí)要注意對(duì)患者的衛(wèi)生與防護(hù)，防止交叉感染。
六、隨訪
患者入住隨訪病房后，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行病情觀察。觀察期間患者癥狀好轉(zhuǎn)，體溫逐漸下降，肺部干性啰音消失，并按時(shí)堅(jiān)持口服藥物，隨訪期間未發(fā)現(xiàn)新的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。
七、總結(jié)
此病例是新冠病毒感染的確診病例，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、乏力、氣促等呼吸系統(tǒng)癥狀。對(duì)于符合新冠肺炎疑似病例的患者，應(yīng)進(jìn)行新冠病毒核酸檢測，輔助診斷并及時(shí)治療。在治療過程中，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，積極治療提高治愈率，同時(shí)要注意對(duì)患者隔離、防護(hù)和衛(wèi)生環(huán)境控制，減少交叉感染。
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們，大家好！
20xx年度在緊張匆忙中度過，回首一年來的工作，繁雜卻充實(shí)，忙碌而不失條理。一年來本人全力以赴、盡職盡責(zé)地做好分管工作，并在具體工作實(shí)踐中不斷思考、不斷探索、不斷創(chuàng)新，取得了一些收獲。現(xiàn)結(jié)合實(shí)際情況從工作、學(xué)習(xí)、廉政建設(shè)等方面做簡要總結(jié)，如有不妥。
疾控工作與人民群眾生命健康息息相關(guān)，是社會(huì)事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)所系，也是難點(diǎn)和熱點(diǎn)所在。我深感任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。作為一名領(lǐng)導(dǎo)干部就必須不斷提高政治理論水平，全面熟悉掌握各種衛(wèi)生法律、法規(guī)、政策。自己始終把加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，提高自身政治業(yè)務(wù)素質(zhì)放在首位，一是除參加縣里組織的各種學(xué)習(xí)活動(dòng)、中心組織學(xué)習(xí)外。自我加壓，堅(jiān)持自學(xué)，認(rèn)真學(xué)習(xí)了馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想。樹立科學(xué)發(fā)展觀、正確的政績觀，增強(qiáng)貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和法律法規(guī)的自覺性，切實(shí)履行職責(zé)，積極勤奮工作，努力提高疾控服務(wù)能力和水平，切實(shí)保障廣大人民群眾的身體健康。二是對(duì)衛(wèi)生工作的方針政策、法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行了系統(tǒng)學(xué)習(xí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)了《傳染病防治法》、《艾滋病防治條例》、《職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，積極參加省、地、縣各類衛(wèi)生知識(shí)及衛(wèi)生管理知識(shí)培訓(xùn)班，不斷更新自己的知識(shí)儲(chǔ)備，努力提高自己的法制意識(shí)和理論水平。三是對(duì)我縣的疾控工作現(xiàn)狀進(jìn)行了深入的調(diào)研。一年來下基層調(diào)研20余次，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r和疾控隊(duì)伍現(xiàn)狀有了深入了解，針對(duì)調(diào)查中存在的問題，認(rèn)真分析了原因，及時(shí)提出解決問題的辦法，并撰寫了調(diào)研報(bào)告。
一年來，我始終堅(jiān)持把增強(qiáng)分管各科室工作人員責(zé)任意識(shí)、大局意識(shí)、競爭意識(shí)、憂患意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率作為工作的重中之重來抓，制定了崗位目標(biāo)責(zé)任制和綜合目標(biāo)量化考核辦法，通過行之有效的制度來約束人，管理人，調(diào)動(dòng)人，以提高工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。并經(jīng)常深入各科室，與各科科長、專業(yè)人員共同研究專業(yè)工作，使分管的各項(xiàng)工作，在這一年來都有很大程度的提高：
始終堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的原則，全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，加強(qiáng)結(jié)核病防治規(guī)范化管理，強(qiáng)化了結(jié)核病病人發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、管理，取得了顯著成效。一加大病人發(fā)現(xiàn)力度，提高病人發(fā)現(xiàn)率和規(guī)范治療率，病人發(fā)現(xiàn)是結(jié)防工作的首要環(huán)節(jié)，為了盡可能的多發(fā)現(xiàn)病人，我們采取了多種促進(jìn)方法，同時(shí)按照國家績效考核的要求，使病人轉(zhuǎn)診率、發(fā)現(xiàn)率達(dá)到國家要求的水平。對(duì)發(fā)現(xiàn)并登記的病人全面落實(shí)國家免費(fèi)檢查治療政策，做到發(fā)現(xiàn)一例，報(bào)告一例，登記一例，管理一例，治療一例，治愈一例，爭取做到徹底控制傳染源。通過努力上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)基本完成。二強(qiáng)化督導(dǎo)，確保病人的治療管理質(zhì)量，為進(jìn)一步搞好結(jié)核病人的督導(dǎo)訪視，確保全程督導(dǎo)化療率達(dá)到100%,根據(jù)項(xiàng)目工作要求，制定了嚴(yán)格的督導(dǎo)制度，縣結(jié)防人員定期不定期下鄉(xiāng)督導(dǎo)，督導(dǎo)頻次每月至少1——2次，重點(diǎn)對(duì)鄉(xiāng)級(jí)防癆專干、村醫(yī)和免費(fèi)治療的病人進(jìn)行全面督導(dǎo)訪視，并開展面對(duì)面培訓(xùn)工作。三加強(qiáng)培訓(xùn)，提高了專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)，舉辦各類培訓(xùn)班6期，全年累計(jì)培訓(xùn)280余人次，通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使大家接受和掌握了現(xiàn)代結(jié)核病控制措施、技術(shù)、政策和標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理程序，更新了觀念，進(jìn)一步提高了防癆人員的業(yè)務(wù)水平和工作能力。四大力開展健康教育活動(dòng)，一年以來，采取形式新穎多樣化的'結(jié)核病防治宣傳活動(dòng)，發(fā)放了簡單易懂的結(jié)核病防治材料和宣傳畫5000份，宣傳單30000份，在縣廣播電視臺(tái)開展電視宣傳每月2期，宣傳欄20期。使公眾進(jìn)一步了解結(jié)核病防治知識(shí)及國家政策，取得了良好的宣傳效果。
自今年8月底xx地區(qū)發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎疫情以來，本人深刻認(rèn)識(shí)到做好脊髓灰質(zhì)炎防控工作的重要性和必要性，意識(shí)到自己的責(zé)任重大，自始至終按照上級(jí)的安排，不擇不扣完成上級(jí)交代的任務(wù)，全力做好做好脊髓灰質(zhì)炎防控工作，確保我縣脊髓灰質(zhì)炎防控工作順利進(jìn)行。
我始終堅(jiān)持用清廉務(wù)實(shí)的作風(fēng)約束自己，嚴(yán)格按照黨章、廉潔從政準(zhǔn)則和有關(guān)規(guī)定要求自己，注意加強(qiáng)思想道德修養(yǎng)，培養(yǎng)積極向上的生活情趣。從自己做起，力求做到思想上重視，制度上建全和行動(dòng)上自律。堅(jiān)持群眾利益無小事，把為群眾服務(wù)作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，不取不義之財(cái)，不謀一己之利，處處以身作則，樹立好的榜樣。讓自己的言行與黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的身份相符，永葆共產(chǎn)黨人的政治本色。嚴(yán)格執(zhí)行政治紀(jì)律、組織紀(jì)律和工作紀(jì)律，在大是大非問題面前旗幟鮮明、立場堅(jiān)定，自覺維護(hù)祖國統(tǒng)一和民族團(tuán)結(jié)，反對(duì)民族分裂。認(rèn)真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，教育和引導(dǎo)干部職工把主要精力用在謀發(fā)展和干實(shí)事上，要求別人做到的事，自己首先做到，要求別人不做的事，自己堅(jiān)決不做，自覺把自己置身于廣大職員工的監(jiān)督之中，扎扎實(shí)實(shí)履好職、盡好責(zé)，不斷以改革的精神、探索的勇氣、創(chuàng)新的思路、有力的工作、良好的作風(fēng)去開創(chuàng)新局面。
一年來，雖然各項(xiàng)工作取得了一定的成績，但與上級(jí)的要求和廣大職員工的期望還有一定的差距。今后，我將一如既往，盡心竭力，忠實(shí)履行自己的神圣職責(zé)，為本縣公共衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)自己的全部智慧和力量。
我的述職完了，謝謝大家！
病例分析報(bào)告：老年人心理健康問題的探討
摘要：隨著社會(huì)的快速發(fā)展和人口老齡化現(xiàn)象的加劇，老年人的心理健康問題也逐漸凸顯出來。本病例分析報(bào)告針對(duì)一名就診于某老年?？漆t(yī)院的80歲男性患者，探討老年人心理健康問題的成因、影響及預(yù)防方法。
患者簡介：80歲男性患者，因經(jīng)常出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀就診于某老年專科醫(yī)院?；颊咴羞^兩次心絞痛發(fā)作的病史，長期患有高血壓、糖尿病等疾病。患者出身于一個(gè)傳統(tǒng)家庭，曾長期從事手工業(yè)和農(nóng)村勞動(dòng)工作，定居在兒女家中。
分析：老年人心理健康問題的成因主要有以下幾個(gè)方面：
一是老年人自身因素。隨著年齡增長，身體機(jī)能漸漸退化，免疫力下降，許多老年人因此感到無助、自卑、失落等負(fù)面情緒，多愁善感，內(nèi)心郁悶。
二是社交因素。隨著年齡增長，老年人社交圈逐漸縮小，身邊的人逐漸離去，這使得老年人感到孤單、寂寞、無人照顧，從而引起心理健康問題。
三是家庭因素。隨著子女逐漸長大成人、離家獨(dú)立，老年人家庭中的地位也逐漸降低，甚至被視為負(fù)擔(dān)、嘈雜之物。
以上幾個(gè)因素都在不同程度上影響了老年人的心理健康。
針對(duì)患者癥狀的出現(xiàn)，我們可以從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)預(yù)防措施：
一是密切關(guān)注老年人健康。老年人常年生活在不利環(huán)境中，易患身心疾病，定期進(jìn)行體檢及調(diào)查，及早發(fā)現(xiàn)、預(yù)防、治療有助于切實(shí)提高老年人身體健康水平。
二是重視疾病治療。老年人由于身體衰弱，病情容易惡化，治療應(yīng)采取個(gè)性化、綜合化、規(guī)范化手段，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行治療計(jì)劃，避免因治療不當(dāng)、意外事故等所引起的不良后果。
三是保持良好的心態(tài)?？茖W(xué)合理的生活方式、積極的生活態(tài)度、持久的信仰信念，都是保持老年人心態(tài)健康的重要因素。
結(jié)論：老年人心理健康問題與多種因素有關(guān)，需要社會(huì)各方面的共同關(guān)注和治療。希望本文能為老年人心理健康問題的探討提供一定的參考價(jià)值。
病例分析報(bào)告
摘要
本文對(duì)一名29歲男性患者的病例進(jìn)行分析，并對(duì)其病情進(jìn)行診斷和治療。該患者就診于某市一家三甲醫(yī)院，主訴為頭痛、嘔吐、全身乏力，經(jīng)過詳細(xì)的檢查和診斷，最后確診為腦膜炎。治療過程中，患者接受了靜脈輸液、抗生素和對(duì)癥治療等多種治療手段，最終康復(fù)出院。
關(guān)鍵詞：病例分析；腦膜炎；治療
引言
病例分析是醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐中常用的一種方法，可以幫助臨床醫(yī)生深入了解患者的病情，制定更為科學(xué)的治療方案，提高治療效果。本文對(duì)一名29歲男性患者的病歷進(jìn)行了詳細(xì)的分析，旨在探究其病情的發(fā)展過程、診斷和治療方法，為臨床醫(yī)生提供參考。
一、病史回顧
患者宋某，男性，29歲，職業(yè)為IT工程師。因頭痛、嘔吐、全身乏力等癥狀，于2021年7月10日前往某市一家三甲醫(yī)院就診。根據(jù)其病歷記錄和醫(yī)生詢問，患者于7月7日開始出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，且逐漸加重。自行服用退燒藥、鎮(zhèn)痛藥等藥物治療，但癥狀無明顯改善。7月10日晨，患者癥狀加重，表現(xiàn)為頭暈、意識(shí)模糊、四肢無力，被家人送醫(yī)院急救。
二、檢查結(jié)果
經(jīng)過詳細(xì)的檢查和診斷，患者的檢查結(jié)果如下：
1. 生命體征：體溫38.5℃，心率125次/min，呼吸頻率26次/min，血壓120/80mmHg。
2. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查：患者神志不清，意識(shí)模糊，不定向，上肢肌力4級(jí)，下肢肌力3級(jí)，深反射減弱。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞占比85.9%，蛋白質(zhì)20g/L，葡萄糖2.8mmol/L，氯化物99mmol/L，紅細(xì)胞沉降率48mm/h。
4. 影像學(xué)檢查：頭顱CT示顱內(nèi)未見明顯異常，腦膜增厚，顱內(nèi)壓增高。
5. 腦脊液檢查：壓力400mmH2O，顏色淺黃，透明度降低，蛋白質(zhì)1.8g/L，葡萄糖0.8mmol/L，氯化物117mmol/L，細(xì)胞計(jì)數(shù)2100×10^6/L，中性粒細(xì)胞占比75.0%，淋巴細(xì)胞占比20.9%。
三、診斷
根據(jù)患者的病史、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，結(jié)合腦脊液檢查結(jié)果，可初步診斷為腦膜炎。腦膜炎是指腦膜的感染和炎癥，常見的癥狀包括頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、頸部強(qiáng)直等，是一種比較危險(xiǎn)的腦部疾病，能夠給患者帶來長期的后遺癥和不良影響。
四、治療過程
經(jīng)過醫(yī)生的診療和治療，患者接受了如下治療措施：
1. 細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)：腦脊液和血液樣本均進(jìn)行了細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，最終發(fā)現(xiàn)患者感染了葡萄球菌，故采用萬古霉素進(jìn)行治療。
2. 靜脈輸液：患者進(jìn)行了靜脈輸液，包括液體、營養(yǎng)液、電解質(zhì)等藥物，以維持身體的基本生理功能，并提高治療效果。
3. 對(duì)癥治療：患者根據(jù)具體的癥狀進(jìn)行了治療，如發(fā)熱時(shí)給予退燒藥，頭痛時(shí)給予止痛藥，惡心嘔吐時(shí)給予抗惡心藥等。
經(jīng)過兩周的治療，患者的癥狀明顯減輕，神志清晰，四肢肌力恢復(fù)到5級(jí)，深反射正常。最終病情得到了完全控制，患者于7月27日康復(fù)出院，出院時(shí)建議繼續(xù)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和定期復(fù)診。
五、討論與總結(jié)
本病例通過詳細(xì)的病史回顧、檢查結(jié)果和治療過程，闡述了該患者腦膜炎的診斷和治療過程。該案例表明，在臨床實(shí)踐中，正確的診斷和及時(shí)的治療對(duì)于腦膜炎患者的康復(fù)十分重要。同時(shí)，本病例也提示醫(yī)生門診和急診中應(yīng)高度重視類似癥狀的患者，盡早進(jìn)行治療，避免延誤病情。
本人擔(dān)任茂縣疾控中心副主任工作轉(zhuǎn)眼又過去了一個(gè)年頭，在這又一年任職中,自己不斷在思考，我已經(jīng)進(jìn)入中心領(lǐng)導(dǎo)班子已經(jīng)兩年了，我看到了什么？學(xué)到了什么？又做到了什么？還有就是我能夠做什么？這一連串的問題讓我似乎也有所思考也有所感慨。好在有中心主任的關(guān)心和正確領(lǐng)導(dǎo)，在各兄弟科室的支持下，我認(rèn)真履行職責(zé)，恪盡職守，帶領(lǐng)全科人員扎扎實(shí)實(shí)地開展工作?，F(xiàn)對(duì)工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：
在茂縣疾控中心文憑比我高的、能力比我強(qiáng)的大有人在，但我有幸擔(dān)任疾控中心副主任，這是領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和組織的信任，也是組織對(duì)我的一次考驗(yàn)，如何做才會(huì)不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的希望、組織的信任是我任職以來經(jīng)常思考的問題；但在任職之初自己身感責(zé)任較重，知識(shí)欠缺，只有加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)，才能良好地履行職責(zé)，為此自己經(jīng)常認(rèn)真實(shí)施疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理、維護(hù)和促進(jìn)健康、減少疾病、學(xué)習(xí)衛(wèi)生改革與發(fā)展、衛(wèi)生方針、政策等時(shí)事政治以提高自己的政治素質(zhì)，學(xué)習(xí)《疾病預(yù)防控制基層建設(shè)與管理》來提高自己的疾控工作管理水平，不斷學(xué)習(xí)各項(xiàng)疾控專業(yè)知識(shí)，以提高自己的業(yè)務(wù)工作能力；以身著者，身先士卒，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，積極“開展創(chuàng)先爭優(yōu)”和“三好一滿意”活動(dòng)。通過又一年來的學(xué)習(xí)與實(shí)際鍛煉，感覺到自身素質(zhì)有了較大程度的提高。
作為疾控中心副主任，即是中心領(lǐng)導(dǎo)集體中的一員，也必須當(dāng)好中心主任的助手，把握自身職責(zé)，這是我任職以來的又一準(zhǔn)則。如在制定單位發(fā)展規(guī)劃、管理措施、績效考核等方面工作時(shí)，應(yīng)用自己所學(xué)的知識(shí)，收集到的群眾意見，學(xué)習(xí)到的外地經(jīng)驗(yàn)等提出意見和建議，給中心主任當(dāng)好參謀，對(duì)班子形成的決議，堅(jiān)持貫徹，積極督辦落實(shí)；及時(shí)收集階段性工作進(jìn)展情況，積極為中心發(fā)展出謀劃策，為決策制訂單位整體發(fā)展計(jì)劃提出依據(jù)。
一年來本人主要分管辦公室與單位內(nèi)部事務(wù)管理、疾控科、地方病慢病科等工作，在自己分管的工作中經(jīng)常深入科室、環(huán)節(jié)，與科室、專業(yè)人員共同研究專業(yè)工作，使分管的'各項(xiàng)工作都有不同程度的提高，具體情況為：
（一）在辦公室與單位內(nèi)部事務(wù)管理工作上。能從健全完善制度做起，一切工作按程序操作，按制度辦事。能為后勤科室提供良好的后勤服務(wù)。辦公室文件傳閱及時(shí)率能達(dá)到98%以上；工作督辦落實(shí)率能達(dá)到100%；綜合治理工作都受到上級(jí)部門的好評(píng)；能及時(shí)處理好來信來訪；做好各項(xiàng)會(huì)議、檢查、接待工作；基本理順了單位內(nèi)部事務(wù)管理。
（二）在疾控科管理工作方面。
一是傳染病管理工作。加強(qiáng)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理工作，督促制定了相關(guān)疾病應(yīng)急預(yù)案和處置方案，強(qiáng)化了以縣疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的疫情管理三級(jí)網(wǎng)底組織，落實(shí)專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的卡片審核工作。狠抓重點(diǎn)傳染病的防治，強(qiáng)化各項(xiàng)防治措施的有效落實(shí)。疫情網(wǎng)絡(luò)是掌握全縣疫情動(dòng)態(tài)、及時(shí)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要信息通道，我們一直堅(jiān)持落實(shí)了24小時(shí)值
班制，能及時(shí)、準(zhǔn)確地分析疫情動(dòng)態(tài)，對(duì)全部突發(fā)公共衛(wèi)生事件都能及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理和信息傳遞，有效控制了疫情的蔓延和其他公共衛(wèi)生事件事態(tài)的擴(kuò)大。全年共審核傳染病報(bào)告卡336張，及時(shí)審核率100%，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)報(bào)告及時(shí)率100%，重大疫情和暴發(fā)疫情及時(shí)報(bào)告率為100%。參與處理傳染病自動(dòng)預(yù)警信息60起，疫情調(diào)查處理8起，全年疫情處理下鄉(xiāng)共計(jì)18次，為指導(dǎo)全縣傳染病防治工作起到了重要作用。全年縣內(nèi)無重點(diǎn)傳染病疫情發(fā)生。
二是擴(kuò)大免疫規(guī)劃管理工作。全年國家免疫規(guī)劃疫苗接種率為95%；0—12月齡兒童的建卡率100%、建證率100%、接種記錄卡證符合率100%；對(duì)全縣新入學(xué)入托的兒童，嚴(yán)格認(rèn)真開展了查驗(yàn)預(yù)防接種證工作，杜絕免疫空白，規(guī)范預(yù)防接種。加強(qiáng)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，規(guī)范國家免疫規(guī)劃疫苗的供應(yīng)、發(fā)放和冷庫管理，及時(shí)檢測冷庫溫度并記錄，保持冷庫的有效溫度為2-8℃，保證疫苗效價(jià)，全年進(jìn)行冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)6次。加強(qiáng)全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童免疫預(yù)防接種信息化平臺(tái)管理、指導(dǎo)和系統(tǒng)維護(hù)工作，全年開展督導(dǎo)工作6次，提高了系統(tǒng)運(yùn)行質(zhì)量。認(rèn)真做好醫(yī)院AFP病例的主動(dòng)監(jiān)測工作，對(duì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)督導(dǎo)，每月開展一次常規(guī)督導(dǎo)， 監(jiān)測縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)201月-9月病歷23500例，截至目前我縣無AFP病例報(bào)告。全年參與科室免規(guī)督導(dǎo)、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)、信息化平臺(tái)等工作督導(dǎo)下鄉(xiāng)共計(jì)26次。成功開展今年4月在全縣范圍內(nèi)8月齡～4歲兒童麻疹疫苗后續(xù)強(qiáng)化免疫活動(dòng)，應(yīng)種15927人，實(shí)種15778人，強(qiáng)化接種率99.06％。
（三）在地方病與慢病工作管理方面。
一是碘鹽監(jiān)測工作，按照省州有關(guān)文件要求開展了碘鹽監(jiān)測工作，全縣共抽取9個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）36個(gè)行政村288戶居民
食用鹽，經(jīng)現(xiàn)場半定量檢測，合格288份，無非碘鹽，碘鹽合格率為100%。符合國家碘含量最新標(biāo)準(zhǔn)的鹽分?jǐn)?shù)量為285份，合格碘鹽食用率96%，碘鹽覆蓋率96%。288份碘鹽定量檢驗(yàn)結(jié)果全部錄入碘鹽監(jiān)測信息管理平臺(tái)。利用5.15碘缺乏病防治宣傳日和到各村采集碘鹽的有利時(shí)機(jī)，向廣大群眾宣傳碘缺乏病防治有關(guān)知識(shí)；對(duì)項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)的4－6年級(jí)90名學(xué)生和45位家庭主婦開展碘缺乏病防治知識(shí)問卷調(diào)查，學(xué)生知曉率達(dá)75.2％，家庭主婦知曉率達(dá)71.8％，發(fā)放宣傳手冊(cè)3000余本，宣傳單7000余份、宣傳掛歷余幅、碘鹽宣傳圍腰200個(gè)。按東、西、南、北、中5個(gè)方位各隨機(jī)抽取了5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 5所學(xué)校，各所學(xué)校隨機(jī)抽檢了20名8－10歲兒童（男、女各半）的尿樣，共計(jì)采集尿樣100份，送往阿壩州疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室做尿碘含量。
二是大骨節(jié)病監(jiān)測與防治工作，按照要求完成阿壩州扶貧開發(fā)和綜合防治大骨節(jié)病試點(diǎn)監(jiān)測工作，分別州縣兩個(gè)監(jiān)測點(diǎn)的16歲以上成人共計(jì)652人進(jìn)行了臨床檢查，查出大骨節(jié)病人138人。根據(jù)國家《中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金大骨節(jié)病防治項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案》和《四川省20中央補(bǔ)助地方病防治項(xiàng)目管理實(shí)施方案》文件要求和阿壩州扶貧開發(fā)和綜合防治大骨節(jié)病試點(diǎn)治療工作任務(wù)，對(duì)我縣大骨節(jié)病人開展了藥物治療，治療覆蓋面達(dá)到100％。
三是包蟲病監(jiān)測工作，按照要求分別在東興鄉(xiāng)、光明鄉(xiāng)、土門鄉(xiāng)、永和鄉(xiāng)等19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)入村開展包蟲病篩查工作。臨床和B超篩查10000人，發(fā)現(xiàn)1例新病人。對(duì)年診斷病例進(jìn)行藥物治療、家庭隨訪和影像學(xué)復(fù)查，評(píng)價(jià)療效等工作。完成了12歲以下學(xué)齡兒童403份血清標(biāo)本采集，血清學(xué)檢測結(jié)果有6名陽性，兒童血清學(xué)陽性率為1.49％。另外對(duì)傳染源犬驅(qū)蟲方面，對(duì)全縣范圍內(nèi)9000余只犬發(fā)放吡喹酮藥物進(jìn)行驅(qū)蟲；入村收集犬糞1100份進(jìn)行送檢。
四是慢性非傳染性疾病防治工作，為了進(jìn)一步規(guī)范我縣慢性病的防治工作，結(jié)合我縣實(shí)際，完成人群健康檔案的建立和慢病的管理工作。截止年10月10日，鳳儀鎮(zhèn)社區(qū)和全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均已開始進(jìn)行人群健康檔案建檔，健康檔案建檔率覆蓋率達(dá)100%。目前在已建立的健康檔案中共有高血壓患者1767人（其中鳳儀鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心226人，全縣22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1541人）；糖尿病患者39人（鳳儀鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心26人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13人）；目前暫時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)重癥精神疾病患者和腫瘤患者。統(tǒng)計(jì)上報(bào)了2011年1、4、7、10月的相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)表。
五是艾滋病防治工作，進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測工作。全年報(bào)告HIV感染者5例，追蹤、隨訪5例，其中2人隨訪時(shí)已死亡，對(duì)其中3例進(jìn)行CD4細(xì)胞復(fù)查檢測，2例CD4細(xì)胞正常，其余1例經(jīng)篩查已進(jìn)行抗病毒藥物治療，同時(shí)向患者提供針具和安全套，提供人性化服務(wù)。完成看守所勞教人員103人的血清監(jiān)測工作,其結(jié)果均為陰性，全年完成流動(dòng)人群400人血清監(jiān)測任務(wù)。積極開展艾滋病母嬰阻斷項(xiàng)目工作，完成孕產(chǎn)婦檢測673人，檢出陽性1例。積極開展艾滋病自愿咨詢服務(wù)，對(duì)于高危人群(特別是暗娼)深入其工作場所提供健康咨詢服務(wù),發(fā)放健康咨詢卡100余張，完成自愿咨詢免費(fèi)檢測人數(shù)426人。大力開展艾滋病宣傳教育活動(dòng)，利用各種宣傳日和形式多樣的宣傳活動(dòng)向廣大群眾宣傳艾滋病防治知識(shí)，解答群眾咨詢500余人次，發(fā)放宣傳資料5000余份。
尊敬的各位評(píng)委、各位老師：
你們好!能站在這個(gè)挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存,成功與失敗同在的競聘臺(tái)上，參加疾控中心審計(jì)處的競聘，我感到非常高興！首先感謝在座的各位評(píng)委給了我這樣一次展示自我、公開競聘的機(jī)會(huì)，謝謝大家的支持與信任！對(duì)我個(gè)人來講，這不僅僅是一次競爭，更是一次學(xué)習(xí)和鍛煉，我將加倍地珍惜與努力！我今天的報(bào)告主要分為三部分：個(gè)人情況介紹；工作經(jīng)歷與自身優(yōu)勢；工作思路與設(shè)想。
我叫999，1968年11月出生，1990年7月畢業(yè)于廈門大學(xué)化學(xué)系分析專業(yè)，獲理學(xué)學(xué)士學(xué)位。同年8月分配到888市產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)所工作，任助理工程師、工程師、高級(jí)工程師。3月參加888市質(zhì)監(jiān)系統(tǒng)中層干部競爭上崗，擔(dān)任888市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局計(jì)劃財(cái)務(wù)科技處副處長。至在河北大學(xué)化學(xué)與環(huán)境學(xué)院在職學(xué)習(xí)，獲理學(xué)碩士學(xué)位。20加入中國共產(chǎn)黨員。
（一）工作經(jīng)歷：大學(xué)畢業(yè)后我來到了888市質(zhì)監(jiān)局直屬單位888市質(zhì)檢所工作，主要運(yùn)用氣相色譜、液相色譜、原子吸收、紅外光譜等分析儀器從事食品、化工、鋼鐵、煤炭等產(chǎn)商品的質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)工作。203月?lián)?88市質(zhì)監(jiān)局計(jì)財(cái)處副處長，主要負(fù)責(zé)全市質(zhì)監(jiān)系統(tǒng)的財(cái)務(wù)、科技管理工作，包括：全市系統(tǒng)預(yù)算編制、決算編制、系統(tǒng)經(jīng)費(fèi)的撥付、票據(jù)管理、系統(tǒng)財(cái)務(wù)的賬務(wù)處理、內(nèi)部審計(jì)、科技項(xiàng)目申報(bào)及經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)等工作。
十幾年的工作鍛煉，使我積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。化學(xué)分析是一項(xiàng)繁瑣、認(rèn)真仔細(xì)的工作，培養(yǎng)了我科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)認(rèn)真、一絲不茍的工作作風(fēng)。無論是最基層的檢驗(yàn)崗位，還是市局財(cái)務(wù)處的中層崗位，我都能夠嚴(yán)格要求自己，做到勤奮工作，誠實(shí)待人，由適應(yīng)工作到創(chuàng)造性地開展工作。年，我從檢驗(yàn)所競聘到市局計(jì)財(cái)處工作。雖然此前從未接觸過財(cái)務(wù)，但我將這次崗位轉(zhuǎn)變看成對(duì)自己能力、知識(shí)、工作水平的.檢驗(yàn)。憑著我的熱情、對(duì)新知識(shí)的渴望以及認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，通過努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，很快適應(yīng)了財(cái)務(wù)工作的需要，使財(cái)務(wù)工作在全省質(zhì)監(jiān)系統(tǒng)內(nèi)名列前茅，多次受到市局領(lǐng)導(dǎo)和省局主管部門的表彰獎(jiǎng)勵(lì)，個(gè)人的工作能力也得到了單位和領(lǐng)導(dǎo)的肯定，曾先后獲得888市質(zhì)監(jiān)系統(tǒng)“金點(diǎn)子”獎(jiǎng)、“金碩果”獎(jiǎng)和“金文筆”獎(jiǎng)，并多次被評(píng)為系統(tǒng)先進(jìn)工作者和優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。同時(shí)，這種崗位的轉(zhuǎn)變也使我在知識(shí)結(jié)構(gòu)、組織能力和管理水平等各個(gè)方面得到了很大的鍛煉提高。質(zhì)監(jiān)系統(tǒng)實(shí)行垂直管理，888市局下屬19個(gè)縣市區(qū)局和6個(gè)事業(yè)所，總共25個(gè)單位，系統(tǒng)財(cái)務(wù)工作都由我一人來做，由于財(cái)務(wù)工作的特點(diǎn)以及基層財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平參差不齊，工作量非常大。為了提高工作效率和工作質(zhì)量，我在工作中開創(chuàng)性地實(shí)行了多種高效率的工作方法。例如集中編制預(yù)決算，集中審核；網(wǎng)上上報(bào)會(huì)計(jì)報(bào)表；系統(tǒng)財(cái)務(wù)安裝使用網(wǎng)上銀行系統(tǒng)提高經(jīng)費(fèi)撥付效率和減少工作量等，既提高了效率，又規(guī)范了工作程序，工作質(zhì)量明顯提高。
在緊張工作之余，我還完成了全部碩士課程的學(xué)習(xí)和論文的實(shí)驗(yàn)、撰寫、答辯任務(wù)，通過了全國在職人員碩士學(xué)位英語統(tǒng)考，按期完成學(xué)業(yè)，順利獲得了碩士學(xué)位。還通過考試獲得了會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書、電算化培訓(xùn)合格證、中國內(nèi)部審計(jì)人員崗位資格證書。正是這十多年的工作磨練和不斷努力學(xué)習(xí)，使得自己今天有信心站在這里參加競聘，接受各位評(píng)委的檢驗(yàn)。也正如一句名言所說“有志者事竟成”。
（二）通過這些年的學(xué)習(xí)和工作經(jīng)歷，使我具備了以下主要優(yōu)勢：
1、有專業(yè)的會(huì)計(jì)理論知識(shí)和豐富的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)。我在大學(xué)期間學(xué)的雖然不是財(cái)會(huì)專業(yè)，但我始終對(duì)財(cái)務(wù)工作比較有興趣。報(bào)考大學(xué)時(shí)我的第一志愿是審計(jì)系，雖然被調(diào)劑到了化學(xué)系，但我一直對(duì)財(cái)務(wù)工作情有獨(dú)鐘。2002年到市局計(jì)財(cái)處工作后，我認(rèn)真地學(xué)習(xí)了《會(huì)計(jì)學(xué)原理》、《會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)》、《財(cái)經(jīng)法規(guī)》、《行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)》、《審計(jì)學(xué)原理》等財(cái)會(huì)專業(yè)知識(shí)，參加了20會(huì)計(jì)人員從業(yè)資格證考試的培訓(xùn)，并獲得了通過。每年都參加省局的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和省財(cái)政廳組織的會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育，為從事會(huì)計(jì)工作打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。在計(jì)財(cái)處工作4年時(shí)間里，我積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握了財(cái)會(huì)業(yè)務(wù)的的工作流程和帳務(wù)處理方法。888市局負(fù)責(zé)下屬25個(gè)單位的財(cái)務(wù)管理工作，每個(gè)單位都建有兩套帳，既有行政單位的賬務(wù)，又有事業(yè)單位的賬務(wù)；由于基層單位的會(huì)計(jì)人員年齡偏大，業(yè)務(wù)水平偏低，在工作中遇到問題，無論是多么小的問題，都要向市局計(jì)財(cái)處咨詢。對(duì)每個(gè)問題我都仔細(xì)對(duì)待，認(rèn)真考慮回答，所有的賬務(wù)處理既要符合有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)的規(guī)定，還要符合復(fù)式借貸記賬法的原理。這幾年的工作鍛煉了我處理各種財(cái)務(wù)問題的能力，提高了業(yè)務(wù)水平，積累了豐富的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)。除做好日常財(cái)務(wù)工作外，我還負(fù)責(zé)了系統(tǒng)的財(cái)務(wù)審計(jì)工作，每年對(duì)下屬
病例報(bào)告是醫(yī)學(xué)論文的一種常見體裁,通過對(duì)一兩個(gè)生動(dòng)的病例進(jìn)行記錄和描述,試圖在疾病的表現(xiàn)、機(jī)理以及診斷治療等方面提供第一手感性資料的醫(yī)學(xué)報(bào)告。病例報(bào)告是醫(yī)學(xué)期刊中常見的一個(gè)欄目。過去,病例報(bào)告類論文多是報(bào)告一些首次發(fā)現(xiàn)的新病例,如愛滋病、軍團(tuán)病都是通過病例報(bào)告被人發(fā)現(xiàn)的。但隨著時(shí)間的推移,病例報(bào)告類論文目前已主要集中在已知疾病的特殊臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及檢驗(yàn)學(xué)等診斷手段的新發(fā)現(xiàn)、疾病的特殊臨床轉(zhuǎn)歸、臨床診斷治療過程中的特殊的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)等。典型的病例報(bào)告通過對(duì)病性形象生動(dòng)的描述,給讀者以深刻的感性認(rèn)識(shí),使抽象的一般性的疾病表現(xiàn)和診療過程有了具體的形象的內(nèi)容,便于臨床醫(yī)生進(jìn)一步從理論上掌握疾病的特點(diǎn)與本質(zhì)。
臨床醫(yī)生在平時(shí)的診療工作中,有時(shí)會(huì)遇到一些病人的臨床表現(xiàn)超出了自己的知識(shí)范疇,不能對(duì)其按已有的知識(shí)歸類,這種病例有可能就是一個(gè)罕見病例。當(dāng)然,要確定一個(gè)病例是否為罕見病例,還要認(rèn)真全面地進(jìn)行文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫檢索,以了解他人有無報(bào)道。罕見病例可能是一種特鐵的組織病變或生、生化紊亂所致。所以,凡遇到特殊的罕見病例時(shí),應(yīng)盡可能用各種現(xiàn)代化手段檢測和實(shí)驗(yàn)研究,力求對(duì)疾病的機(jī)理進(jìn)行深入的闡明。
如果兩種或兩種以上少見病并發(fā)在同一患者,或某種綜合征與某種少見癥狀并存于同一患者,可能說明其間存在某種相關(guān)性,甚至一種疾病可能是由另一種疾病所引起。這類病例報(bào)告應(yīng)有足夠的實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)證據(jù),或病理學(xué)證據(jù),以支持并存病的機(jī)制與因果關(guān)系。
某些病例的反?；蛘呤浅Ｒ?guī)經(jīng)驗(yàn)之外的臨床表現(xiàn)或轉(zhuǎn)歸可能提供新的病理、病因或治療機(jī)理的線索,為進(jìn)一步開展前瞻性研究提供依據(jù)。疾病的這些反常表現(xiàn)或特殊轉(zhuǎn)歸可以是由藥物或其它干預(yù)措施所致,也可以是疾病的獨(dú)特表現(xiàn)。這類病例報(bào)告要有足夠的臨床檢查和各種檢驗(yàn)的證據(jù),以說明反常表現(xiàn)和特殊轉(zhuǎn)歸的確鑿性。
病例報(bào)告一般分為題目、作者姓名、單位、前言、病例介紹、討論、參考文獻(xiàn)等部分。
病例報(bào)告的題目要求直接寫出病名或新方法及例數(shù),緊扣論文內(nèi)容,使讀者讀了以后,對(duì)論文報(bào)道內(nèi)容有一直大致了解。
病例報(bào)告的前言可有可無,有也應(yīng)盡可能簡短,幾句話即可。
病例介紹要清楚地交待病程經(jīng)過的必要細(xì)節(jié),要有病人的發(fā)病、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及隨訪的結(jié)果等。切忌將原始病歷照搬,避免使用各種非客觀性,各種懷疑或推測性語句。因病例報(bào)告所撰寫的是罕見的或是有特殊意義的病例,故應(yīng)將有特殊意義的癥狀、體征、檢查結(jié)果、治療方法詳細(xì)描述,突現(xiàn)重點(diǎn)。描述病史時(shí),要交待清楚發(fā)病時(shí)間、主訴及病情經(jīng)過。對(duì)反復(fù)發(fā)作性疾病和先天性疾病要重視既往史和家族史。外傷患者要寫受傷情況。實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查通常只列陽性的和必要的陰性結(jié)果。無相關(guān)意義的其它陰性結(jié)果可省略。對(duì)有特殊意義的陽性結(jié)果就注意前后對(duì)比。手術(shù)治療要說明手術(shù)名稱、術(shù)前處理、術(shù)中發(fā)現(xiàn)、術(shù)后處理、術(shù)后反應(yīng)。治療結(jié)果既要說明療效,又要說明副作用。
討論內(nèi)容要與病例緊密聯(lián)系,一般可圍繞所報(bào)道的病例作出必要的說明,闡明作者的觀點(diǎn)或提出新的看法等。討論中要有充足的論據(jù),說明病例的罕見性和特殊性。
各位領(lǐng)導(dǎo)，各位代表，同志們大家好：
在縣委、縣政府和縣衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，積極帶領(lǐng)單位廣大干部職工堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨的各項(xiàng)方針、政策，堅(jiān)持以疾病預(yù)防控制為重點(diǎn)，樹立大公共衛(wèi)生意識(shí)，不斷深化改革，積極探索新形勢下疾控事業(yè)發(fā)展的新路子，努力提高人民群眾健康水平，按時(shí)間進(jìn)度完成了疾控工作各項(xiàng)任務(wù)。現(xiàn)在，我把在本職工作上履職情況匯報(bào)如下：
一、堅(jiān)持以身作則，抓班子，帶隊(duì)伍，建設(shè)學(xué)習(xí)型、服務(wù)型、實(shí)干型、效能型機(jī)關(guān)。
疾病控制工作是關(guān)系到廣大人民群眾身體健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一項(xiàng)重要工作，做好這項(xiàng)工作首先要有一個(gè)素質(zhì)高、能力強(qiáng)、沖得上、打得贏的工作隊(duì)伍。本人自上任以來，始終把隊(duì)伍建設(shè)放在工作的首位，以建設(shè)學(xué)習(xí)型、服務(wù)型、實(shí)干型、效能型機(jī)關(guān)為目標(biāo)，和班子其他成員一起，堅(jiān)持抓規(guī)范化管理，抓政治教育和思想教育。先后制定完善了各項(xiàng)《內(nèi)部考核管理制度》和《提升學(xué)歷和晉職稱激勵(lì)機(jī)制》等一系列工作管理制度。通過以上各項(xiàng)制度和管理措施的制定和實(shí)施，激發(fā)了每個(gè)人自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，努力做好本職工作的積極性。
疾控中新文秘網(wǎng)，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組并制訂了《**縣春季麻疹疫苗補(bǔ)充免疫活動(dòng)方案》，活動(dòng)中免費(fèi)接種麻疹類疫苗10367針次。同時(shí)每年在全縣開展兒童入托入學(xué)麻疹類疫苗查漏補(bǔ)種月活動(dòng)，為消除麻疹進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)。
三是全面開展預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)活動(dòng)，縣衛(wèi)生局、疾控中心先后召開了院長、防疫醫(yī)生預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)工作安排專題會(huì)議和工作推進(jìn)調(diào)度會(huì)，會(huì)上對(duì)預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)工作完成時(shí)間、進(jìn)度、質(zhì)量提出了具體要求，進(jìn)行了全面部署。規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的提升給服務(wù)對(duì)象提供了更為安全便利的接種環(huán)境和更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，我中心的縣直預(yù)防接種門診還延長了工作時(shí)間和節(jié)假日輪流值班為服務(wù)對(duì)象提供了方便(上午早上班半小時(shí)，下午晚下班半小時(shí))。我縣的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)工作受到了市疾控中心的充分肯定，目前正在考核驗(yàn)收。
認(rèn)真抓好我縣重點(diǎn)傳染病防治工作。堅(jiān)持24小時(shí)值班制度加強(qiáng)對(duì)重大傳染病監(jiān)測，制定了霍亂、傷寒、乙腦、狂犬病等重點(diǎn)傳染病預(yù)防控制預(yù)案和措施。按照《傳染病防治法》要求，積極開展督查工作，對(duì)督查單位寫出了督導(dǎo)意見書，并將督導(dǎo)情況及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。通過督查，全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、腸道門診及留觀室得到進(jìn)一步規(guī)范，運(yùn)轉(zhuǎn)正常，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣直各醫(yī)療單位均實(shí)行了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，疫情報(bào)告較往年規(guī)范。
今年發(fā)生了人感染H7N9禽流感，中心高度重視人感染H7N9禽流感防控工作，成立了以主任為組長的人感染H7N9禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和流調(diào)、消殺、采樣、疫情、后勤專業(yè)小組，落實(shí)了工作流程。對(duì)全縣畜禽養(yǎng)殖、加工從業(yè)人員進(jìn)行了摸底調(diào)查，對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行了清點(diǎn)登記，并補(bǔ)充應(yīng)急物資。分別召開了全體職工和院長、防疫醫(yī)生會(huì)，學(xué)習(xí)傳達(dá)上級(jí)關(guān)于人感染H7N9禽流感防控文件，進(jìn)行了相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做好了應(yīng)對(duì)人感染H7N9禽流感的準(zhǔn)備。目前我縣未報(bào)告人感染H7N9禽流感病例。
今年我縣手足口病散發(fā)疫情不斷，我們科學(xué)應(yīng)對(duì)，主動(dòng)進(jìn)行疫情搜索，對(duì)每個(gè)患者逐一進(jìn)行流行病調(diào)查和采樣送檢，同時(shí)加強(qiáng)了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和疫情周分析制度，為臨床治療和控制疫情提供了科學(xué)依據(jù)。并派出工作組深入各托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)，還印發(fā)了4萬余份宣傳單分發(fā)到各托幼機(jī)構(gòu)。有效的控制了手足口病的流行，僅有個(gè)別散發(fā)病例。
為確保結(jié)核病防治規(guī)劃的實(shí)施，我縣各級(jí)政府認(rèn)真履行承諾，建立了政府領(lǐng)導(dǎo)，多部門協(xié)作全社會(huì)參與的結(jié)核病防治工作機(jī)制，首先完善了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，保證了現(xiàn)代化結(jié)核病控制策略的實(shí)施。二是建立目標(biāo)責(zé)任機(jī)制，明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，各部門職責(zé)，組織認(rèn)真落實(shí)。三是形成有效的運(yùn)行機(jī)制，將結(jié)核病防治工作列為衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)各單位的檢查督導(dǎo)力度，縣疾控中心組織專業(yè)人員深入基層加強(qiáng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作薄弱環(huán)節(jié)的督導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)。
根據(jù)結(jié)核病控制項(xiàng)目要求，我們對(duì)傳染性肺結(jié)核病人實(shí)行了免費(fèi)檢查和免費(fèi)治療政策，并對(duì)治療中的病人進(jìn)行定期督導(dǎo)訪視，指導(dǎo)病人合理用藥，以保證病人的治療效果。為提高工作質(zhì)量，每年我們采用走出去或請(qǐng)進(jìn)來的方法組織縣、鄉(xiāng)、村結(jié)核病防治人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。為了方便患者就醫(yī)安排結(jié)防門診節(jié)假日值班，讓每位患者能得到及時(shí)的檢查和治療。為了提高廣大群眾對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率，利用“3.24”結(jié)核病宣傳日活動(dòng)，印制各種題材的宣傳品和宣傳材料，組織縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)結(jié)防人員開展多種形式的大型宣傳活動(dòng)。今年1?8月份，結(jié)防門診共接診初診病人796例，篩查出傳染性肺結(jié)核病人121例，并對(duì)每例病人提供免費(fèi)治療，因而有效地控制了結(jié)核病的傳播和蔓延。
為搞好我縣艾滋病防治工作，落實(shí)國家四免一關(guān)懷政策并切實(shí)做到實(shí)處，今年全縣共發(fā)放宣傳單0.8萬余張，發(fā)放宣傳折頁0.6萬余冊(cè)，接待群眾咨詢610余人次。目前已完成自愿咨詢初篩檢測564人次。高危人群干預(yù)260人，均完成了全年任務(wù)的92%以上。4-6月份集中監(jiān)測任務(wù)已完成。管理艾滋病病人3人。通過宣傳使廣大群眾初步了解了艾滋病的傳播途徑和有關(guān)預(yù)防常識(shí)，增強(qiáng)了自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)艾滋病的預(yù)防和控制起到了積極作用。
為貫徹落實(shí)黨的xx大精神，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高疾控中心醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平,總結(jié)匯報(bào)，建立規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，倡導(dǎo)“救死扶傷、忠于職守，愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱，開拓進(jìn)取、精益求精，樂于奉獻(xiàn)、文明執(zhí)業(yè)”行業(yè)新風(fēng)尚，根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度實(shí)施辦法(試行)》、《呼倫貝爾市醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案》、《市醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案》，結(jié)合市疾控中心實(shí)際情況，特制定本實(shí)施細(xì)則。
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以樹立社會(huì)主義榮辱觀、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高工作人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范疾控服務(wù)行為、提高疾控服務(wù)質(zhì)量、改善疾控服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化疾控環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，加快疾控誠信體系建設(shè)，更好地為廣大人民群眾提供疾控服務(wù)。
疾控中心所有醫(yī)師(包括公衛(wèi)醫(yī)師等)、護(hù)士和其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員以及管理人員中執(zhí)行衛(wèi)生技術(shù)人員崗位工資的人員(統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員)。
本細(xì)則提到的服務(wù)對(duì)象是指來疾控中心就診的患者、接受預(yù)防接種的被接種者、進(jìn)行職業(yè)危害場所等從業(yè)人員健康檢查的單位和個(gè)人以及委托疾控中心提供檢測、檢驗(yàn)等技術(shù)服務(wù)的當(dāng)事人等。
醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)按百分制進(jìn)行評(píng)定，基礎(chǔ)分為80分，滿分為100分。加分、扣分后的累計(jì)得分不得高于100分或低于0分，即：加分后累計(jì)得分超過100分的，以100分計(jì)算;扣分后累計(jì)得分低于0分的，以0分計(jì)算。
1.樹立服務(wù)意識(shí)，全心全意為人民服務(wù)(10分)。
(1)加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立以服務(wù)對(duì)象為中心，全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，大力弘揚(yáng)白求恩精神。
(2)增強(qiáng)工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。
2.尊重服務(wù)對(duì)象的權(quán)利，為服務(wù)對(duì)象保守秘密(10分)。
(1)對(duì)服務(wù)對(duì)象不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對(duì)待，不得歧視。
(3)在檢測檢驗(yàn)中應(yīng)用新技術(shù)、新方法和臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)等活動(dòng)中，遵守醫(yī)學(xué)道德,演講致辭，尊重服務(wù)對(duì)象的知情同意權(quán)。
3.優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧的服務(wù)與被服務(wù)關(guān)系(10分)。
(1)關(guān)心、體貼服務(wù)對(duì)象，做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心。
(2)著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
(3)認(rèn)真踐行疾控服務(wù)承諾，加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧的服務(wù)關(guān)系。
4.遵紀(jì)守法，廉潔從業(yè)(15分)。
(1)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，廉潔從業(yè)，保證疾控工作的質(zhì)量和安全。
(2)在服務(wù)活動(dòng)中，不收受、不索要服務(wù)對(duì)象及其親友的財(cái)物。
(3)不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、生物制品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材(包括檢驗(yàn)設(shè)備、檢驗(yàn)耗材等)等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財(cái)物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹服務(wù)對(duì)象到其他單位檢查、治療和監(jiān)測、檢驗(yàn)以及購買藥品、生物制品、器械、衛(wèi)生設(shè)施等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。
(4)不開具虛假醫(yī)學(xué)證明和監(jiān)測、檢驗(yàn)報(bào)告，不參與虛假廣告宣傳和藥品、生物制品、檢驗(yàn)等醫(yī)用器械、衛(wèi)生設(shè)施促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料(包括監(jiān)測檢驗(yàn)材料)。
(5)不違反規(guī)定外出工作，不違反規(guī)定到有關(guān)企業(yè)、單位從事第二職業(yè)，如充當(dāng)顧問、參與經(jīng)營等。
5.合理收費(fèi)，規(guī)范疾控服務(wù)行為(15分)。
(1)堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合法檢測、合法檢驗(yàn)。
(2)認(rèn)真落實(shí)各種收費(fèi)制度和措施。
(3)嚴(yán)格執(zhí)行疾控服務(wù)和收費(fèi)價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。
6.團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事(10分)。
(1)積極參加上級(jí)安排的指令性任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外、對(duì)口支援等疾控活動(dòng)。
(2)正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步,述職報(bào)告。
7.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平(10分)。
(1)積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。
(2)增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，防范工作差錯(cuò)、工作事故的發(fā)生。
1.參加單位組織的公益活動(dòng)，每次加0.5分。
2..收到服務(wù)對(duì)象及家屬表揚(yáng)信、錦旗給個(gè)人的，每次加2分，給集體的
病例分析報(bào)告
患者信息：
姓名：張三
性別：男
年齡：46歲
婚姻狀況：已婚
職業(yè)：教師
病例描述：
患者張三因胸悶、氣短、心悸等癥狀于2020年1月初就診于我院心血管科?；颊卟∈分袩o高血壓、糖尿病等明顯危險(xiǎn)因素，但具有基礎(chǔ)代謝綜合征傾向。入院體格檢查：身高165cm，體重76kg，BMI為28。心率88次/分，血壓149/97mmHg。心音規(guī)則，肺部呼吸音清晰，腹部無明顯壓痛，肝脾未觸及。ECG顯示竇性心律，ST段輕微抬高。
入院后，患者接受了全面的心血管科檢查和治療，包括心電圖、心血管超聲、血脂和血糖檢測等。經(jīng)診斷，患者為單純收縮期高血壓。治療方案：飲食調(diào)整，限制鹽分和飲酒，推薦低脂飲食；口服降壓藥物：FTC 20mg/d，連續(xù)治療3個(gè)月。3個(gè)月后再次進(jìn)行檢查，患者收縮壓降至130mmHg以下，治療效果良好?；颊叩纳罘绞胶惋嬍沉?xí)慣也發(fā)生了改變，BMI下降至25，體重減輕了10kg左右。
討論與分析：
高血壓是一種常見的慢性疾病，尤其是在我國越來越多的人口處于老年化趨勢的背景下，高血壓已成為全球公認(rèn)的心血管疾病之首。張三作為一名教師，長期處于高壓的工作氛圍中，可能存在一定的心理壓力，這也是加重他癥狀的因素之一。同時(shí)，他的過重也是高血壓的潛在危險(xiǎn)因素之一。針對(duì)患者的癥狀和檢查結(jié)果，我們給予了合適的治療方案和健康建議。
目前，全球越來越多的人群存在著代謝綜合征的傾向，這也是引發(fā)高血壓和其他慢性疾病的主要危險(xiǎn)因素之一。因此，在生活中，我們應(yīng)該注意飲食搭配、均衡飲食等日常生活習(xí)慣，以及逐漸減輕體重，保持健康的身體狀態(tài)。
結(jié)論：
張三本次單純收縮期高血壓的治療取得了良好的效果。針對(duì)患者的生活方式和飲食習(xí)慣進(jìn)行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和健康建議，是治療高血壓的重要環(huán)節(jié)。對(duì)此，我們希望在日常生活和工作中，更加注重健康和自我保健，以保證一個(gè)更加健康的身體狀態(tài)。
最新文章更多
最新更新
相關(guān)下載
病例報(bào)告(系列12篇)
